全国中医药行业高等教育十三五规划教材医学伦理学第10版,新世纪第2版

　　《医学伦理学（新世纪第2版 供中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、康复治疗学等专业用）》：　　20世纪以来，基因检测和干预、克隆技术、干细胞研究等生命科学的发展，促使医学不断发展、不断进步。技术的发展是一把双刃剑，一方面改善人类的健康，造福人类；另一方面也给人类的发展带来了前所未有的影响和困惑。此时传统伦理学对现实操作层面上的伦理解释显得空泛和无力，如安乐死、器官移植、人类辅助生殖技术等问题所带来的伦理争论，亟待一种新的理论产生。　　一、生命伦理学的产生　　生命伦理学是20世纪60年代兴起于美国的一门新兴学科，旨在应对生命科学和生物技术的发展或医疗保健的演变使人类面临的种种伦理难题。它紧密结合当前生命科学、生物技术和医疗保健的实际，是迄今为止世界上影响*为广泛、*有生命力的交叉学科。　　（一）生命伦理学产生的背景　　1.社会人文背景生命伦理学的兴起有着特殊的社会历史背景，以“人权”为核心的各种社会文化运动和伦理思潮风起云涌。生命伦理学*早产生于美国，有着独特的历史文化背景。20世纪六七十年代是美国历史上*重要的文化和社会变革时期，公民权利运动接连不断，矛头直指社会不公正和不平等；女性主义迅速兴起，在人工流产立法和现代生育观念的风潮下，提出妇女生殖权利的问题等。20世纪70年代，“患者权利运动”成为更大的民事权利运动的一部分，*终促成1973年美国医院联合会通过了《患者权利法案》，使患者“医疗、护理、康复、转院、知情、同意、资料、保密、试验、查账”十大权利得到确认和保证。　　在这样的社会和文化变革背景下，人们从只注重对道德术语、概念的意义和用法，道德判断的基本性质和功能等进行批判和分析的元伦理学转向规范伦理学和应用伦理学，道德哲学家重新回归现实生活，开始对现实的伦理命题进行研究和分析，生命伦理学由此获得了发展的内在动力。　　2.科技伦理的兴起20世纪中期以前，科技的负面作用并未充分地显现出来，人们普遍认为，科技是推动社会发展的动力和源泉。真正促使科学家和公众关注科学研究的社会后果、反思科学研究“正当性”的是这一时期发生的三大历史事件。**大历史事件是1945年广岛的原子弹爆炸。原子弹爆炸形成的巨大杀伤力，使数十万人死亡，许多受害人的家庭携带着突变基因挣扎着活下去。第二大历史事件是1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。“二战”中，纳粹医生用毒气屠杀战俘和无辜妇女、儿童，利用集中营对受害者进行惨无人道的人体试验，以及细菌武器试验，其反人道的医学暴行令全人类反思。更令人气愤的是，日本军国主义部队所进行的试验，却由于美国政府急需细菌战人体试验资料而包庇下来，军国主义罪犯并没有被送上国际法庭。第三大历史事件是1965年RachelCarson的《寂静的春天》一书向科学家和人类敲响了环境恶化的警钟，世界范围的环境污染威胁人类在地球生存，以及地球本身的存在。人们已经认识到：对于科学技术成果的应用，以及科学研究行动本身需要伦理规范。西方生命伦理学的产生，是基于现代医学、科技对人与人性的全面侵犯的背景下，是医学人文精神面对医疗现实反思的产物。上述三大事件与生命伦理学的产生密切相关，对其发展产生了深远影响。3.医学科学技术背景生物医学技术的发展，使医学突破了传统意义上的防病治病，并兼容了人类的发展、完善自我的需求，使人们不仅能更有效地诊断、治疗和预防疾病，而且有可能操纵基因、精子或卵子、受精卵、胚胎以至人脑和人的行为。这种增大了的力量可以被正确使用，也可以被滥用，对此如何进行有效控制成为人们关注的问题。由于先进技术的发展和应用，人类可对自身生老病死的自然进程进行干预，技术对人的控制和干预造成了对人的尊严和价值的侵犯，从而引发了伦理冲突和对人类命运的担心，人们不得不思考技术干预生命的边界是什么。生命科学技术的迅猛发展和广泛应用，开启了人类医学的新阶段，更带来了复杂和尖锐的医学伦理问题。　　在科学技术和社会人文的共同推动下，生命伦理学得以产生，并短时间内受到医学家、哲学家、社会学家、法学家、立法者、决策者和公众的关注，成为迅速发展起来的一门新兴学科。　　……