全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材中医养生学/马烈光/十三五规划

　　《中医养生学（新世纪第3版）/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》： 人处天地之间，必然受到诸多因素的影响，有共性也有个体差异，如环境差异、遗传差异、年龄差异、性别差异、体质差异、心理差异、学识差异、职业差异、气质差异等。因此，中医养生学将审因施养作为养生的基本原则之一，要求养生要有针对性，应根据实际情况，具体问题具体分析，找出适合个人的养生保健方法，不可一概而论。影响生命的因素虽多，但其产生根源不外乎天、地、人三方面。为了执简御繁，审因施养的养生法则强调从三因制宜着手，认为：人可以主动采用适宜的方式方法来顺应天、地、人不同的情况；仔细分辨影响因素的所在，有针对性地施以调节手段，使生命尽量少受不良因素的影响，从而达到却病延年的目的。 一、因时制宜 生命，是以一定的时间结构为基础，向一定方向发展的完整过程，人体的一切生理和心理活动都与外界阴阳消长转化息息相关。大自然有昼夜晨昏、月相盈仄、四季变换等随时间的规律变化，人受其影响，也有相应的生理变化规律及病理变化特点。人体这种随天时而产生的规律性变化，不论健康人或者病患者，都有所体现。因此，养生要求根据天时的改变而采取相应的措施，即因时制宜的法则。具体而言，因时制宜就是根据不同的时间，调控自身精神活动、起居作息、饮食五味、运动锻炼、药物保健等，利用*适合的时间和方法来锻炼身体，增强抗病能力、延缓衰老进程；适时地避免疾病的发生，保持生命健康。诚如《素问·四气调神大论》所说，“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处”（《灵枢·本神》）。现代尚发展出中医时间医学，从更广泛的角度对其进行研究。 （一）顺应四时变化 一年四季，自然界有着春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化，生物体受其影响而产生春生、夏长、秋收、冬藏等相应生命变化，人体也不例外，四时变化对人体的影响存在着多元性，应通过主动的调摄顺应四时变化，随时随地与其保持和谐一致。如果违背了这些规律，就有可能产生各种病理变化。古今养生家根据四时的变化规律，研究出了许多养生方法，渗透在衣食住行等养生的各个细节，发展出了丰富的四时养生内容。如《黄帝内经》有《四气调神大论》等专篇论述四时养生；明代高濂的《遵生八笺》一书专列《四时调摄笺》，大篇幅地论述了四时养生法，内容极其细致；还有周守忠的《养生月览》、姜蜕《养生月录》、瞿祐《四时宜忌》等。 以精神情志为例，《素问·阴阳应象大论》指出：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”说明了气候与情志的相感应的关系。由于这种感应关系，《素问·四气调神大论》指出人的情志在一年中应与四季相适应：春三月“使志生”，让情志顺应春天的特点，保持生发向上，不能戕伐；夏三月“使志无怒”，避免怒气对人体的损害，对外界事物保持盎然的兴趣；秋三月“使志安宁……无外其志”，让情志逐渐内敛，平和淡然地对待外界事物；冬三月“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，让情志静而内藏，不要轻易外放。这是根据因时制宜的指导原则而实行的*基本的四时情志养生法。 从四时发病的角度，四时季节各有不同特点，春夏秋冬气候有异。故除一般疾病外，还有些季节性多发病，如春季多温病、夏季多暑热、秋季多疟疾、冬季多寒湿咳喘等。正如《素问·金匮真言论》所说：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”此外，某些慢性宿疾，也往往在季节变换和节气相交时发作或增剧。例如，心肌梗死、冠心病、气管炎、肺气肿等常在秋末冬初和气候突变时发作，精神分裂症则易在春秋季发作，青光眼好发于冬季等。养生应了解和掌握四时发病的规律，在某一季节到来时，采取积极主动而有针对性的预防保健措施，达到却病养生的目的。 （二）顺应月廓变化 月亮的盈亏也可影响人体的生物节律。《素问·八正神明论》说：“月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。”说明人体生理功能、气血盛衰与月亮盈亏直接相关。在人体中，水分占了组织成分的大部分。月球的引力，会对人类的体液发生作用，促使阴血津液等随月相的规律盈亏而发生相应的规律变化，即生物潮。随着月相的盈亏，生物潮对人体会产生不同影响。新月时，人体的气血偏弱，而在满月时，人头部气血*充实，内分泌*旺盛，容易激动，《素问·八正神明论》指出“月生无泻，月满无补”，就是这个道理。此外，妇女的月经周期变化、体温高低、激素分泌、性器官状态、免疫功能和心理状态等都以一月为周期，正如《妇人大全良方·调经门》中所指出的，“所以谓之月事者，平和之气常以三旬一见，以像月盈则亏也”。据调查，婴儿的出生也可受月相影响：月圆日，出生率*高，新月前后*低。由于月球对人体的上述影响，自古以来养生学家们就很重视联系月相进行养生保健，或在不同月相时采用不同的养生方法，或在月圆日直接对月进行呼吸训练、冥想锻炼等。 ……