康复心理学

　　《康复心理学/全国高等职业教育康复治疗技术专业“十三五”规划教材》：　　一、心理挫折　　（一）心理挫折的概念　　心理挫折是指个体在实现目标的活动中，遇到了无法克服的障碍，使行为进程受阻或被耽搁而产生的紧张状态与情绪反应。　　（二）心理挫折的原因　　引起心理挫折的原因较多，可归纳为外界客观因素和个体自身因素。　　1.外界客观因素包括自然环境和社会环境。　　（1）自然环境因素 由于各种无法克服的自然条件的限制（如噪音、恶劣的天气、地震等），导致个体行动受阻，目的不能实现。如病房噪音过大导致患者无法好好休息。　　（2）社会环境因素 由于社会制度、风俗习惯、生活方式、人际关系、经济条件、宗教、种族等社会环境的限制，使人的动机与目标的满足和实现受到局限。社会环境因素所导致的心理挫折远多于自然环境所致，影响也大得多。　　2.个体自身因素也称个人起因的挫折，主要涉及个人的心理和生理条件的限制，包括年龄、性别、知识、经验、生活经历、性格、能力以及身体健康状况等。如人格极端内向者想成为优秀的销售人员、智力低下者想成为杰出的科学家，这些目标均超出了个体的心理能力，难免产生心理挫折。　　（三）心理挫折的影响因素　　1.报负水平个体对自己所要达成目标的期望水平。一个人是否觉得受到挫折与他的期望水平有着密切关系。一般来说，期望水平越高，实现的难度越大，越容易超出其实际水平而产生心理挫折。如两位高三学生，甲立志要考上重点大学，而乙则对考专科都信心不足。结果两人同时被普通大学录取，乙心满意足不会产生挫折感，甲则认为是失败而感到挫折。　　2.挫折容忍力 个体对挫折的承受能力和适应能力。挫折容忍力与个体的生理条件、过去遭受挫折的经验和个人对挫折的主观认知判断有关。　　（1）生理条件一般来说，神经系统类型属于强、平衡、灵活性高的人比弱型的人容忍力要强；身体健康强壮比体弱多病者更能忍受挫折。如在同样艰难条件下，患有病痛或身体存在缺陷的个体，会受到较大躯体和精神上的折磨，从而产生更多的挫折感。　　（2）过去受挫折的经验挫折容忍力是个体在后天生活过程中为适应环境而习得的能力之一。有两种人挫折容忍力较高，一种是历尽生活的艰辛，久经苦难的磨炼，在同逆境的对抗中提高了自己应对挫折的能力；另一种是从小受到良好的家庭、学校教育，经过一定的挫折训练，形成了坚强的性格，学会了处理挫折技巧的人。反之，挫折容忍力差的也有两种人，一种是从小受到过分的保护和溺爱，在生活中很少或从未遇到过挫折；另一种就是从幼儿起就缺乏爱抚，受到不断发生的挫折情景困扰，压力太大，而变得冷漠、孤独和自卑。　　（3）对挫折的主观认知判断不同的人对相同的挫折情景产生不同的主观认识判断，从而导致不同程度的挫折感受。由于对挫折判断的不同，对同样的遭遇，一个人可能认为是正常的，而另一个人则认为是严重挫折。受过良好教育，主观判断和评价较为现实的人比无知或不切实际的人更能容忍挫折。’　　（四）心理挫折的常见行为表现　　挫折后常见的行为表现如下。　　1.攻击包括直接攻击与间接攻击。　　（1）直接攻击个体在受到挫折后，将愤怒直接指向造成其挫折的人或物，表现为对他人的讥讽、谩骂或肢体暴力以及损坏物体。　　（2）间接攻击个体受到挫折后，由于某些因素的阻挠（比如引起挫折的事物不明确或太强大，或直接攻击不符合社会常规和造成更大损失），个体不能将愤怒情绪直接导向造成其挫折的人或物，只能转向自己或第三者。例如“踢猫效应”，老板训斥员工。员工不敢反击，员工回家与妻子吵架，妻子就打儿子，儿子转身踢小猫。　　2.退行当个体受到挫折后，会出现与其年龄不相符的幼稚行为。如恢复其童年的习惯与行为方式，以幼稚简单方式应付当前的挫折。有的患者在住院期间会发生退行性行为，例如一个成年患者在静脉输液、换药时会大声喊叫或因疼痛哭泣。　　3.固着 个体在受到挫折后，采取刻板的、盲目地重复某种无效行为。固着不同于习惯。习惯可因为行为无效或被惩罚而改变，固着却不会因无效、惩罚而改变。例如发生失火时，被困在室内的人拼命地推门，虽然推不开，但仍固执地、反复去推。如果改变行为方式，向内拉一下门就可以打开。　　4.冷漠个体遭受挫折后表现对挫折情境漠不关心、无动于衷的态度。冷漠通常是在个体长期遭受挫折而无法攻击其挫折对象，又找不到适于发泄的对象，且看不到改变处境的希望时发生。　　……