药理学-第9版-供基础.临床.预防.口腔医学类专业用
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- ISBN:9787117266048
- 装帧:一般胶版纸
- 册数:暂无
- 重量:暂无
- 开本:16开
- 页数:496
- 出版时间:2018-07-01
- 条形码:9787117266048 ; 978-7-117-26604-8
本书特色
全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订,将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》(国办发[2017]63号文),加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系,全面提升医学教育的质量和水平,遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律,打造高质量高水平的医学精品教材。本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材,是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今,已经4年时间,修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要,注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新,并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则,更新内容,体现继承与发展。
内容简介
杨宝峰、陈建国主编的《药理学》第9版的教材修订涵盖纸质教材、数字资源以及平台功能,采用“融合教材”编写方式进行。纸质教材继续保持“精、新”特色,紧跟医药学*新理论发展,增加了近5年已确证的新理论及新知识,紧密结合临床实际,汰除陈旧理论及药物,随当前疾病谱改变增加了临床多发病及高发病的治疗药物,如增加“抗骨质疏松药”一章;内容涵盖执业医师、执业药师、研究生及继续教育考试的知识点,教材应用性强;参考我国医药典籍法规和国际权威药理学书籍,在符合我国国情基础上提升教材的国际性;调整部分章节的逻辑结构,修改第8版教材中存在的错误,使教材结构更合理、内容更准确。本版为融合教材,除纸质教材外,充分利用移动网络资源,将教学课件、本章小结、视频、动画、测试等内容通过书内二维码融入纸质书籍,读者随时可以通过移动网络实现多维知识共享。
目录
**章 药理学总论——绪言1
一、药理学的性质与任务 1二、药物与药理学的发展史 1三、新药开发与研究 2
第二章 药物代谢动力学4
**节 药物分子的跨膜转运 4一、药物通过细胞膜的方式 4二、影响药物通透细胞膜的因素 5第二节 药物的体内过程 7一、吸收 7二、分布 8三、代谢 9四、排泄 11第三节 房室模型 13一、一室模型 13二、二室模型 13三、多室模型 13第四节 药物消除动力学 14一、药物的血药浓度时间关系 14二、药物消除动力学类型 14第五节 药物代谢动力学重要参数 16一、峰浓度和达峰时间 16二、曲线下面积 16三、生物利用度 17四、表观分布容积 17五、消除速率常数 18六、消除半衰期 18七、清除率 18第六节 药物剂量的设计和优化 18一、多次给药的稳态血浆浓度 18二、靶浓度 20三、维持剂量 20四、负荷剂量 20五、个体化治疗 21
第三章 药物效应动力学22
**节 药物的基本作用 22一、药物作用与药理效应 22二、治疗效果 22三、不良反应 23第二节 药物剂量与效应关系 23第三节 药物与受体 25一、受体研究的历史 25二、受体的概念和特性 26三、受体与药物的相互作用 26四、作用于受体的药物分类 27五、受体类型 29六、细胞内信号转导 30七、受体的调节 31
第四章 影响药物效应的因素32
**节 药物因素 32一、药物制剂和给药途径 32二、药物相互作用 32第二节 机体因素 33一、年龄 33二、性别 33三、遗传因素 34四、疾病状态 36五、心理因素安慰剂效应 36六、长期用药引起的机体反应性变化 37
第五章 传出神经系统药理概论38
**节 概述 38第二节 传出神经系统的递质和受体 40一、传出神经系统的递质 40二、传出神经系统的受体 44第三节 传出神经系统的生理功能 48第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类 49一、传出神经系统药物基本作用 49二、传出神经系统药物分类 50
第六章 胆碱受体激动药51
**节 M胆碱受体激动药 51一、胆碱酯类 51二、生物碱类 53第二节 N胆碱受体激动药 56
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药57
