卵圆孔未闭规范化诊疗——从指南到实践

**章 概述 一、卵圆孔未闭的解剖特点及定义 二、卵圆孔未闭的流行病学特征 三、卵圆孔未闭与矛盾栓塞的病理生理学机制 四、卵圆孔未闭相关临床综合征 五、卵圆孔未闭的诊疗策略与研究现状 六、未来的发展方向 第二章 卵圆孔未闭胚胎发育与应用解剖 一、心脏的发生与卵圆孔的形成 二、胎儿血液循环与卵圆孔开闭 三、卵圆孔未闭的应用解剖 第三章 卵圆孔未闭的病理生理与相关疾病 一、卵圆孔未闭的病理生理 二、卵圆孔未闭与相关疾病的发病机制 第四章 卵圆孔未闭的超声诊断及右心声学造影 **节 经胸超声心动图 一、切面选择 二、超声特征 三、评估内容 第二节 经食管超声心动图 一、检查切面及检查方法 二、观察内容 三、实时三维经食管超声心动图 第三节 右心声学造影 一、右心声学对比剂 二、右心声学造影的原理 三、右心声学造影常用的方法 第五章 对比增强经颅多普勒超声 **节 对比增强经颅多普勒超声概述 第二节 检查方法及结果评价 一、检查前准备 二、检查步骤 三、检查结果判读 第三节 对比增强经颅多普勒超声的影响因素 一、对比剂种类 二、检查体位 三、增加胸腔压力的方法 四、判读结果采用的时间窗 五、对比增强经颅多普勒超声报告系统 第六章 卵圆孔未闭的其他影像学检查 **节 多层螺旋计算机断层扫描 第二节 磁共振成像 第三节 心血管造影 第四节 心腔内超声 第五节 光学相干断层成像 第七章 卵圆孔未闭相关卒中 **节 定义与流行病学 一、不明原因卒中 二、卵圆孔未闭与缺血性卒中的流行病学资料 第二节 卵圆孔未闭相关卒中的发病机制 一、经卵圆孔的矛盾栓塞学说 二、卵圆孔内原位血栓形成学说 三、卵圆孔未闭相关的房性心律失常学说 第三节 危险因素 一、卵圆孔未闭的解剖学危险因素 二、卵圆孔未闭与不明原因卒中相关的临床危险因素 第四节 诊断要点 一、卵圆孔未闭的诊断 二、卵圆孔未闭相关卒中的诊断 第五节 卵圆孔未闭相关卒中的治疗 一、药物治疗 二、封堵治疗 三、外科手术治疗 第八章 卵圆孔未闭相关偏头痛 **节 头痛的分类与流行病学 一、定义和临床表现 二、分类 三、其他分类方法 四、头痛的流行病学 第二节 偏头痛的分类与诊断 一、概述 二、分类及诊断标准 第三节 卵圆孔未闭与偏头痛 一、卵圆孔未闭与偏头痛相关的可能机制 二、卵圆孔未闭与偏头痛的循证医学证据 第九章 卵圆孔未闭与斜卧呼吸- 直立性低氧综合征 一、流行病学、病因和发病机制 二、临床表现及诊断 三、治疗 第十章 卵圆孔未闭与减压病 **节 流行病学与发病机制 第二节 减压病的诊断要点 第三节 循证医学证据解读 第十一章 卵圆孔未闭与睡眠呼吸暂停低通气综合征 **节 流行病学与发病机制 一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中卵圆孔未闭的患病率 二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卵圆孔未闭之间是否存在因果联系 三、卵圆孔未闭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理学关联 第二节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断要点 一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要危险因素 二、诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关检查 三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与病情分度 第三节 循证医学证据的解读 一、卵圆孔未闭和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征增加脑卒中的发生风险 二、卵圆孔未闭封堵治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响 第十二章 卵圆孔未闭与其他栓塞性疾病 **节 卵圆孔未闭与冠状动脉栓塞 一、冠状动脉栓塞的病因 二、矛盾性冠状动脉栓塞的患病率 三、鉴别诊断 四、矛盾栓塞性心肌梗死的管理 五、小结 六、典型病例分享 第二节 卵圆孔未闭与急性肾梗死 一、肾梗死的病因 二、肾梗死的发病率 三、肾梗死的诊断 四、矛盾性肾梗死的治疗及预防 五、小结 第三节 卵圆孔未闭与其他外周动脉栓塞 一、流行病学资料 