磁共振导引微创诊疗学(第2版)

**章 ● 总论 / 1
**节　磁共振导引微创技术概况 /3
一、 影像导引微创技术的现状及发展 /3
二、 磁共振导引技术的特点 /7
第二节　介入相关的磁共振物理技术 /12
一、 磁共振成像基本物理原理 /12
二、 磁共振介入系统的硬件设备要求 /19
三、 磁共振金属伪影的产生和去除 /21
第三节　磁共振介入扫描要求与规范 /27
一、 磁共振介入扫描要求及特点 /28
二、 磁共振介入扫描序列 /29
第四节　磁共振导引穿刺导航系统与设备 /39
一、 微创介入治疗的术中影像技术 /40
二、 导航技术设备与种类 /40
三、 导航技术原理 /43
四、 术中磁共振导航系统 /46
第五节　磁共振介入的器械和相关设备 /48
一、 磁共振兼容性介入手术器械装置及相关因素 /48
二、 磁共振介入手术辅助设备 /57
三、 磁共振介入线圈 /57
第六节　磁共振介入手术室的建立与管理 /60
一、 磁共振介入手术室 /60
二、 磁共振介入手术室的建立 /60
三、 磁共振介入手术室与观察治疗室划分 /62
四、 磁共振介入手术室人员配置与要求 /63
五、 磁共振介入手术室感染控制管理 /63
第七节　磁共振介入围手术期护理管理 /65
一、 概述 /65
二、 磁共振介入手术室人员及感控管理 /66
三、 磁共振介入仪器设备的管理 /66
四、 磁共振介入物品的管理 /66
五、 磁共振介入手术标本的管理 /66
六、 磁共振介入手术前护理准备 /67
七、 磁共振介入手术护理 /67
八、 磁共振介入手术后护理 /70
第二章 ● 磁共振导引经皮路径穿刺活检术 / 72
**节　脑内病变穿刺活检术 /72
一、 影像导引脑内病变穿刺活检术的现状与进展 /72
二、 磁共振导引脑内病变穿刺活检术 /76
第二节　肺与纵隔病变穿刺活检术 /80
一、 影像导引肺小结节穿刺活检术的现状及进展 /80
二、 磁共振导引肺与纵隔病变穿刺活检术 /84
第三节　乳腺病变穿刺活检术 /88
一、 影像导引乳腺病变穿刺活检术的现状与进展 /88
二、 磁共振导引乳腺病变穿刺活检术 /91
第四节　肝脏病变穿刺活检术 /95
一、 磁共振导引肝脏病变穿刺活检的现状与进展 /95
二、 磁共振导引肝脏病变穿刺活检术 /97
第五节　胰腺病变穿刺活检术 /101
一、 影像导引胰腺病变穿刺活检术的现状与进展 /101
二、 磁共振导引胰腺病变穿刺活检术 /102
第六节　肾脏病变穿刺活检术 /104
一、 影像导引肾脏病变穿刺活检术的现状与进展 /104
二、 磁共振导引肾脏病变穿刺活检术 /106
第七节　腹膜后病变穿刺活检术 /109
一、 影像导引腹膜后病变穿刺活检术的现状与进展 /109
二、 磁共振导引腹膜后病变穿刺活检术 /110
第八节　前列腺病变穿刺活检术 /113
一、 磁共振导引前列腺病变穿刺活检术的现状与进展 /113
二、 经坐骨大孔路径磁共振导引前列腺病变穿刺活检术 /114
三、 经直肠路径磁共振导引前列腺病变穿刺活检术 /116
第九节　脊柱病变穿刺活检术 /119
一、 影像导引脊柱病变穿刺活检术的现状与进展 /119
二、 脊柱解剖与磁共振影像表现 /121
三、 磁共振导引脊柱病变穿刺活检术 /124
第十节　四肢骨骼与软组织病变穿刺活检术 /127
一、 影像导引四肢骨骼与软组织病变穿刺活检术的现状与进展 /127
二、 磁共振导引四肢骨骼与软组织病变活检术 /128
附录2-1　脑内病变经皮穿刺活检术知情同意书（供参考） /134
附录2-2　乳腺病变经皮穿刺活检术知情同意书（供参考） /136