**节 胆碱酯酶 57第二节 抗胆碱酯酶药 58一、易逆性抗胆碱酯酶药 58二、难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类 61第三节 胆碱酯酶复活药 63
第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药65
**节 阿托品及其类似生物碱 65第二节 阿托品的合成代用品 68一、合成扩瞳药 69二、合成解痉药 69三、选择性M受体阻断药 70
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)——N胆碱受体阻断药72
**节 神经节阻断药 72第二节 骨骼肌松弛药 73一、除极化型肌松药 73二、非除极化型肌松药 74
第十章 肾上腺素受体激动药77
**节 构效关系及分类 77一、构效关系 77二、分类 78第二节 α肾上腺素受体激动药 78第三节 α、β肾上腺素受体激动药 81第四节 β肾上腺素受体激动药 84
第十一章 肾上腺素受体阻断药87
**节 α肾上腺素受体阻断药 87一、非选择性α受体阻断药 88二、选择性α1受体阻断药 89三、选择性α2受体阻断药 90第二节 β肾上腺素受体阻断药 90一、非选择性β受体阻断药 93二、选择性β1受体阻断药 94第三节 α、β肾上腺素受体阻断药 94
第十二章 中枢神经系统药理学概论97
**节 中枢神经系统的细胞学基础 97一、神经元 97二、神经胶质细胞 97三、神经环路 98四、突触与信息传递 98第二节 中枢神经递质及其受体 99一、乙酰胆碱 99二、γ氨基丁酸 100三、兴奋性氨基酸 101四、去甲肾上腺素 102五、多巴胺 102六、5羟色胺 103七、组胺 104八、神经肽 104第三节 中枢神经系统药理学特点 105
第十三章 全身麻醉药107
**节 吸入性麻醉药 107第二节 静脉麻醉药 109第三节 复合麻醉 110
第十四章 局部麻醉药112
第十五章 镇静催眠药117
**节 苯二氮类 117第二节 巴比妥类 119第三节 新型非苯二氮类镇静催眠药 120第四节 其他镇静催眠药 121
第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药123
**节 癫痫及临床分类 123第二节 抗癫痫药 124一、抗癫痫药作用机制 124二、常用抗癫痫药 124三、抗癫痫药的用药原则及注意事项 130第三节 抗惊厥药 130
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药132
**节 抗帕金森病药 132一、帕金森病发病机制简介 132二、拟多巴胺类药 134三、抗胆碱药 137第二节 治疗阿尔茨海默病药 138一、阿尔茨海默病发病机制 138二、胆碱酯酶抑制药 139三、NMDA受体非竞争性拮抗药 140四、AD治疗药物的新进展 140
第十八章 抗精神失常药142
**节 抗精神分裂症药 142一、经典抗精神分裂症药 143二、非典型抗精神分裂症药 147第二节 抗躁狂症药 149第三节 抗抑郁药 149一、三环类抗抑郁药 150二、NA摄取抑制药 151三、5HT再摄取抑制药 152四、其他抗抑郁药 153
第十九章 镇痛药156
**节 概述 156第二节 阿片受体和内源性阿片肽 157第三节 吗啡及其相关阿片受体激动药 158第四节 阿片受体部分激动药和激动拮抗药 164第五节 其他镇痛药 165第六节 阿片受体拮抗药 166
第二十章 解热镇痛抗炎药168
**节 概述 168一、药理作用与机制 168二、常见不良反应 170第二节 非选择性环氧化酶抑制药 172一、水杨酸类 172二、苯胺类 174三、吲哚类 174四、芳基乙酸类 175五、芳基丙酸类 176六、烯醇酸类 176七、吡唑酮类 177八、烷酮类 177九、异丁芬酸类 178第三节 选择性环氧化酶2抑制药 178
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药182
**节 离子通道概论 182一、离子通道研究简史 182二、离子通道的特性 182三、离子通道的分类 182四、离子通道的生理功能 185五、离子通道的调控 185第二节 作用于钠通道和钾通道的药物 186一、作用于钠通道的药物 186二、作用于钾通道的药物 186第三节 钙通道阻滞药 186一、钙通道阻滞药分类 187二、钙通道阻滞药的药动学特性 187三、钙通道阻滞药的作用机制 187四、钙通道阻滞药的药理作用 188五、钙通道阻滞药的临床应用 189六、钙通道阻滞药的不良反应及相互作用 190
第二十二章 抗心律失常药191
**节 心律失常的电生理学基础 191一、正常心脏电生理特性 191二、心律失常的发生机制 192第二节 抗心律失常药的基本作用机制和分类 193一、抗心律失常药的基本作用机制 193二、抗心律失常药的分类 194第三节 常用抗心律失常药 195一、Ⅰ类钠通道阻滞药 195二、Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药 197三、Ⅲ类延长动作电位时程药 198四、Ⅳ类钙通道阻滞药 199五、其他类 199
第二十三章 作用于肾素血管紧张素系统的药物201
