中医内科学

本书特色

《中医内科学(供乡村医生培训用)》是新世纪乡村医生培训教材之一。

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一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科学是运用中医理论阐述内科疾病的病因病机及其证治规律的一门临床学科。它既是一门临床学科，又是学习和研究中医其他临床学科的基础。中医内科学作为中医学的一门主干学科，具有非常重要的学科地位。中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，说明中医内科学研究的范围很广，传统将其研究的疾病分为外感病和内伤病两大类。一般说来，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。随着时代的前进、学术的发展、学科的分化，原来属于中医内科学范畴的外感病如伤寒、温病等热性病已另设专科，内科的部分急症则编人《中医急诊学》。本教材所讨论的内容主要是内伤杂病和部分外感病，按其体系分为肺病证、脾胃病证、肝胆病证、心脑病证、肾膀胱病证、气血津液病证、经络肢体病证。每一病证包括概述、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、其他疗法、转归预后、预防与调摄以及医案精选。二、中医内科学发展简史自远古至“五四运动”的漫长历史长河中，我国人民在同疾病的斗争中不断实践、探索，由经验上升为理论，并不断发展提高，创建了中医学，同时也创建和发展了中医内科学。中医内科学的发展史，大体经历了萌芽阶段、奠基阶段、充实阶段和成形阶段。（一）中医内科学的萌芽阶段（殷周时期）早在原始社会，人们在生产斗争的同时便开始了原始的医药活动，“当此之时，一日而遇七十毒”（《淮南子·修务训》）。随着医药活动的增加，中医内科学开始萌芽，在殷代的甲骨文里已有“疾首”、“疾身”、“疾足”、“风疾”、“疟疾”、“蛊”等一些内科疾病的记载，殷商时期已发明汤液、药酒治疗疾病。周朝对医学进行了分科，有了疾医、疡医、食医、兽医分工不同的医师，其中的疾医可谓*早的内科医师。