附录2-3　经直肠路径磁共振导引前列腺病变穿刺活检术知情同意书（供参考） /138
第三章 ● 磁共振导引经皮路径良性病变与晚期癌痛的介入治疗 / 139
**节　多房性脑脓肿穿刺引流术 /139
一、 多房性脑脓肿穿刺引流术的现状与进展 /139
二、 磁共振导引多房性脑脓肿穿刺引流术 /140
第二节　脑血肿抽吸引流术 /144
一、 影像导引脑血肿抽吸引流术的现状与进展 /144
二、 磁共振导引脑血肿抽吸引流术 /146
第三节　良性囊肿固化术 /149
一、 磁共振导引肝囊肿固化术 /149
二、 磁共振导引肾囊肿固化术 /152
第四节　周围神经节阻滞术 /155
一、 星状神经节阻滞术 /155
二、 脊神经根阻滞术 /158
三、 枕大和枕小神经阻滞术 /161
第五节　神经丛毁损治疗顽固性癌痛 /162
一、 影像导引经皮腹腔神经丛毁损术的现状与进展 /162
二、 磁共振导引腹腔神经丛毁损术 /166
三、 神经丛（节）毁损治疗顽固性癌痛 /169
第六节　单纯性颈、腰椎间盘突出症切吸联合臭氧消融治疗 /171
一、 磁共振导引椎间盘造影术 /171
二、 臭氧消融治疗椎间盘突出症 /173
三、 磁共振导引切吸联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症 /175
四、 单纯性颈椎间盘突出症的切吸联合臭氧消融治疗 /180
第七节　磁共振导引椎体成形术 /185
一、 椎体成形术的现状与进展 /185
二、 磁共振导引骨水泥椎体成形术 /187
第八节　股骨头缺血性坏死钻孔髓芯减压术 /189
一、 股骨头缺血性坏死钻孔髓芯减压术的现状与进展 /189
二、 磁共振导引股骨头缺血性坏死钻孔髓芯减压术 /191
第九节　良性血管瘤介入治疗 /194
一、 蔓状血管瘤介入治疗 /194
二、 磁共振导引肝脏巨大海绵状血管瘤热消融治疗 /195
第十节　磁共振导引磁兼容射频消融导管消融治疗心律失常 /198
一、 心律失常发生机制与分类 /198
二、 心房扑动的治疗方法与选择 /199
三、 X 射线血管造影检查下嵴部依赖性房扑射频消融 /200
四、 磁共振导引经血管途径嵴部依赖性房扑射频消融 /202
五、 磁共振导引经血管介入治疗的前景 /204
附录3-1　磁共振导引脑脓肿抽吸引流术知情同意书（供参考） /208
附录3-2　磁共振导引切吸联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症知情同意书（供参考） /210
第四章 ● 磁共振导引实体肿瘤消融治疗 / 212
**节　肿瘤消融的分类、原理及术后评价 /212
一、 肿瘤消融的分类 /212
二、 肿瘤消融的基本原理 /212
三、 肿瘤消融术后磁共振信号变化与疗效评价相关性 /215
第二节　磁共振导引肿瘤消融的临床应用 /217
一、 磁共振导引激光诱导间质热疗的现状与进展 /217
二、 磁共振导引肿瘤射频消融的现状与进展 /219
三、 磁共振导引肿瘤微波消融的现状与进展 /221
四、 磁共振导引肿瘤冷冻消融的现状与进展 /223
五、 磁共振导引肿瘤化学消融的现状与进展 /225
第三节　肺癌与转移瘤消融治疗 /228
一、 肺肿瘤消融治疗的现状与应用 /228
二、 磁共振导引肺癌与转移瘤微波消融 /230
三、 磁共振导引肺癌与转移瘤射频消融 /234
四、 磁共振导引肺癌冷冻消融 /236
第四节　肝癌消融治疗 /239
一、 肝癌消融治疗的现状与进展 /240
二、 磁共振导引肝癌激光诱导间质热疗 /244