**节 肾素血管紧张素系统 201第二节 肾素抑制药 202第三节 血管紧张素转化酶抑制药 203一、化学结构与分类 203二、药理作用与应用 203三、不良反应 204四、常用血管紧张素转化酶抑制药 205第四节 血管紧张素Ⅱ受体(AT1受体)阻断药 206一、基本药理作用与应用 206二、常用AT1受体阻断药 206
第二十四章 利尿药209
**节 利尿药作用的生理学基础 209第二节 常用利尿药 212一、袢利尿药 212二、噻嗪类及类噻嗪类 213三、保钾利尿药 215四、碳酸酐酶抑制药 216五、渗透性利尿药 217
第二十五章 抗高血压药219
**节 抗高血压药物分类 219第二节 常用抗高血压药物 220一、利尿药 220二、钙通道阻滞药 220三、β肾上腺素受体阻断药 221四、血管紧张素转化酶抑制药 222五、AT1受体阻断药 222第三节 其他抗高血压药物 223一、中枢性降压药 223二、血管平滑肌扩张药 224三、神经节阻断药 225四、α1肾上腺素受体阻断药 225五、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 225六、钾通道开放药 226七、肾素抑制药 226八、其他 226第四节 高血压药物治疗的新概念 227
第二十六章 治疗心力衰竭的药物229
**节 心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类 229一、心力衰竭的病理生理学 229二、治疗心力衰竭药物的分类 231第二节 肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药 231一、血管紧张素转化酶抑制药 231二、血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药 232三、抗醛固酮药 232第三节 利尿药 232第四节 β肾上腺素受体阻断药 233第五节 正性肌力药物 234一、强心苷类 234二、非苷类正性肌力药 237第六节 扩血管药 238第七节 钙增敏药及钙通道阻滞药 239一、钙增敏药 239二、钙通道阻滞药 240
第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药241
**节 调血脂药 241一、主要降低TC和LDL的药物 242二、主要降低TG及VLDL的药物 246三、降低Lp(a)的药物 248第二节 抗氧化剂 248第三节 多烯脂肪酸 249一、n3型多烯脂肪酸 249二、n6型多烯脂肪酸 250第四节 黏多糖和多糖类 250
第二十八章 抗心绞痛药252
**节 常用的抗心绞痛药物 253一、硝酸酯类 253二、β肾上腺素受体阻断药 256三、钙通道阻滞药 257第二节 其他抗心绞痛药物 258
第二十九章 作用于血液及造血系统的药物260
**节 抗凝血药 260一、凝血酶间接抑制药 260二、凝血酶抑制药 264第二节 抗血小板药 265一、抑制血小板花生四烯酸代谢的药物 266二、增加血小板内cAMP的药物 267三、抑制ADP活化血小板的药物 267四、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药 268第三节 纤维蛋白溶解药 268第四节 促凝血药 270第五节 抗贫血药及造血细胞生长因子 271一、抗贫血药 271二、造血细胞生长因子 274第六节 血容量扩充药 275
第三十章 影响自体活性物质的药物278
**节 膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药 278一、花生四烯酸的生物合成与转化 278二、前列腺素和血栓素 279三、白三烯及拮抗药 280四、血小板活化因子及拮抗药 281第二节 5羟色胺类药物及拮抗药 281一、5羟色胺及受体激动药 281二、5羟色胺受体拮抗药 282第三节 组胺和抗组胺药 282一、组胺及组胺受体激动药 282二、组胺受体阻断药 283第四节 多肽类 285一、P物质 285二、激肽类 285三、内皮素 286四、利尿钠肽 286五、血管紧张素 286六、其他 287第五节 一氧化氮及其供体与抑制剂 287一、NO的合成与生物学作用 287二、一氧化氮供体 287三、一氧化氮抑制剂 288第六节 腺苷类 288
第三十一章 作用于呼吸系统的药物290
**节 平喘药 290一、抗炎平喘药 290二、支气管扩张药 291三、抗过敏平喘药 294第二节 镇咳与祛痰药 295一、镇咳药 295二、祛痰药 296第三节 慢性阻塞性肺疾病治疗药 297一、磷酸二酯酶4抑制药 297二、抗胆碱药 298
第三十二章 作用于消化系统的药物300
