包邮医学伦理学

　　《医学伦理学（供临床医学类、护理学类（含助产）、医学技术类、预防医学、检验医学、药学等专业使用）》：　　二、医学伦理学的基本范畴　　（一）权利与义务　　1.权利　　（1）权利在医学领域里，权利是指医学道德生活中主体所拥有的正当权力和利益。它主要包括两个方面的内容：一是病人在医学关系中所享有的权利，二是医务人员在医学关系中所享有的权利。　　（2）病人的权利病人的权利是病人在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权力和应该享受的利益，也称病人权益。在实践中，病人权利主要包括两个层面，即法律权利与道德权利。法是*低的道德，道德是理想的法；病人法律权利反映的是病人的基本健康权利，而道德意义上的病人权利反映的则是病人全面的、更高层次的健康权益。　　目前，我国尚无专门的病人权利法。根据现行的《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国消费者权益保护法》《医疗事故处理条例》等法律法规的有关规定，病人主要有以下法律权利。　　**，生命权。生命权是指病人在患病期间所享有的生存权。《中华人民共和国民法通则》第九十八条明确规定：每一位中国公民都享有生命权。《中华人民共和国执业医师法》第二十四条明文规定：对急危患者，医师应采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。　　第二，健康权。健康权是指病人保护、恢复和增进健康的权益。《中华人民共和国民法通则》第九十八条明确提及中国公民的健康权，并把它与生命权并列在一起。《中华人民共和国执业医师法》以明确规定医师职责和义务的角度，说明和确认：人民健康是神圣的，是必须得到保护的；病人享有医疗服务权、接受健康教育权等。一些法规、条例还明文规定了对病人健康权伤害行为的罚则。　　第三，身体所有权。身体所有权是指病人对自身正常和非正常的整体及其肢体、器官、组织、基因等都拥有所有权及支配权。身体所有权不仅为病人生前所享有，而且死后也是不容侵犯的。　　第四，平等医疗权。平等医疗权是指病人有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源。　　第五，疾病认知权。疾病认知权是指病人对自己所患疾病的有关信息拥有了解和认可的权利。《中华人民共和国执业医师法》第二十六条明文规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。　　第六，知情同意权。知情同意权是指，病人对给予自己的诊治护理有获悉，以及在此基础上决定接受或者拒绝的权利。《中华人民共和国执业医师法》第二十六条明文规定“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情”，“医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意”。第三十七条规定，“未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的”，承担相应的法律责任或刑事责任。　　第七，保护隐私权。保护隐私权是病人享有的私人信息和私人生活依法受到保护，不被他人非法侵犯、知悉、搜集、利用和公开的一种人格权。《中华人民共和国执业医师法》第二十二条“医师义务”中的第三款“保护患者的隐私”，以及第三十七条第九款“泄露患者隐私，造成严重后果的”要承担相应法律责任的明确规定，都确认了病人享有隐私权。　　第八，社会免责权。病人在获得医疗机构合法的医疗诊断书或医疗鉴定书之后，可因病不承担相应社会责任，并有权享有法律规定的各种福利待遇。　　第九，诉讼索偿权。诉讼索偿权是指，确因医方出现差错、事故而损害了病人正当权益，病人享有向卫生行政部门和法律部门提起诉讼以及要求给予经济和精神赔偿的权利。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》，以一章的篇幅对医疗事故赔偿专门做了具体规定。　　（3）医务人员的权利《中华人民共和国执业医师法》以法律的形式规定了医务人员的下列权利：在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病检查，、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。具体讲，医务人员有以下主要权利：维护病人身心健康的权利，诊断治疗的权利（如体检权、化验检测权、处置权、处方权、判死权），特殊干涉权（对患者某些有害于自身或他人的行为进行限制），人体试验权以及追求正当利益的权利。　　2.义务义务是某一特定社会成员应尽的角色责任。　　（1）医务人员的义务《中华人民共和国执业医师法》第二十一条明文规定了执业医师的义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。医务人员的法律义务是其医学道德义务的底线和基础。　　医务人员肩负多重医学道德义务：①对病人的义务，即治病救人，是医务人员*基本的义务；②对同事的义务，即互尊互助与合理竞争是医务人员的重要责任；③对医学的义务，即通过专业学习、研究和创造来推进医学事业的发展；④对社会的义务，即医务人员所负有的履行社会公平和保护社会整体健康利益的职责。　　（2）病人的义务病人就医时应该履行如下道德义务：①如实提供病情和有关信息；②在医师指导下接受并积极配合医生诊疗；③避免将疾病传播他人；④尊重医务人员和医务人员的劳动；⑤遵守医院规章制度；⑥支持临床实习和医学发展。　　……