病理生理学(第4版/成教专升本临床/配增值)

**章绪论与疾病概论/001 **节 绪论 / 001 一、 病理生理学的性质、内容和地位 / 001 二、 病理生理学的主要研究方法 / 002 三、 病理生理学的发展简史和未来趋势 / 004 第二节 疾病概论 / 004 一、 相关概念 / 004 二、 病因学 / 006 三、 发病学 / 008 四、 疾病的转归 / 011 第二章水、电解质代谢紊乱/015 **节 水钠代谢紊乱 / 015 一、 正常水钠平衡 / 015 二、 水钠代谢紊乱的分类 / 021 三、 脱水 / 021 四、 水中毒 / 025 五、 水肿 / 025 第二节 钾代谢紊乱 / 030 一、 正常钾代谢 / 030 二、 低钾血症 / 031 三、 高钾血症 / 036 第三节 其他电解质代谢紊乱 / 038 一、 镁代谢紊乱 / 038 二、 钙、磷代谢紊乱 / 041 第三章酸碱平衡紊乱/049 **节 酸碱物质的来源及平衡调节 / 050 一、 体液酸碱物质的来源 / 050 二、 机体对酸碱平衡的调节 / 051 第二节 反映酸碱平衡的常用指标及 酸碱平衡紊乱的分类 / 055 一、 反映酸碱平衡的常用指标及其意义 / 055 二、 酸碱平衡紊乱的分类 / 058 第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 / 059 一、 代谢性酸中毒 / 059 二、 呼吸性酸中毒 / 062 三、 代谢性碱中毒 / 064 四、 呼吸性碱中毒 / 067 第四节 混合型酸碱平衡紊乱 / 069 一、 双重性混合型酸碱平衡紊乱 / 069 二、 三重性混合型酸碱平衡紊乱 / 070 第五节 判断酸碱平衡紊乱的病理生理基础 / 071 第四章糖代谢紊乱/075 **节 高血糖症 / 075 一、 病因与发生机制 / 076 二、 高血糖症对机体的影响 / 082 三、 高血糖症防治的病理生理基础 / 085 第二节 低血糖症 / 086 一、 病因及发生机制 / 086 二、 低血糖症对机体的影响 / 088 三、 低血糖症防治的病理生理基础 / 088 第五章脂代谢紊乱/091 **节 概述 / 092 一、 脂蛋白的组成、分类和功能 / 092 二、 脂蛋白的正常代谢 / 092 三、 脂代谢紊乱的分型 / 094 第二节 高脂血症 / 095 一、 病因及影响因素 / 095 二、 发生机制 / 097 三、 高脂血症与疾病 / 100 四、 防治的病理生理基础 / 102 第三节 低脂血症 / 103 一、 低脂血症主要发生机制 / 103 二、 低脂血症对机体的影响 / 104 第六章缺氧107 **节 常用的血氧指标 / 107 一、 血氧分压 / 107 二、 血氧容量 / 108 三、 血氧含量 / 108 四、 血氧饱和度 / 108 第二节 缺氧的类型、原因和发生机制 / 109 一、 低张性缺氧 / 109 二、 血液性缺氧 / 110 三、 循环性缺氧 / 112 四、 组织性缺氧 / 112 第三节 缺氧时机体的功能代谢改变 / 114 一、 呼吸系统 / 114 二、 循环系统 / 116 三、 血液系统 / 117 四、 中枢神经系统 / 118 五、 组织细胞 / 119 第四节 缺氧防治的病理生理基础 / 120 一、 病因学防治 / 120 二、 氧疗 / 120 **节 概述 / 123 第二节 发热的原因 / 125 一、 致热原、内生致热原和发热激 活物的概念 / 125 二、 发热激活物的种类与特性 / 125 第三节 发热的发生机制 / 126 一、 内生致热原的信息传递 / 126 二、 体温调节中枢调定点的上移 / 127 第四节 发热的分期及热代谢特点 / 130 一、 体温上升期 / 131 二、 高温持续期 / 131 三、 体温下降期 / 132 第五节 发热时机体的功能代谢变化 / 132 一、 物质代谢的变化 / 132 二、 生理功能变化 / 133 三、 防御功能变化 / 133 第六节 发热防治的病理生理基础 / 134 第七章发热/123 一、 发热的一般处理 / 134 二、 必须及时解热的情况 / 134 三、 解热的具体措施 / 134 第八章应激/137 **节 概述 / 137 一、 应激的概念 / 137 二、 应激原的概念、分类 / 137 三、 应激的分类 / 138 第二节 应激的发生机制 / 139 一、 应激的神经内分泌反应 / 140 二、 应激的细胞体液反应 / 143 第三节 应激时机体的功能和代谢变化 / 146 一、 代谢变化 / 146 二、 功能变化 / 147 第四节 应激与疾病 / 150 一、 应激性溃疡 / 150 二、 应激相关心血管疾病 / 151 三、 应激相关免疫功能障碍 / 152 四、 应激相关神经内分泌功能障碍 / 152 五、 