**节 治疗消化性溃疡的药物 300一、抗酸药 300二、抑制胃酸分泌药 301三、胃黏膜保护药 303四、抗幽门螺杆菌药 305第二节 消化系统功能调节药 305一、助消化药 305二、止吐药 305三、胃肠动力药 306四、止泻药与吸附药 307五、泻药 307六、利胆药 308
第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药311
**节 子宫平滑肌兴奋药 311一、缩宫素 311二、垂体后叶素 312三、麦角生物碱 313四、前列腺素类 314第二节 子宫平滑肌抑制药 314
第三十四章 性激素类药及避孕药316
**节 雌激素类药及抗雌激素类药 317一、雌激素类药 317二、抗雌激素类药 319第二节 孕激素类药及抗孕激素类药 320一、孕激素类药 320二、抗孕激素类药 321第三节 雄激素类药和抗雄激素类药 321一、雄激素类药 321二、抗雄激素类药 322第四节 避孕药 323一、主要抑制排卵的避孕药 323二、其他避孕药 325
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物327
**节 糖皮质激素 328第二节 盐皮质激素 334第三节 促皮质素及皮质激素抑制药 335一、促肾上腺皮质激素 335二、皮质激素抑制药 335
第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药337
**节 甲状腺激素 337一、甲状腺激素合成、分泌及调节 337二、甲状腺激素 338第二节 抗甲状腺药 339一、硫脲类 339二、碘及碘化物 341三、β肾上腺素受体阻断药 341四、放射性碘 342
第三十七章 胰岛素及其他降血糖药344
**节 胰岛素 344第二节 口服降血糖药 346一、磺酰脲类 346二、双胍类 348三、胰岛素增敏剂 348四、α葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂 349第三节 其他降血糖药 350一、胰高血糖素样肽1 350二、胰淀粉样多肽类似物 350
第三十八章 抗骨质疏松药352
**节 骨质疏松症的病理生理机制 352第二节 抗骨质疏松症的药物 353一、骨吸收抑制药 353二、骨形成促进药 357三、骨矿化促进药 357四、其他药物 358第三节 骨质疏松症药物的合理应用 359
第三十九章 抗菌药物概论361
**节 抗菌药物的常用术语 361第二节 抗菌药物的作用机制 362第三节 细菌耐药性 363第四节 抗菌药物合理应用原则 367
第四十章 β内酰胺类抗生素369
**节 分类、抗菌作用机制和耐药机制 369一、β内酰胺类抗生素分类 369二、抗菌作用机制 369三、耐药机制 370第二节 青霉素类抗生素 371一、窄谱青霉素类 371二、耐酶青霉素类 373三、广谱青霉素类 374四、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类 374五、抗革兰阴性杆菌青霉素类 375第三节 头孢菌素类抗生素 375第四节 其他β内酰胺类抗生素 376一、碳青霉烯类 376二、头霉素类 377三、氧头孢烯类 377四、单环β内酰胺类 377第五节 β内酰胺酶抑制药及其复方制剂 377一、β内酰胺酶抑制药 377二、β内酰胺类抗生素的复方制剂 378
第四十一章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素381
**节 大环内酯类抗生素 381一、抗菌作用及机制 381二、耐药机制 382三、药动学 382第二节 林可霉素类抗生素 384第三节 多肽类抗生素 385一、万古霉素类 385二、多黏菌素类 385三、杆菌肽类 386
第四十二章 氨基苷类抗生素388
一、抗菌作用和机制 388二、耐药机制 388三、体内过程 389四、临床应用 389五、不良反应 389六、常用氨基苷类抗生素 390
第四十三章 四环素类及氯霉素类393
**节 四环素类 393第二节 氯霉素类 396
第四十四章 人工合成抗菌药399
**节 喹诺酮类抗菌药 399一、概述 399二、常用氟喹诺酮类药物 402第二节 磺胺类抗菌药 404一、概述 404二、常用磺胺类药物 406第三节 其他合成类抗菌药 407
第四十五章 抗病毒药和抗真菌药409
**节 抗病毒药 409一、广谱抗病毒药 410二、抗HIV药 411三、抗疱疹病毒药 414四、抗流感病毒药 416五、抗肝炎病毒药 416第二节 抗真菌药 419一、抗生素类抗真菌药 419二、唑类抗真菌药 420三、丙烯胺类抗真菌药 422四、嘧啶类抗真菌药 422
第四十六章 抗结核药及抗麻风病药424
**节 抗结核药 424一、一线抗结核药 424二、二线抗结核药 427三、新一代抗结核药 428四、抗结核药的应用原则 428第二节 抗麻风病药 429
第四十七章 抗寄生虫药431
**节 抗疟药 431一、疟原虫的生活史及疟疾的发病机制 431二、抗疟药的分类 432三、常见的抗疟药 432第二节 抗阿米巴病药及抗滴虫药 436一、抗阿米巴病药 436二、抗滴虫药 437第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 437一、抗血吸虫病药 437二、抗丝虫病药 438第四节 抗肠蠕虫药 439
第四十八章 抗恶性肿瘤药443