二、临床表现 三、诊断 四、治疗 五、小结 第十三章 卵圆孔未闭与其他疾病 **节 卵圆孔未闭合并心房颤动 一、心房颤动的一般管理 二、卵圆孔未闭合并房颤的处理策略 第二节 卵圆孔未闭与精神疾患的关系 一、卵圆孔未闭所致并发症引起继发性精神心理改变 二、卵圆孔未闭相关低氧血症导致精神异常 第三节 卵圆孔未闭与癫痫的关系 一、卵圆孔未闭相关脑栓塞后癫痫 二、卵圆孔未闭相关偏头痛致癫痫 第十四章 卵圆孔未闭封堵术 **节 卵圆孔未闭封堵术的适应证及禁忌证 一、卵圆孔未闭封堵术的适应证 二、卵圆孔未闭封堵术的禁忌证 第二节 卵圆孔未闭封堵术的术前准备 第三节 卵圆孔未闭封堵术操作流程与技巧 一、卵圆孔未闭封堵术介入操作流程 二、卵圆孔未闭封堵术后的处理策略 三、卵圆孔未闭封堵术的操作技巧 第四节 卵圆孔未闭封堵术并发症识别、处理与预防 一、心脏损伤和穿孔/ 心脏压塞 二、空气栓塞 三、心律失常 四、残余分流 五、其他相关并发症 第五节 卵圆孔未闭封堵术后管理与康复 第十五章 卵圆孔未闭抗栓、抗凝治疗策略的解读 **节 药物治疗的目的 一、卵圆孔未闭血栓不良事件形成机制 二、卵圆孔未闭血栓不良事件形成的流行病学 第二节 卵圆孔未闭常用抗栓、抗凝药物 一、抗血小板药物 二、口服抗凝药物 三、药物治疗的循证医学证据 四、卵圆孔未闭封堵与药物的对比研究 五、常用抗栓药物治疗的禁忌证 六、相关的指南与建议 第三节 卵圆孔未闭药物治疗相关出血并发症及其 处理 一、抗栓治疗出血的流行病学及机制 二、出血的预防策略及治疗对策 第十六章 卵圆孔未闭介入治疗器械的发展及临床应用前景 一、卵圆孔未闭介入治疗器械分类 二、卵圆孔未闭封堵器械比较 三、临床应用前景 第十七章 卵圆孔未闭相关指南解读 一、卵圆孔未闭的解剖特征 二、卵圆孔未闭与矛盾栓塞 三、诊断 四、卵圆孔未闭与不明原因卒中相关联的 临床评估 五、治疗 六、多学科诊疗模式 七、结论 第十八章 卵圆孔未闭相关多学科团队建设 **节 多学科诊疗的发展与定义 第二节 卵圆孔未闭多学科诊疗的必要性 第三节 如何开展卵圆孔未闭多学科诊疗 第四节 卵圆孔未闭多学科团队建设的展望 第十九章 卵圆孔未闭介入治疗病例集锦 **节 卵圆孔未闭介导的右向左分流致精神异常一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第二节 卵圆孔未闭与反复短暂性意识丧失一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第三节 栓从多处来：卵圆孔未闭合并肺动静脉瘘致偏头痛一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第四节 卵圆孔未闭封堵术后阵发性心房颤动一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第五节 卵圆孔未闭导致顽固性呃逆一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第六节 介入封堵卵圆孔未闭治疗一过性失读一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第七节 以不明原因晕厥为首发症状的卵圆孔未闭一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第八节 不明原因卒中合并卵圆孔未闭一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第九节 栓从何处来：院外卵圆孔封堵失败一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第十节 卵圆孔未闭合并中老年焦虑症一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第十一节 反复晕厥发作伴卵圆孔未闭一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第十二节 前庭性偏头痛伴卵圆孔未闭一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第十三节 青年脑卒中合并偏头痛一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 第十四节 卵圆孔未闭与斜卧呼吸-直立性低氧综合征一例 一、临床资料 二、病例解析 三、病例小结 中英文名词对照索引