应激相关心理、精神障碍 / 153 第五节 应激相关疾病防治的病理生理基础 / 154 一、 病因学治疗 / 154 二、 恰当的心理治疗、护理 / 154 三、 及时诊断、治疗应激性损伤 / 154 四、 补充肾上腺糖皮质激素 / 154 第九章高血压/157 **节 概述 / 157 一、 高血压的分类 / 157 二、 高血压的分级和分层 / 158 三、 我国高血压的流行规律 / 158 第二节 高血压的病因与发生机制 / 159 一、 原发性高血压的病因与发生机制 / 159 二、 继发性高血压的病因与发生机制 / 162 第三节 高血压对机体的影响 / 166 一、 高血压对心血管系统的影响 / 166 二、 高血压对脑的影响 / 167 三、 高血压对肾脏的影响 / 168 四、 高血压对视网膜的影响 / 168 第四节 高血压防治的病理生理基础 / 169 一、 高血压的预防 / 169 二、 生活方式干预 / 169 三、 降压药物治疗 / 169 四、 其他治疗措施 / 170 第十章肿瘤/172 **节 肿瘤的病因 / 172 一、 化学性致癌因素 / 173 二、 物理性致癌因素 / 173 三、 生物性致癌因素 / 174 四、 机体自身因素 / 174 第二节 肿瘤的发生机制 / 174 一、 癌基因与抑癌基因 / 175 二、 其他基因和酶类 / 178 三、 肿瘤发生的多阶段学说 / 181 四、 肿瘤起源的干细胞学说 / 181 第三节 肿瘤侵袭与转移机制 / 182 一、 肿瘤转移的多步骤过程 / 182 二、 细胞分子机制 / 183 第四节 肿瘤对机体的影响 / 185 一、 局部影响 / 185 二、 全身影响 / 185 第五节 肿瘤防治的病理生理基础 / 186 一、 预防 / 186 二、 早期诊断 / 186 三、 治疗 / 187 第十一章弥散性血管内凝血/192 **节 概述 / 192 一、 机体的凝血功能 / 193 二、 机体的抗凝血功能 / 194 三、 纤维蛋白溶解系统及其功能 / 195 四、 血管内皮细胞与血小板的作用 / 196 第二节 弥散性血管内凝血的病因和诱因 / 198 一、 病因 / 198 二、 诱因 / 198 第三节 弥散性血管内凝血的发生机制 / 200 一、 TF释放，启动外源性凝血途径 / 200 二、 血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝血 及纤溶调控失衡 / 200 三、 血细胞的大量破坏，血小板被激活 / 201 四、 其他促凝物质进入血液 / 201 第四节 弥散性血管内凝血的分期和分型 / 202 一、 弥散性血管内凝血的分期 / 202 二、 弥散性血管内凝血的分型 / 202 第五节 弥散性血管内凝血时机体功能代谢的变化 / 203 一、 出血 / 203 二、 休克 / 205 三、 器官功能障碍 / 206 四、 微血管病性溶血性贫血 / 207 第六节 弥散性血管内凝血防治的病理生理基础 / 207 一、 病因学防治 / 207 二、 发病学防治 / 207 三、 改善微循环 / 208 四、 糖皮质激素治疗 / 208 五、 器官功能的维持和保护 / 208 第十二章休克/211 **节 休克的病因与分类 / 212 一、 休克的病因 / 212 二、 休克的分类 / 213 第二节 休克的发展过程及其机制 / 215 一、 缺血性缺氧期 / 216 二、 淤血性缺氧期 / 219 三、 微循环衰竭期 / 220 第十二章休克/211 第三节 休克时机体的功能与代谢变化 / 222 一、 细胞的变化 / 223 二、 重要器官功能障碍 / 224 第四节 休克防治的病理生理基础 / 226 一、 病因学防治 / 226 二、 发病学治疗 / 226 三、 支持与保护疗法 / 227 第十三章缺血-再灌注损伤/230 **节 概述 / 230 一、 概念 / 230 二、 原因和影响因素 / 230 第二节 发生机制 / 231 一、 自由基的损伤作用 / 231 二、 钙超载 / 234 三、 白细胞的作用 / 237 第三节 机体的功能代谢变化 / 239 一、 心肌缺血-再灌注损伤的变化 / 239 二、 脑缺血-再灌注损伤变化 / 239 三、 肺缺血-再灌注损伤变化 / 240 四、 肝缺血-再灌注损伤变化 / 240 五、 胃肠道缺血-再灌注损伤变化 / 240 六、 肾缺血-再灌注损伤变化 / 241 第四节 防治的病理生理基础 / 241 一、 消除缺血原因，尽早恢复血流 / 241 二、 控制再灌注条件 / 241 三、 抗氧化和减轻钙超载 / 241 四、 保护生物膜，改善缺血组织的能量代谢 / 242 第十四章呼吸功能不全/245 **节 概述 / 245 第二节 病因与发生机制 / 246 一、 肺通气功能障碍 / 246 二、 肺换气功能障碍 / 249 