三、 磁共振导引肝癌射频消融 /247
四、 磁共振导引小肝癌微波消融 /251
五、 磁共振导引肝癌冷冻消融 /256
第五节　肾癌消融治疗 /260
一、 肾癌消融治疗的现状与进展 /260
二、 磁共振导引肾癌冷冻消融 /263
第六节　骨骼与软组织肿瘤消融治疗 /268
一、 骨骼与软组织肿瘤消融治疗的现状与进展 /268
二、 磁共振导引骨骼与软组织肿瘤微波消融 /271
三、 磁共振导引骨骼与软组织肿瘤冷冻消融 /274
第七节　前列腺癌消融治疗 /276
一、 前列腺癌消融治疗的现状和进展 /276
二、 磁共振导引前列腺癌冷冻消融 /277
三、 磁共振导引经直肠途径前列腺癌靶向高强度聚焦超声治疗 /279
第八节　乳腺肿瘤消融治疗 /283
一、 乳腺肿瘤消融治疗的现状与进展 /283
二、 磁共振导引乳腺肿瘤消融治疗 /286
第九节　子宫肌瘤和子宫腺肌症高强度聚焦超声治疗 /289
一、 子宫肌瘤和子宫腺肌症治疗的现状与进展 /289
二、 磁共振导引子宫肌瘤和子宫腺肌症高强度聚焦超声治疗 /291
第十节　脑肿瘤消融治疗 /297
一、 脑肿瘤消融治疗的现状与进展 /297
二、 磁共振导引脑肿瘤冷冻消融 /300
附录4-1　磁共振导引肝与肾肿瘤消融治疗知情同意书（供参考） /308
附录4-2　磁共振导引肺肿瘤消融治疗知情同意书（供参考） /310
第五章 ● 磁共振导引恶性肿瘤近距离放疗 / 312
**节　组织间近距离放疗的基础知识与应用 /312
一、 放射性粒子近距离放疗的物理学基础 /312
二、 放射性粒子植入的生物学效应 /313
三、 放射粒子近距离放疗的基本概念 /314
四、 放射性粒子近距离放疗在恶性肿瘤中的临床应用 /314
第二节　放射性粒子植入器械与影像导引技术 /315
一、 放射性粒子植入常用器械 /315
二、 放射性粒子植入影像导引技术 /316
第三节　脑肿瘤125I 粒子植入治疗 /318
一、 125I 粒子植入近距离治疗脑肿瘤的现状与进展 /318
二、 磁共振联合数字化3D 模板导引125I 植入治疗脑肿瘤 /319
第四节　肺癌125I 粒子植入治疗 /326
一、 125I 粒子植入治疗肺癌的现状与进展 /326
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗肺癌 /327
第五节　肝癌125I 粒子植入治疗 /333
一、 肝癌放疗的现状与进展 /333
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗肝癌 /335
第六节　胰腺癌125I 粒子植入治疗 /340
一、 影像导引胰腺癌介入治疗的现状与进展 /340
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗胰腺癌 /344
第七节　前列腺癌125I 粒子植入治疗 /348
一、 前列腺癌治疗的现状与进展 /349
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗前列腺癌 /350
第八节　恶性骨骼与软组织肿瘤125I 粒子植入治疗 /354
一、 125I 粒子植入治疗恶性骨骼与软组织肿瘤的现状 /354
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗恶性骨骼与软组织肿瘤 /356
附录5-1　磁共振导引脑肿瘤放射性粒子植入知情同意书（供参考） /362
附录5-2　磁共振导引肺肿瘤放射性粒子植入知情同意书（供参考） /364