心理学关键词

    1976年，威廉斯出版了一本类似于工具书的《关键词——文化与
社会的语汇》。2005年，英国文化研究的知名学者本内特等人又重新
编撰了一本《新关键词——新修订的文化与社会的语汇》。从威廉斯
的《关键词》到本内特的《新关键词》，三十年间，学术界已经广泛接受
了威廉斯的一系列创造性想法，那就是把关键词作为社会和文化研究
的一种有效路径。
    乍一看来，威廉斯的《关键词》和一般的语言工具书别无二致。但
作者却反复强调这并不是一本辞典，“它应该算是对于一种词汇质疑
探寻的记录；这类词汇包含了英文里对习俗制度广为讨论的一些语汇
及意义——这种习俗、制度，现在我们通常将其归入为文化与社会”。
换言之，威廉斯认为关键词的讨论说到底就是对社会和文化的解析。
因为在他看来，探寻词汇意义变化的过程，同时也就是进入社会文化
及其历史的过程。因为一方面，词语意义的演变反映了社会和思想的
矛盾、冲突和争议，另一方面，一些重要的社会历史演变其实就发生在
语言内部。威廉斯的这些说法实际上告诉我们，所谓自然而然形成
的、透明的、意义同一的词语是不存在的，不同时期、不同阶层、不同文
化必定会赋予词语以不同的理解和意义。而关键词作为一种研究方
法，就是要揭示出其中的意义之差异、矛盾、断裂和张力。这已从语言
的角度触及了文化研究的核心理念。
    威廉斯的关键词研究强调两个方面：一是词语的关联性，即特定
词汇与另一些词汇构成了一个“星座”，进而彰显出该词汇的复杂意
义；二是关注词语的变异性和多样性，亦即在不同语境中使用的差异
性。毫无疑问，威廉斯开创性的工作为后来的研究指引了方向。如他
所言：“我自己的分析重点是针对社会和历史层面。指涉与适用性是
分析特别用法的两大基石。就这两方面而言，我们必须强调的是：
 (1)关于意义的*大问题往往是存在于日常实际生活的关系中；(2)在
特殊的社会秩序结构里及社会、历史变迁的过程中，意义与关系通常
是多样化与多变性的。”假如我们不满足于“照着讲”，而是努力“接着
讲”，那么，在威廉斯开创性工作的基础上还可以做些什么呢?
    我想，现在呈现在读者面前的这套关键词系列丛书就是一种尝
试。威廉斯强调关键词的指涉是在日常生活关系中呈现出变异性和
多样性，但对这种变异性和多样性的研究本身也是多样的。既可以通
过他倡导的那种方式来研究，也可以通过其他方式来“记录、质询、探
讨与呈现词义问题的方法”。也可以从其他路径来探索，这里我们尝
试的是一种从当代思想家和学者对同一关键词的不同用法中来彰显
其复杂性、多变性和差异性的研究方法。我们知道，当代思想界学派
林立，观念殊异，这不但体现在所强调的关键词有所不同上，即便是对
同一关键词也必然会有不同的理解和解释。我们注意到，不同思想家
的不同语境恰恰是呈现出关键词差异变化的背景所在。就对词语复
杂含义的把握而言，一个人的理解或一个人的用法总难免有局限性，
超越这种局限性，尽可能多地从不同学者在不同语境下的不同用法中
加以探寻，不失为一条行之有效的路径。正是本着这种想法，我们编
撰了这样一套风格体例独特的关键词系列丛书。
    本丛书的立意用心得到了一些学界同仁的理解，一些学者积极参
与了这项工作。说实话，起初我以为这件事做起来并不难，只要有充
足的资料，然后从中选出合适的文字即可。一俟真正进入编撰工作，
可谓大海捞针，费尽心思。要从各种不同的文献中找到相关文字绝非
易事，不但要付出辛勤的劳动，而且需要技巧和见识。所以，在这里我
由衷地感谢各位同仁的积极参与和卓有成效的工作，正是他们的艰苦
劳动使得这一想法得以实现，进而为国内关键词研究提供了另一种思
路。同时，我也要感谢杨书澜女士，记得几年前和她聊天谈及这一想
法时，她以一个出版人的职业敏感当即把握到其中的价值。其后她做
了不少联络和组织工作，使得这套关键词系列丛书应运而生。
    是为序。

多动症
关键视窗
    注意缺陷多动障碍(attention—deficit hyperactivity disorder，简
称ADHD)简称为多动症。尽管其定义还没有被完全确定下来，但
美国国家心理健康研究所同意把它看做是一种合理的心理状态。
ADHD是一种综合征，它具有一系列特征，例如，注意力缺乏，注
意力涣散，冲动，极度活跃等。这些特征在儿童7岁以前就有所表
现。这些表现的直接后果就是入学后的学业不良。直到学龄期儿童