第三节 急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭 / 252 一、 急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭 / 252 二、 慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭 / 254 第四节 呼吸衰竭时机体功能代谢变化 / 255 一、 酸碱平衡及电解质代谢紊乱 / 255 二、 呼吸系统变化 / 256 三、 循环系统变化 / 256 四、 中枢神经系统变化 / 257 五、 泌尿系统变化 / 257 六、 消化系统变化 / 258 第五节 呼吸衰竭防治的病理生理基础 / 258 一、 防止和袪除呼吸衰竭的原因和诱因 / 258 二、 改善通气，降低PaCO2 / 258 三、 氧疗，提高PaO2 / 258 四、 改善内环境及保护重要器官的功能 / 259 第十五章心功能不全/262 **节 心力衰竭的病因、诱因和分类 / 263 一、 病因 / 263 二、 诱因 / 264 三、 分类 / 265 第二节 心力衰竭时机体的代偿 / 266 一、 心脏的代偿活动 / 266 二、 心外的代偿活动 / 270 第三节 心力衰竭的发生机制 / 271 一、 心肌收缩性减弱 / 272 二、 心肌舒张性异常 / 274 三、 心脏各部舒缩性不协调 / 276 第四节 心力衰竭时机体的功能和代谢变化 / 276 一、 心输出量减少 / 277 二、 静脉淤血 / 278 第五节 心力衰竭防治的病理生理基础 / 280 一、 防治原发病和消除诱因 / 280 二、 改善心肌的舒缩功能 / 281 三、 调整心室前后负荷 / 281 四、 干预心肌重构 / 281 五、 纠正水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱 / 282 第十六章肝功能不全/285 **节 概述 / 285 一、 肝功能不全的概念及分类 / 285 二、 肝功能不全的常见病因 / 286 三、 肝功能不全的主要表现 / 287 第二节 肝性脑病 / 290 一、 概念、分类与分期 / 290 二、 发生机制 / 291 三、 影响肝性脑病发生发展的因素 / 297 四、 防治的病理生理基础 / 298 第三节 肝肾综合征 / 299 一、 概念及分类 / 299 二、 发生机制 / 299 三、 防治的病理生理基础 / 300 第十七章肾功能不全/303 **节 概述 / 303 一、 肾功能不全及肾衰竭的概念 / 303 二、 肾功能不全的分类 / 303 第二节 急性肾衰竭 / 304 一、 分类与病因 / 304 二、 发生机制 / 306 三、 发生过程及功能代谢变化 / 310 四、 防治的病理生理基础 / 312 第三节 慢性肾衰竭 / 313 一、 病因 / 313 二、 发展过程 / 313 三、 发生机制 / 314 四、 机体的功能代谢变化 / 316 第四节 尿毒症 / 320 一、 概念 / 320 二、 发生机制 / 320 三、 机体的功能代谢变化 / 322 四、 慢性肾衰竭和尿毒症防治的病理生理基础 / 323 第十八章脑功能不全/327 **节 概述 / 327 一、 脑的结构、代谢与功能特征 / 327 二、 脑功能不全的概念和病因 / 328 三、 脑功能不全的表现特点 / 329 第二节 认知障碍 / 329 一、 认知障碍的原因和机制 / 330 二、 认知障碍的临床表现 / 335 三、 不同脑区损害产生的认知障碍的特点 / 336 四、 认知障碍对机体的影响 / 338 五、 认知障碍防治的病理生理基础 / 338 第三节 意识障碍 / 339 一、 意识障碍的原因和机制 / 339 二、 意识障碍的临床表现 / 340 三、 意识障碍对机体的影响 / 342 四、 意识障碍防治的病理生理基础 / 342 第十九章多器官功能障碍和衰竭/345 **节 概述 / 345 一、 概念 / 345 二、 病因 / 346 三、 分类 / 346 第二节 发生机制 / 347 一、 全身性炎症反应失控 / 347 二、 肠屏障功能受损及肠道细菌移位 / 352 三、 细胞代谢障碍 / 354 第三节 主要器官系统的功能障碍 / 354 一、 肺功能障碍 / 355 二、 肝功能障碍 / 355 三、 肾功能障碍 / 356 四、 胃肠道功能障碍 / 356 五、 心功能障碍 / 356 六、 免疫系统功能抑制 / 357 七、 凝血系统功能障碍 / 357 八、 脑功能障碍 / 358 第四节 防治的病理生理基础 / 358 一、 一般支持疗法 / 358 二、 消除病因 / 358 三、 防治休克及再灌注损伤 / 358 四、 阻断炎症介质的有害作用 / 359 索 引/361