全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材中外医学史/王振国/十三五规划

　　《中外医学史（供中西医临床医学专业用 新世纪第3版）/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》：　　从西晋至五代（265-960）近700年间，是我国封建社会的持续发展时期。其间既有战事连绵、分裂动乱的南北朝和五代，又有国家统一、国力强盛、风气开放的隋唐两朝。特别是唐代，更是我国封建社会的强盛富足时代。魏晋玄学的思辨蕴含着丰富的哲理，隋唐科举制度的创立与完善，开始了中国长达1300年的科举取士时代。儒、释、道三教的合流与辩争，成为这一时期*重要的文化特色。　　魏晋玄学是社会动乱的产物，名士放浪形骸，醉酒服石，以此宣泄精神的痛苦和烦恼。士大夫和上层社会盛行服石，以此纵欲并企望长生，但常服危害极大，久则中毒乃至痿废，有的甚至死于非命。对此，《诸病源候论》《小品方》《千金方》等医书中多有记载，并录有不少解散方药。　　随着佛教的流行和道教的扩张，儒学在两汉时期的独尊地位于魏晋中落，社会动乱使儒学陷入困境，经学由此式微。但儒学在唐代又得以复苏，尤其是儒学的尊经复古、经学注疏之风给中医学很深的影响，*典型的莫过于此期开始形成的注释阐发《内经》之风，从此中医界相沿成习。医家著书立说，言必称《内经》。历代有关《伤寒论》注释阐发的著作达500余种，其根源亦在此。医家形成借经典内容以立论，从经典中寻找理论根据.把自己的见解和创新寓于对传统的解说之中以求得社会认可的风气。全元起的《素问训解》、杨上善的《黄帝内经太素》、王冰次注《黄帝内经素问》就是这一倾向的例证。　　佛教自两汉之交传人中国，魏晋南北朝时在社会逐渐流行，唐时更盛。这和当时社会动荡，身陷苦难的民众希望得到精神的寄托有关。随佛经传人的外来文化和医药知识，如印度医学的“四大”（地、水、火、风）学说、婆罗门方、耆婆方、眼科金针拨障术等，在《肘后百一方》《诸病源候论》《千金方》《外台秘要》中都有反映，尤以坐禅对气功的影响、僧医治疗妇科疾病等较为重要。　　道教始创于民间，由古代原始宗教的巫术和战国秦汉神仙方术发展而来。南北朝时，道教规模壮大，为与佛教争夺地位，从教义、理论和组织上有了较大发展。不少道家亦擅医药，如葛洪、陶弘景；医家中也有兼通道术者，如孙思邈、王冰。两者理论著作中不少内容皆为医、道互相交融，特别是道教炼丹术在药物加工炮制、制备方法和矿物药的性质、新合成药物方面的成就，在中药学和制药化学上有重要意义。　　魏晋南北朝形成了不少的医学世家，如东海徐氏世家，其中以徐之才*为著名，曾封西阳郡王，著有《徐王八代家传效验方》《药对》等医学著作。晋唐时期.医家已不复战国汉代对于理论的兴趣和学术争鸣的气氛，人们更为重视实践经验的积累和记录，中医学的发展出现从理论转向实用的趋势，医学积累总结的标志性成果表现为多部大型方书及针灸、外科、妇科、儿科等专科文献的问世，方书成为记载临床经验的主要形式。这与当时时局变化频繁，缺乏稳定的社会环境，以及当时佛、道宗教理论和玄学的清谈等社会文化与医学理论缺乏更多的有机联系有关。此外，.隋唐两朝太医署在医学教育上的重要历史地位也颇引人注目。　　在中医学迅速成长之时，以希腊、罗马医学为核心的西方医学传统则随着罗马帝国的衰落，在中世纪开始出现转变。这种转变缘于政治、经济、统治结构、宗教信仰等诸多因素影响，也源自于罗马帝国辉煌时期对医学知识的保守态度和教条主义。尤其是随着基督教的兴起，信仰代替了思考，祈祷压制了治疗。盖伦的思想和方法被他的后继者以僵化方式接受，放弃了以科学态度和自然哲学的方法对自然、人、生命和疾病进行探索，这意味着古典医学文化的核心精神在继承过程中已逐渐丧失。5世纪，西罗马帝国灭亡后，东罗马（拜占庭）帝国继承了希腊、罗马文化。另一方面，受到基督教迫害的景教徒在流放过程中也将希腊文化传播到叙利亚和波斯等东方国家。　　7世纪初，穆罕默德创立伊斯兰教。不久，在伊斯兰教的指引下，阿拉伯各部落统一并建立了萨拉森帝国，版图迅速扩大，形成了从西班牙至北非再经中亚一直延伸到印度和中国边界的大帝国。但此时的阿拉伯文化远不及被其所征服民族的文化，于是他们通过大量的翻译，吸收了这些民族的文化。阿拉伯人将希腊、波斯、印度和中国的文化融为一体并有所发展，在天文、数学、化学、医学方面取得了一定的成就，也为后来欧洲医学的复兴奠定了基础。　　……