**节 抗恶性肿瘤药的药理学基础 443一、抗肿瘤药的分类 443二、抗肿瘤药的药理作用和耐药机制 443第二节 细胞毒类抗肿瘤药 445一、影响核酸生物合成的药物 445二、影响DNA结构与功能的药物 446三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 449四、抑制蛋白质合成与功能的药物 449第三节 非细胞毒类抗肿瘤药 450一、调节体内激素平衡药物 450二、分子靶向药物 452三、肿瘤免疫治疗药物 456第四节 细胞毒抗肿瘤药应用的药理学原则和毒性反应 457一、药理学应用原则 457二、毒性反应 458
第四十九章 影响免疫功能的药物462
**节 免疫应答和免疫病理反应 462一、免疫应答 462二、免疫病理反应 462第二节 免疫抑制药 463一、环孢素 464二、他克莫司 464三、肾上腺皮质激素类 465四、抗代谢类药 465五、烷化剂 465六、吗替麦考酚酯 466七、单克隆抗体 466八、抗淋巴细胞球蛋白 466九、来氟米特 467十、雷公藤总苷 467第三节 免疫增强药 467一、免疫佐剂 467二、干扰素 468三、白细胞介素2 468四、左旋咪唑 468五、依他西脱 469六、转移因子 469七、胸腺素 469八、异丙肌苷 469九、免疫核糖核酸 469
中英文名词对照索引471
英中文名词对照索引484
本书测试卷
**章 药理学总论——绪言1
一、药理学的性质与任务 1二、药物与药理学的发展史 1三、新药开发与研究 2
第二章 药物代谢动力学4
**节 药物分子的跨膜转运 4一、药物通过细胞膜的方式 4二、影响药物通透细胞膜的因素 5
第二节 药物的体内过程 7一、吸收 7二、分布 8三、代谢 9四、排泄 11第三节 房室模型 13一、一室模型 13二、二室模型 13三、多室模型 13第四节 药物消除动力学 14一、药物的血药浓度时间关系 14二、药物消除动力学类型 14第五节 药物代谢动力学重要参数 16一、峰浓度和达峰时间 16二、曲线下面积 16三、生物利用度 17四、表观分布容积 17五、消除速率常数 18六、消除半衰期 18七、清除率 18第六节 药物剂量的设计和优化 18一、多次给药的稳态血浆浓度 18二、靶浓度 20三、维持剂量 20四、负荷剂量 20五、个体化治疗 21
第三章 药物效应动力学22
**节 药物的基本作用 22一、药物作用与药理效应 22二、治疗效果 22三、不良反应 23第二节 药物剂量与效应关系 23第三节 药物与受体 25一、受体研究的历史 25二、受体的概念和特性 26三、受体与药物的相互作用 26四、作用于受体的药物分类 27五、受体类型 29六、细胞内信号转导 30七、受体的调节 31
第四章 影响药物效应的因素32
**节 药物因素 32一、药物制剂和给药途径 32二、药物相互作用 32第二节 机体因素 33一、年龄 33二、性别 33三、遗传因素 34四、疾病状态 36五、心理因素安慰剂效应 36六、长期用药引起的机体反应性变化 37
第五章 传出神经系统药理概论38
**节 概述 38第二节 传出神经系统的递质和受体 40一、传出神经系统的递质 40二、传出神经系统的受体 44第三节 传出神经系统的生理功能 48第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类 49一、传出神经系统药物基本作用 49二、传出神经系统药物分类 50
第六章 胆碱受体激动药51
**节 M胆碱受体激动药 51一、胆碱酯类 51二、生物碱类 53第二节 N胆碱受体激动药 56
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药57
**节 胆碱酯酶 57第二节 抗胆碱酯酶药 58一、易逆性抗胆碱酯酶药 58二、难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类 61第三节 胆碱酯酶复活药 63
第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药65
**节 阿托品及其类似生物碱 65第二节 阿托品的合成代用品 68一、合成扩瞳药 69二、合成解痉药 69三、选择性M受体阻断药 70
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)——N胆碱受体阻断药72
**节 神经节阻断药 72第二节 骨骼肌松弛药 73一、除极化型肌松药 73二、非除极化型肌松药 74
第十章 肾上腺素受体激动药77
**节 构效关系及分类 77一、构效关系 77二、分类 78第二节 α肾上腺素受体激动药 78第三节 α、β肾上腺素受体激动药 81第四节 β肾上腺素受体激动药 84
第十一章 肾上腺素受体阻断药87
