慢性伤口治疗图谱

**章 绪论/1 一、 慢性伤口范畴 /1 二、 伤口治疗进展 /1 第二章 压疮/7 一、 病理 /7 二、 分期及临床表现 /7 三、 危险因素 /8 四、 诊断与鉴别诊断 /8 五、 治疗 /8 六、 预后 /10 七、 压疮及其复发的预防 /10 八、 手术治疗案例 /10 案例1 4 期压疮—骶尾部 /10 案例2 4 期压疮—左侧坐骨结节(成人) /12 案例3 4 期压疮—左侧坐骨结节(儿童) /12 九、 保守治疗案例 /13 案例1 3 期压疮—骶尾部 /13 案例2 4 期压疮—右侧股骨大转子 /15 案例3 4 期压疮—左侧足跟 /17 案例4 4 期压疮—骶尾部 /19 案例5 不可分期压疮—骶尾部 /21 第三章 血管性溃疡/25 **节 下肢静脉性溃疡 /25 一、 发病机制 /25 二、 分类 /25 三、 病因 /26 四、 临床表现 /26 五、 诊断 /27 六、 治疗 /27 七、 预后 /28 八、 静脉性溃疡及其复发的预防 /28 第二节 下肢动脉性溃疡 /29 一、 发病机制 /29 二、 临床表现 /29 三、 诊断 /30 四、 分级 /31 五、 治疗 /32 第三节 手术治疗案例 /34 案例1 静脉性溃疡—左小腿(14 年病史) /34 案例2 静脉性溃疡—左小腿(4 年病史) /35 案例3 静脉性溃疡—右小腿 /36 第四节 保守治疗案例 /36 案例1 混合性溃疡—左小腿 /36 案例2 静脉性溃疡—左小腿内侧/38 案例3 静脉性溃疡—右小腿 /41 案例4 静脉性溃疡—左踝外侧 /43 案例5 动脉性溃疡—左小腿 /46 第四章 代谢性疾病常见溃疡/51 **节 糖尿病足 /51 一、 临床表现 /51 二、 辅助检查 /51 三、 诊断 /53 四、 分级及分期 /53 五、 治疗 /55 六、 预后 /56 七、 糖尿病足及其复发的预防 /56 第二节 糖尿病足手术治疗案例 /56 案例1 Wangner 3 级糖尿病足—左足底 /56 案例2 Wangner 4 级糖尿病足—左足 /58 案例3 Wangner 4 级糖尿病足—左足第3～5 趾 /60 第三节 痛风性溃疡 /63 一、 病因及发病机制 /63 二、 病理 /64 三、 临床表现 /64 四、 诊断 /64 五、 治疗 /64 第四节 痛风性溃疡治疗案例 /65 案例1 痛风性溃疡—右足外踝 /65 案例2 痛风性溃疡—左手腕部 /67 第五章 创伤性慢性溃疡/70 一、 发病机制 /70 二、 分类 /70 三、 病因 /70 四、 临床表现 /70 五、 诊断 /71 六、 治疗 /71 七、 预后 /72 八、 保守治疗案例 /74 案例1 术后难愈伤口—青年男性腹部正中 /74 案例2 术后难愈伤口—老年女性腹部正中 /76 案例3 术后难愈伤口—背部 /78 案例4 术后皮瓣坏死—阴茎 /81 案例5 术后难愈伤口—下腹部 /84 案例6 狗咬伤—右小腿外侧 /86 案例7 皮肤大面积撕脱伤—右手背 /88 第六章 免疫相关性溃疡/92 **节 系统性红斑狼疮 /92 一、 病因及发病机制 /92 二、 临床表现 /93 三、 诊断 /93 四、 疾病活动度评估 /94 五、 治疗 /94 六、 预后 /95 七、 日常护理及复发的预防 /95 八、 案例：系统性红斑狼疮溃疡治疗 /96 第二节 浆细胞性乳腺炎 /99 一、 病因及发病机制 /99 二、 分期及临床表现 /99 三、 诊断 /99 四、 鉴别诊断 /100 五、 治疗 /100 六、 案例 /101 案例1 浆细胞性乳腺炎扩大清创及病灶切除术后开放性切口 /101 案例2 浆细胞性乳腺炎切开引流术后伴窦道 /103 第三节 坏疽性脓皮病 /105 一、 病因及发病机制 /105 二、 临床表现 /106 三、 诊断 /107 四、 治疗 /107 五、 预后 /108 六、 案例 /108 案例1 坏疽性脓皮病皮肤溃疡—左外踝 /108 案例2 皮肌炎溃疡—左侧臀部 /111 第七章 肿瘤相关伤口/116 **节 放射性皮炎 /116 一、 发病机制 /116 二、 分类 /116 三、 分级 /117 四、 临床表现 /118 五、 诊断 /120 六、 预防 /120 七、 治疗 /120 八、 案例 /122 案例1 2 级急性放射性皮炎 /122 案例2 3 级急性放射性皮炎 /123 案例3 4 级急性放射性皮炎 /124 第二节 癌性伤口 /126 一、 发病机制 /127 二、 病因 /127 三、 临床表现 /127 四、 治疗与护理 /127 五、 案例：T4N2M1 期浸润性乳腺癌癌性伤口 /128 第八章 结核性溃疡/132 一、 发病机制 /132 二、 临床表现 /132 三、 诊断 /132 四、 治疗 /133 五、 预后 /133 六、 案例 /133 案例1 胸壁结核溃疡 /133 案例2 颈淋巴结结核溃疡 /136 第九章 窦道及瘘管伤口/138 一、 病因 /138 二、 诊断 /138 三、 治疗 /138 四、 案例：耳前瘘管感染切开引流术后伤口 /139