阜外肥厚型心肌病精选病例解析

**章未雨绸缪——关注临床前期肥厚型心肌病（pre-HCM）/1
病例有明确肥厚型心肌病家族史及致病基因的
临床前期肥厚型心肌病/1
专家点评：临床前期肥厚型心肌病/4
第二章潜形匿迹——隐匿梗阻性肥厚型心肌病/6
病例1左心室中部隐匿梗阻性肥厚型心肌病/6
病例2有猝死家族史的隐匿梗阻性肥厚型心肌病/9
专家点评：隐匿梗阻性肥厚型心肌病/13
第三章得天独厚——重度肥厚的肥厚型心肌病/15
病例1重度肥厚的药物疗效不佳的梗阻性肥厚型
心肌病/15
病例2重度肥厚的隐匿梗阻性肥厚型心肌病/19
病例3重度肥厚的广泛纤维化/23
病例4重度肥厚伴冠状动脉肌桥的外科手术治疗/27
专家点评：重度肥厚的肥厚型心肌病/32
第四章小心翼翼——肥厚型心肌病致“小心腔综合征”/33
病例1“小心腔综合征”的非梗阻性肥厚型心肌病
发生猝死/33
病例2“小心腔综合征”的梗阻性肥厚型心肌病/37
专家点评：肥厚型心肌病小心腔综合征/42
第五章殊途同归——不同梗阻部位的肥厚型心肌病/43
病例1反复晕厥的左心室中部梗阻性肥厚型心肌病/43
病例2药物治疗有效的左心室中部梗阻性肥厚型心肌病/45
病例3心尖闭塞的肥厚型心肌病/49
专家点评：非流出道梗阻性肥厚型心肌病/52
第六章峰回路转——追寻导致梗阻的元凶/54
病例1二尖瓣冗长致左室流出道狭窄的梗阻性肥厚型心肌病/54
病例2二尖瓣前叶冗长的梗阻性肥厚型心肌病/57
专家点评：二尖瓣冗长致左室流出道梗阻/61
病例3异常肌束致左室流出道狭窄的梗阻性肥厚型心肌病/62
病例4异常肌束及室间隔增厚共同致左室流出道狭窄的梗阻性肥厚型
心肌病/66
病例5异常肌束致左室中下部梗阻的肥厚型心肌病/70
专家点评：异常肌束/乳头肌异常所致梗阻/73
第七章独步天下——乙状凸起致流出道梗阻/75
病例1乙状室间隔致左室流出道梗阻/75
病例2心内膜射频消融术治疗乙状室间隔致流出道梗阻/78
专家点评：乙状室间隔所致流出道梗阻/82
第八章左右开弓——累及右室或双室的肥厚型心肌病/83
病例1双室心尖肥厚的肥厚型心肌病/83
病例2单纯右室流出道梗阻的肥厚型心肌病/87
专家点评：累及右室及双室的肥厚型心肌病/92
第九章异乎寻常——呈限制样改变的肥厚型心肌病/94
病例1呈限制样改变的梗阻性肥厚型心肌病/94
病例2呈限制样改变的非梗阻性肥厚型心肌病/98
专家点评：呈限制样改变的肥厚型心肌病特点/101
第十章一波才动万波随——持续进展性肥厚型心肌病/103
病例由非梗阻性进展为梗阻性的肥厚型心肌病/103
专家点评：肥厚型心肌病是一种持续进展性疾病/109
第十一章厚古薄今——肥厚型心肌病失代偿/111
病例1肥厚型心肌病失代偿期/111
病例2合并左室血栓史的肥厚型心肌病失代偿期/114
病例3非梗阻性肥厚型心肌病失代偿期/118
专家点评：肥厚型心肌病进展为失代偿期的特点及治疗策略/122
第十二章岌岌可危——肥厚型心肌病双胞胎姐妹一例猝死，一例ICD/123
病例肥厚型心肌病并发猝死/123
专家点评：肥厚型心肌病猝死预防/127
第十三章追本溯源——肥厚型心肌病致急性心肌梗死/129
病例1非梗阻性肥厚型心肌病致急性心肌梗死/129
病例2非梗阻性肥厚型心肌病并发心房颤动致急性心肌梗死/133
专家点评：肥厚型心肌病是导致急性心肌梗死的病因之一/139
第十四章雪上加霜——肥厚型心肌病并发心房心室血栓/141
病例1肥厚型心肌病并发心房血栓/141
专家点评：肥厚型心肌病合并心房颤动易导致心房血栓/145
病例2肥厚型心肌病并发心室血栓/146
专家点评：肥厚型心肌病合并室壁瘤易导致心室血栓/150
第十五章推波助澜——肥厚型心肌病并发室壁瘤形成/151
病例1流出道及左心室中部梗阻合并冠心病心尖室壁瘤形成/151
病例2心尖肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤形成/155
专家点评：肥厚型心肌病是非冠状动脉因素导致室壁瘤形成的重要因素/160
第十六章如影随形——并发心房颤动的肥厚型心肌病/161
病例1重度肥厚伴发心房颤动的梗阻性肥厚型心肌病/161
病例2合并冠心病、心房颤动的心尖肥厚型心肌病/164
专家点评：肥厚型心肌病并发心房颤动的机制及治疗/168
第十七章与狼共舞——伴发其他疾病的肥厚型心肌病/170
病例1梗阻性肥厚型心肌病合并冠心病联合治疗/170
专家点评：肥厚型心肌病合并冠心病治疗原则/173
病例2肥厚型心肌病合并心脏瓣膜病/174
专家点评：肥厚型心肌病合并主动脉瓣膜病鉴别诊断/178
病例3肥厚型心肌病合并肺栓塞/179
专家点评：肥厚型心肌病合并肺栓塞评估及治疗/183
病例4肥厚型心肌病合并感染性心内膜炎/184
专家点评：肥厚型心肌病合并感染性心内膜炎治疗/187
第十八章拨云见日——肥厚型心肌病的内外科治疗/189
病例1内科常规药物治疗有效的梗阻性肥厚型心肌病/189
专家点评：肥厚型心肌病常规药物治疗/192
病例2经皮腔内室间隔心肌消融治疗梗阻性肥厚型心肌病/194
专家点评：经皮腔内室间隔心肌消融治疗/198
病例3外科手术治疗的梗阻性肥厚型心肌病/199
专家点评：肥厚型心肌病外科治疗/204
附录常用名词英中文对照/206
参考文献/209
结语/212