中国公立医院治理研究

**章导论 一、研究缘起与研究意义 (一)研究缘起 (二)研究意义 二、研究问题及研究内容 三、研究方法与资料收集 (一)调研点的选取 (二)资料收集与分析 章研究基础与理论工具 一、研究基础 (一)公立理历史问题的发生原因 (二)公立理历史问题的产生机制 (三)公立理历史问题的解决路径 二、理论工具 (一)新制度主义理论 (二)概念界定 第三章我国公立理的制度变迁 、行政化治理时期(1949一1985 (一)行政化治理背景 (二)行政化治理时期主要政策 (三)行政化治理政策效果宏观评价 (四)行政化与市场化演变趋势 行政化治理到市场化治理的过渡时期(1985一05) (一)过渡时期公立理背景 (二)过渡时期公立理主要政策 (三)过渡时期公立理政策效果宏观评价 (四)行政化与市场化演变趋势 三、的市场化治理时期(09年今) (一)的市场化治理背景 (二)的市场化治理主要政策 (三)的市场化治理政策效果宏观评价 (四)行政化与市场化演变趋势 小结 第四章当前我国公立理的整体格局 一、事业编制:公立医院的稀缺资源 (一)差额事业编制在公立医院的变迁 (二)公立医院编制现状 (三)公立医院取消编制难原因探析 二、行政隶属:公立医院外部支持、监管的双通路 (一)大型建设项目的投入 (二)特殊项目的支持 (三)处长-院长的权力张力 三、历史比照:公立医院行政脱域后的治理格局 (一)行政脱域后的特殊政策 (二)行政脱域后的公立医院过度市场化 (三)行政脱域后涣散的队伍 小结 第五章我国公立理的内部问题与挑战 、成本核算:公立医院内部管理的制度基础 (一)公立医院成本核算背景 (二)公立医院成本核算:从成本到绩效的制度起点 (三)科室间协作与竞争:成本核算的副产品 (四)院科利益结构分化:成本核算的推展结果 二、绩效问题:科室内部管理的突出表现 (一)绩效的基础:保成本 (二)绩效的核心:优化收费结构 三、谨慎行医:多重制度压力下的医生行为 (一)规避风险:应对环境的外部压力 (二)医患共谋:应对保险的制约 小结 第六章我国公立理的路径探析 一、行政规制的主体体现 (一)投入的认知分歧 (二)行政规制效力 (三)公共服务责任规制滞后 二、行政规制的挑战 (一)控费困难 (二)多头管理的相互掣肘 (三)谈判效果不佳 三、加强公立理的行政再规制 (一)中国市场程的特征 (二)市场化偏差产生的原因 (三)纠正市场化偏差的路径 小结 第七章结论和展望 本书结论 (一)公立医院行政制度黏导致去行政化难 (二)公立理内部问题产生的过程及原因 (三)公立理的路径选择 二、理论对话与未来展望 (一)理论对话 (二)未来展望 参考文献 后记