**节 α肾上腺素受体阻断药 87一、非选择性α受体阻断药 88二、选择性α1受体阻断药 89三、选择性α2受体阻断药 90第二节 β肾上腺素受体阻断药 90一、非选择性β受体阻断药 93二、选择性β1受体阻断药 94第三节 α、β肾上腺素受体阻断药 94
第十二章 中枢神经系统药理学概论97
**节 中枢神经系统的细胞学基础 97一、神经元 97二、神经胶质细胞 97三、神经环路 98四、突触与信息传递 98第二节 中枢神经递质及其受体 99一、乙酰胆碱 99二、γ氨基丁酸 100三、兴奋性氨基酸 101四、去甲肾上腺素 102五、多巴胺 102六、5羟色胺 103七、组胺 104八、神经肽 104第三节 中枢神经系统药理学特点 105
第十三章 全身麻醉药107
**节 吸入性麻醉药 107第二节 静脉麻醉药 109第三节 复合麻醉 110
第十四章 局部麻醉药112
第十五章 镇静催眠药117
**节 苯二氮类 117第二节 巴比妥类 119第三节 新型非苯二氮类镇静催眠药 120第四节 其他镇静催眠药 121
第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药123
**节 癫痫及临床分类 123第二节 抗癫痫药 124一、抗癫痫药作用机制 124二、常用抗癫痫药 124三、抗癫痫药的用药原则及注意事项 130第三节 抗惊厥药 130
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药132
**节 抗帕金森病药 132一、帕金森病发病机制简介 132二、拟多巴胺类药 134三、抗胆碱药 137第二节 治疗阿尔茨海默病药 138一、阿尔茨海默病发病机制 138二、胆碱酯酶抑制药 139三、NMDA受体非竞争性拮抗药 140四、AD治疗药物的新进展 140
第十八章 抗精神失常药142
**节 抗精神分裂症药 142一、经典抗精神分裂症药 143二、非典型抗精神分裂症药 147第二节 抗躁狂症药 149第三节 抗抑郁药 149一、三环类抗抑郁药 150二、NA摄取抑制药 151三、5HT再摄取抑制药 152四、其他抗抑郁药 153
第十九章 镇痛药156
**节 概述 156第二节 阿片受体和内源性阿片肽 157第三节 吗啡及其相关阿片受体激动药 158第四节 阿片受体部分激动药和激动拮抗药 164第五节 其他镇痛药 165第六节 阿片受体拮抗药 166
第二十章 解热镇痛抗炎药168
**节 概述 168一、药理作用与机制 168二、常见不良反应 170第二节 非选择性环氧化酶抑制药 172一、水杨酸类 172二、苯胺类 174三、吲哚类 174四、芳基乙酸类 175五、芳基丙酸类 176六、烯醇酸类 176七、吡唑酮类 177八、烷酮类 177九、异丁芬酸类 178第三节 选择性环氧化酶2抑制药 178
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药182
**节 离子通道概论 182一、离子通道研究简史 182二、离子通道的特性 182三、离子通道的分类 182四、离子通道的生理功能 185五、离子通道的调控 185第二节 作用于钠通道和钾通道的药物 186一、作用于钠通道的药物 186二、作用于钾通道的药物 186第三节 钙通道阻滞药 186一、钙通道阻滞药分类 187二、钙通道阻滞药的药动学特性 187三、钙通道阻滞药的作用机制 187四、钙通道阻滞药的药理作用 188五、钙通道阻滞药的临床应用 189六、钙通道阻滞药的不良反应及相互作用 190
第二十二章 抗心律失常药191
**节 心律失常的电生理学基础 191一、正常心脏电生理特性 191二、心律失常的发生机制 192第二节 抗心律失常药的基本作用机制和分类 193一、抗心律失常药的基本作用机制 193二、抗心律失常药的分类 194第三节 常用抗心律失常药 195一、Ⅰ类钠通道阻滞药 195二、Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药 197三、Ⅲ类延长动作电位时程药 198四、Ⅳ类钙通道阻滞药 199五、其他类 199
第二十三章 作用于肾素血管紧张素系统的药物201
**节 肾素血管紧张素系统 201第二节 肾素抑制药 202第三节 血管紧张素转化酶抑制药 203一、化学结构与分类 203二、药理作用与应用 203三、不良反应 204四、常用血管紧张素转化酶抑制药 205第四节 血管紧张素Ⅱ受体(AT1受体)阻断药 206一、基本药理作用与应用 206二、常用AT1受体阻断药 206
第二十四章 利尿药209
**节 利尿药作用的生理学基础 209第二节 常用利尿药 212一、袢利尿药 212二、噻嗪类及类噻嗪类 213三、保钾利尿药 215四、碳酸酐酶抑制药 216五、渗透性利尿药 217
第二十五章 抗高血压药219