出现学业问题，家长和教师才开始关注儿童的问题。
    专家们把ADHD划分成三种类型：行为冲动和极度活跃但没有
注意缺损、行为有注意缺损但没有冲动和极度活跃、中间型。针对
这样的标准，一直就存在一些问题和争论，一种观点认为这种诊断
标准对ADHD儿童的诊断有点过头；另一种观点则认为，这样的标
准对ADHD的诊断还是不够彻底。对ADHD给以明确的定义是特
别困难的事情，因为1／3的ADHD儿童伴随学习无能和其他的神经
方面的问题或情绪问题。好像ADHD这样一个术语，需要加上副标
题来描述这些症状才是*终的出路。
    一、多动症研究的历史
    多动症的研究经历了一个世纪的历史，从对多动症的诊断，到
 多动症的治疗。迄今多动症的探讨已经有了初步的答案。多动症的
研究历史还是值得回顾。
    1902：Still博士是一位英国医生，他称多动症为道德控制过失。
然而，他确实相信，这是一项医学的诊断，而不是精神上的诊断。
    1922：当时跟多动症相联系的症状已经有了文件记载，并且获
得了“Post—Encephalitic Behavior Disorder'’的诊断。
    1937：Charles Bradley博士介绍了刺激物在治疗极度活跃儿童
中的作用。
    1956：Ritalin(利他林)作为对极度活跃儿童进行治疗的手段
被首次介绍。
    1960s：刺激性药物的使用变得更加广泛。治疗的主要的症状是
极度活跃，而极度活跃也是通常被治疗的唯一的症状。“小脑机能不
良，，在20世纪60年代早期被使用，到60年代后期被称之为“儿童
运动机能亢进”。
    1970s：其他的症状，比如，没有目标、白日梦等与冲动多动联
系在一起。冲动性被扩展到包括口头冲动、认知冲动和运动冲动中。
    1980：当时的名字在美国精神病联合会的DSM一Ⅲ中叫做“注
意缺损障碍”，注意缺陷多动障碍(ADHD)和注意力缺陷障碍(at—
tentlon deficit disorder，简称ADD)是分开诊断的。
    1987：美国心理学联合会重新命名了这种障碍为注意缺陷多动
障碍，并且注明它是一个医学诊断，这种障碍可能引起行为问题。
他们注明这种行为问题与由情绪混乱(比如离婚，搬迁)引起的问
题不同。
    1996：第二种药物，Adderall得到了美国食品及药物管理局的
认可作为治疗ADHD的药物。
    1998：美国医学联合会声明，ADHD是得到*好的研究的障碍
之一。
    1999年至今：另外几种药物，如converta，fovalin strattera被
认可作为治疗ADHD的药物。
     二、多动症的表现
    典型的多动症症状包括注意力缺乏，注意力涣散以及冲动和过
度活跃。然而这些症状并不总是对这类儿童的行为进行了充分的描
述，同时也没有描述在儿童的头脑中究竟发生着什么。一些专家关
注所谓儿童头脑中的“执行功能”的缺损，以此来理解和描述多动
症儿童的行为。多动症儿童的执行功能的缺损能够引起下列问题：
①没有能力把握短时记忆的信息；②缺乏计划组织的技能；③在建
立和使用目标引导的行为中有困难。例如，选择策略以及完成监测
任务等；④不能保持情绪的稳定；⑤不能有效地进行智力活动的转
移。
    (一)极度活跃
    极度活跃这个术语常常使那些希望观察儿童不停地奔跑的人糊
涂。例如，一个多动症男孩玩游戏，也许跟没有这种症状的孩子们
在游戏中所表现的活动水平相同。然而，如果关注儿童的注意，就
会发现，多动症儿童的发动行为超过其他的儿童。例如，在一个热
闹的环境中，像教室或拥挤的商店，多动症儿童常常变得心烦意乱，
并且可能会拉架子上的东西，打人，失去控制，变得行为古怪，或
表现出奇怪的行为等。
    (二)冲动和发脾气
    甚至在“可怕的2岁”之前，冲动行为就常常发生。这个初学
走路的孩子可能就常常表现出古怪的攻击性的姿势，比如，揪头发、
拧、打等。发脾气，这种事情通常情况下是在2岁以后，常常有夸
大的表现而且与任何负性的事件可能没有任何关系。父母*常经历
的事情可能是，也许在拥抱一个ADHD儿童之后却遭到突然的攻
击。而且这种攻击似乎并不是由愤怒引起的，而是对过度刺激以及
身体的爱抚不能忍耐。
    (三)注意和集中
    多动症儿童在一个刺激过度的环境中(比如，一个大教室)，常
常注意分散。他们在一个情景不是非常惹眼的情况下也出现疏忽。