全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材中医基础理论专论/郑洪新/十三五规划

　　《中医基础理论专论/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》：3.生命活力之精人的生命活力，是以生生不息的机能活动和精神活动为特征。精是产生生命活力能量的物质，生命活力依赖精而生。生命机体的活力是通过饮食消化、呼吸吐纳、二便排泄、生殖机能及视听言动等体现出来，精作为构成人体和维持生命活动的精微物质，其维持、推动生命活动的形式之一，就是精化气的转化过程。肾藏精，肾精所化之气为肾气。肾气推动和调控全身之气的气化的活动，表现为推动人的生长发育，使人具备生殖机能，并能调节全身水液代谢，主司二便，以及协助肺之呼吸维持其一定深度。肾气分肾阴肾阳，为人身阴阳之根本，推动、调节全身脏腑气化。《医原·五行生克论》提出：“肾中真阳之气，氤氲煦育，上通各脏腑之阳；而肾中真阴之气，即因肾阳蒸运，上通各脏腑之阴。”《景岳全书·命门余义》则说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气非此不能发。”精分藏于脏腑，则为脏腑之精。脏腑之精充足，则脏腑之气充盛，推动、调节各脏腑机能，维持机体正常生命活动。如心精化为心气，心气是推动调控心脏搏动、脉管舒缩、血液运行的基本动力。脾气由脾精所化，脾气是运化水谷精微和津液，布散全身的动力，饮食消化吸收能力取决于此。肝精所化之肝气，具有升发条达之性，能调畅气机，促进血和津液运行；调节脾胃气机升降，促进胆汁分泌排泄，有助于饮食物消化吸收；男子泄精、女子月经皆与肝精气化调节有关。肺精化生肺气，肺气宣发肃降，调控呼吸运动，调节全身气机及水液的输布、血液的运行。五脏之精化气上出清窍，出于耳能闻五音；上注于目为精明；通于舌窍成音声之机；通于鼻窍以辨香臭。水谷之精化生营卫之气，内灌溉脏腑推动气化；外抵御邪侵为正气之用。神是生命活动的主宰，既可概括上述生命体的机能活动和生命征象，又包括人的精神意识思维活动。得神则生，失神则死。精为生神之根，常与神并称。“精神”二字体现了以精为本，以神为用的关系。《黄帝内经》将男女媾精而形成的具有生命力的人迳命为神。精是构成生命的本原物质，“人始生，先成精”，“两精相搏谓之神”。有了形体始能生神，形与神俱而成为有生命力的人。精为神的物质基础，是神依附之基。神是精活动的外在表现，精足则神明，积精可以全神。《灵枢·平人绝谷》说：“神者，水谷之精气也。”水谷精气不断滋养有形之躯体，源源不断地供应维持生命代谢的物质和能量，维持了生命活动也就支持了人体之神。五脏藏精而生神魂魄意志五神，五脏之精气运动变化形成喜怒思忧恐五志。《灵枢·本神》所述意识思维活动亦是以精为物质基础的。《灵枢·天年》：“百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”说明精作为构成人体和维持人体生命活动的基本物质，神由此而生，因其盛而彰，随其衰而亡。4.精的封藏疏泄精虽极细极微，但却是有形之质。精有形，是众多医家的一致认识。精气宜藏而不宜妄泄。人体精气宜宁静谧藏，流行于脏腑组织之间，发挥其濡润滋养之功。而精为人体精华物质，不当妄泄，一旦妄泄便是病态。精藏之于肾，故日肾为“封藏之本”；精亦藏之于五脏，五脏主藏精，故日“藏而不泻”“满而不实。”精气宜流行而不宜凝滞。精气以藏为主，这种藏是与六腑的通泻相对而言的。由于精在脏腑之间相互交换、不断充实、不断更新，因此，精宜流动不息，*忌凝聚不行。……