**节 抗高血压药物分类 219第二节 常用抗高血压药物 220一、利尿药 220二、钙通道阻滞药 220三、β肾上腺素受体阻断药 221四、血管紧张素转化酶抑制药 222五、AT1受体阻断药 222第三节 其他抗高血压药物 223一、中枢性降压药 223二、血管平滑肌扩张药 224三、神经节阻断药 225四、α1肾上腺素受体阻断药 225五、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 225六、钾通道开放药 226七、肾素抑制药 226八、其他 226第四节 高血压药物治疗的新概念 227
第二十六章 治疗心力衰竭的药物229
**节 心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类 229一、心力衰竭的病理生理学 229二、治疗心力衰竭药物的分类 231第二节 肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药 231一、血管紧张素转化酶抑制药 231二、血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药 232
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党的十九大报告明确提出,实施健康中国战略。没有合格医疗人才,就没有全民健康。推进健康中国建设要把培养好医药卫生人才作为重要基础工程。我们必须以*新时代中国特色社会主义思想为指引,按照十九大报告要求,把教育事业放在优先发展的位置,加快实现教育现代化,办好人民满意的医学教育,培养大批优秀的医药卫生人才。
着眼于面向2030年医学教育改革与健康中国建设,2017年7月,教育部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合召开了全国医学教育改革发展工作会议。之后,国务院办公厅颁布了《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63号)。这次改革聚焦健康中国战略,突出问题导向,系统谋划发展,医教协同推进,以“服务需求、提高质量”为核心,确定了“两更加、一基本”的改革目标,即:到2030年,具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系更加健全,医学教育改革与发展的政策环境更加完善,医学人才队伍基本满足健康中国建设需要,绘就了今后一个时期医学教育改革发展的宏伟蓝图,作出了具有全局性、战略性、引领性的重大改革部署。
教材是学校教育教学的基本依据,是解决培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这一根本问题的重要载体,直接关系到党的教育方针的有效落实和教育目标的全面实现。要培养高素质的优秀医药卫生人才,必须出版高质量、高水平的优秀精品教材。一直以来,教育部高度重视医学教材编制工作,要求以教材建设为抓手,大力推动医学课程和教学方法改革。
改革开放四十年来,具有中国特色的全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材经历了九轮传承、创新和发展。在教育部、国家卫生和计划生育委员会的共同推动下,以裘法祖、吴阶平、吴孟超、陈灏珠等院士为代表的我国几代著名院士、专家、医学家、教育家,以高度的责任感和敬业精神参与了本套教材的创建和每一轮教材的修订工作。教材从无到有、从少到多、从多到精,不断丰富、完善与创新,逐步形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的立体化优秀精品教材格局,创建了中国特色医学教育教材建设模式,推动了我国高等医学本科教育的改革和发展,走出了一条适合中国医学教育和卫生健康事业发展实际的中国特色医药学教材建设发展道路。
在深化医教协同、进一步推进医学教育改革与发展的时代要求与背景下,我们启动了第九轮全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材的修订工作。教材修订过程中,坚持以*新时代中国特色社会主义思想为指引,贯彻党的十九大精神,落实“优先发展教育事业”“实施健康中国战略”及“落实立德树人根本任务,发展素质教育”的战略部署要求,更加突出医德教育与人文素质教育,将医德教育贯穿于医学教育全过程,同时强调“多临床、早临床、反复临床”的理念,强化临床实践教学,着力培养医德高尚、医术精湛的临床医生。
我们高兴地看到,这套教材在编写宗旨上,不忘医学教育人才培养的初心,坚持质量*、立德树人;在编写内容上,牢牢把握医学教育改革发展新形势和新要求,坚持与时俱进、力求创新;在编写形式上,聚力“互联网 ”医学教育的数字化创新发展,充分运用AR、VR、人工智能等新技术,在传统纸质教材的基础上融合实操性更强的数字内容,推动传统课堂教学迈向数字教学与移动学习的新时代。为进一步加强医学生临床实践能力培养,整套教材还配有相应的实践指导教材,内容丰富,图文并茂,具有较强的科学性和实践指导价值。
我们希望,这套教材的修订出版,能够进一步启发和指导高校不断深化医学教育改革,推进医教协同,为培养高质量医学人才、服务人民群众健康乃至推动健康中国建设作出积极贡献。
作者简介
主 编 简 介
男,中国工程院院士,1957年11月生于吉林省松源市。现任英国皇家生物学会院士,美国西弗吉尼亚大学、田纳西大学、密苏里堪萨斯城大学、俄罗斯莫斯科国立**医科大学、澳大利亚墨尔本大学及日本医科大学等国际著名院校客座教授或荣誉博士,中俄医科大学联盟中方主席;中华医学会副会长、黑龙江省科学技术协会副主席、中国药理学会心血管药理专业委员会名誉主任委员,国家重大心脏疾病研究973计划项目及国家重点研发计划重点专项首席科学家,药理学国家重点学科及药理学国家级教学团队带头人,国家级教学名师。现任哈尔滨医科大学校长,中国工程院医药卫生学部主任。
执教三十余载,主编原卫生部及国家卫生和计划生育委员会规划教材《药理学》(第6~8版),并获全国高等学校医药优秀教材一等奖。培养大批人才,指导学生获长江学者、全国百篇优秀博士学位论文、光华工程科技青年奖等。从事心脏疾病的发病机制及新药研究,相关研究成果发表在国际著名期刊;申报发明专利60余项,多项新药成功转化并取得较大经济效益。获国家自然科学奖二等奖、何梁何利基金科学与技术进步奖,是首届“十佳全国优秀科技工作者”及首届全国“创新争先奖”获得者。承担国家自然科学基金创新群体项目及重点项目等重大课题20余项。主 编 简 介
杨宝峰
男,中国工程院院士,1957年11月生于吉林省松源市。现任英国皇家生物学会院士,美国西弗吉尼亚大学、田纳西大学、密苏里堪萨斯城大学、俄罗斯莫斯科国立**医科大学、澳大利亚墨尔本大学及日本医科大学等国际著名院校客座教授或荣誉博士,中俄医科大学联盟中方主席;中华医学会副会长、黑龙江省科学技术协会副主席、中国药理学会心血管药理专业委员会名誉主任委员,国家重大心脏疾病研究973计划项目及国家重点研发计划重点专项首席科学家,药理学国家重点学科及药理学国家级教学团队带头人,国家级教学名师。现任哈尔滨医科大学校长,中国工程院医药卫生学部主任。
执教三十余载,主编原卫生部及国家卫生和计划生育委员会规划教材《药理学》(第6~8版),并获全国高等学校医药优秀教材一等奖。培养大批人才,指导学生获长江学者、全国百篇优秀博士学位论文、光华工程科技青年奖等。从事心脏疾病的发病机制及新药研究,相关研究成果发表在国际著名期刊;申报发明专利60余项,多项新药成功转化并取得较大经济效益。获国家自然科学奖二等奖、何梁何利基金科学与技术进步奖,是首届“十佳全国优秀科技工作者”及首届全国“创新争先奖”获得者。承担国家自然科学基金创新群体项目及重点项目等重大课题20余项。
陈建国
男,1963年4月出生于湖北省赤壁市,二级教授,博士生导师。德国海德堡大学博士,美国爱荷华大学博士后。现任华中科技大学副校长、华中科技大学同济医学院院长,中国药理学会副理事长、神经精神药理专业委员会副主任委员,中华医学会常务理事。国际期刊Current Medical Science主编,CNS Neuroscience
& Therapeutics,Acta Pharmacologica Sinica编委。教育部长江学者特聘教授,国家杰出青年基金获得者,国家973计划首席科学家,国家自然科学基金创新群体负责人,教育部创新团队负责人。
从事教学工作至今20余年,是国家精品资源共享课程“药理学”负责人,获湖北省教学成果一等奖,“宝钢优秀教师奖”等。主要从事神经精神药理学研究,先后承担国家新药创制重大专项、国家自然科学基金重点项目、科技部国际合作项目、国家973计划项目等重大重点项目,在Nature,Nature Neuroscience,Neuron,Molecular Psychiatry,Biological Psychiatry等国内外权威期刊发表文章100多篇,他引3000余次。获湖北省自然科学奖一等奖、二等奖等。
副主编简介
臧伟进
女,1958年4月生于陕西省西安市,二级教授,博士生导师。曾在日本京都大学、英国利兹大学、美国加利福尼亚大学、美国马里兰大学做访问学者、博士后及客座教授等。现任职于西安交通大学。“药理学”国家级优秀教学团队和国家级双语教学示范课程负责人。陕西省教学名师、陕西省突出贡献专家、卫生部有突出贡献中青年专家、享受国务院政府特殊津贴。
从教三十余年,主要从事迷走神经调控对心血管及代谢相关疾病的机制及防治研究。主持国家自然科学基金10项。发表SCI收录论文90余篇,主编和参编教材及参考书20余部。曾获陕西省科学技术奖一等奖和陕西省高等教育教学成果奖一等奖。
魏敏杰
女,1963年6月出生于辽宁省沈阳市,教授,博士生导师,英国女王大学荣誉教授。现任中国医科大学药学院院长,中国药理学会常务理事,教育部首批“全国高校黄大年式教师团队”、辽宁省药理学重点实验室及创新团队带头人,中央组织部“万人计划”领军人才,国家教学名师,“药理学”国家精品资源共享课程负责人。
从事药理学教学三十年。主编国家规划教材10部;主持国家和省级教学改革课题18项。主要从事肿瘤药理学研究,在Cancer Cell等期刊发表SCI收录论文80余篇,申请国家发明专利23项,承担国家自然科学基金重点项目等国家级课题15项。
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