包邮理解与治疗恐怖症:第二版

恐怖症泛化 从害怕开车到无法出门 米歇尔在开车时会心动过速。他回到家，并在周末去看了一位心脏病医生。医生排除了所有心脏病的可能性，诊断为焦虑发作。第二周开始，米歇尔再也不想开车，后来又害怕乘坐公交车，甚至害怕独自上街。 在“焦虑发作”后的第六个星期，他将自己关在家里，只有在一个信任的人陪伴下，才能出门，步行去上班。 这种现象称为“引发恐惧的刺激泛化”，越来越多和（zui）初引起恐惧的情境（对于米歇尔来说，就是害怕离家）相似的刺激会出现。这种泛化会根据每个人所恐惧对象的特点有规律地出现。恐怖症的自愈恐怖症的自然发展显得惊人。事实上，50%的恐怖症会自我痊愈。相反，另一半有时会持续几十年。 这些恐怖症会自愈…… 某些恐怖症会自我消失。通常在恐怖症症状出现的那一年，自愈的现象会发生。如果第1年没有自愈，那么变成慢性病的风险和恐怖症持续多年的可能性就会增加。 自愈的情况有多种： ■ 第1种情况是在恐怖症出现后，患者很少需要面对引起恐惧的物体或情境，慢慢地，恐惧感减弱，条件反射自然解除，恐惧反应消失。 ■ 第2种情况是不回避引起恐惧的情境，病人选择直接面对。这种情况比较痛苦，身体会出现多种感觉。这种情况会产生对情境的临时回避。 ■ 第3种情况是出现愤怒、狂躁的情绪，使得病人不计后果，突然去面对长期回避的情境。患幽闭恐怖症的马夏尔马夏尔，30岁，患有幽闭恐怖症已有十来年。然而，她从没有放弃乘坐地铁，也没有放弃参加游访活动。她（weiyi）不敢尝试的就是走进地下墓穴。每次她都会觉得头晕发热，浑身不舒服。她也会回避那些注意到她不适的人投来的目光，有时甚至要上上下下三次才能坐完地铁，在某个地铁站先下来一会儿让自己冷静一下。她说，这真是一场“艰难”的战争。但是渐渐地，她开始觉得不再困难。她强调说，“有时，我甚至忘记了自己身处密闭空间，也没发觉自己可能缺氧”。 慢性恐怖症大多数恐怖症都会持续多年，（zui）后变成慢性病。这里需要提及几种可能性。 物体的形象引起恐惧、厌倦，甚至不能看到照片和玩具，例如在某些动物恐怖症患者身上会看到这种情况。患者会刻意回避，如果要面对这些可怕画面，他需要下很大决心。 例如，有个年轻人想要考取兽医学校，但他有恐牛症；一个住在巴黎的人对鸽子感到恐惧。这些恐怖症使他们丧失了工作的能力，消除恐惧是（weiyi）的解决方法。 恐怖症因为引起多方面的回避而持续。大多数广场恐怖症就是这种情况，在几个月内会发展出对很多东西的恐惧感，（zui）终患者将自己关在家里，甚至无法去附近的店里买生活用品。伪幽闭恐怖症莱亚是广场恐怖症患者，即使缝纫店和她家在同一栋楼里，只比她家低两层，她也无法前往。她也无法一个人呆在家里，得叫哥哥搬过来一起住。她和一切都断绝了往来，完全将自己封闭起来。 通过回避，患者越来越早地切断和引发恐惧的刺激之间的联系，完全丧失了让恐怖症消失的机会。患者每次屈服于恐怖症时，都会感到同样的不适，认为恐怖症命中注定会一直持续下去，恐怖症就会因此得到强化。太早回避，恐怖症消退的可能就变小。或者说患者没有心理承受能力来重构自己的经验。于是，每次和刺激的短暂相遇都只会加强恐惧的程度，每次面对刺激，都会怕上加怕。 第3种假设是恐怖症持续同时由个人性格、环境条件和生活背景能因素造成。有时，患者身边的人会十分善意地帮助患者，但是这种行为会导致患者对他人的依赖，对自己完全失去信心。事实上，帮助一个恐怖症患者，而且要做到令患者放心，慢慢地让他进步，这是一件不简单的事情。 所以，当恐怖症影响了正常生活，就需要咨询医生，让他们找出恐怖症的起源。医生会帮助我们发现病症，然后向我们解释如何进行药物治疗或心理治疗。 恐怖症患者自我封闭 一般来说，我们经常可以在恐怖症患者身上看到以下反应： ■ 患者意识到自己的恐惧过分了； ■ 理智来讲，患者能够解释引起恐惧的源头并不那么可怕； ■ 患者的恐惧感无法抑制，甚至听到引起恐惧的物体的名字都会让他产生生理或心理的不适； ■ 患者试图向他身边的人解释自己的恐惧； ■ 身边人会采取一些安慰的话语或行动，但是起不了决定性作用，于是他们会失去耐心，讽刺取笑患者；　　■ 患者自我孤立，回避谈论自己的恐惧，每次出门或和别人见面，他都会事先规划路线或见面地点，尽可能地避免面对引发恐惧的物体或情境； ■ 患者要回避的情境越来越多； ■ 患者的自我封闭和对生活的限制常常会带来情感、工作和家庭生活的障碍； ■ 面对他人，患者千方百计地隐藏自己的恐惧，其实内心十分痛苦。阿琳娜和羽毛恐怖症阿琳娜跟朋友说，她无论如何都无法靠近母鸡。她会被母鸡吓到，不得不绕开走。她也会解释说，其实自己害怕的是接触羽毛。阿琳娜其实知道接触母鸡的一根或几根羽毛根本没有危险，她甚至都想不出到底什么时候羽毛曾给她带来过危险。但她还是无法抑制自己的恐惧。这是一种莫名的恐惧，当她看到母鸡，就无法控制这种恐惧，只好远远地绕开回避。阿琳娜察觉到自己的这种恐惧来得莫名其妙，而且发现身边的家人或朋友看到母鸡并不会产生这种反应。阿琳娜并没有把这种恐惧吐露给别人，而是尽可能地隐藏着，免得别人感到惊讶或嘲笑她。事实上，当引发恐惧的物体或情境越是平常，身边人越是不能理解患者的心态，患者的恐惧也就越难以抑制。身边的人常常不是给予包容和鼓励，而是想要竭力说服患者恐惧的荒谬性。阿琳娜身边就经常有人说：“别傻了，什么事都没有。”“你平时太敏感了……”阿琳娜对自己的恐惧感到羞愧，总想把这种感觉隐藏起来。她总是事先设想自己可能会遇到母鸡或其他家禽的情况。刚巧，表兄弟刚刚布置好自己的农场，邀请她去参观，她心想如果真的无法拒绝的话，她还可以借口自己头疼得厉害，到了之后呆在房间里。阿琳娜觉得自己的情况太可笑，于是避而不谈，默默忍受着。（zui）后，她来寻求我们的帮助，因为她不想放弃一次专业资格培训，但是这次培训可能会使她陷入上述困境。 琳娜是个很典型的例子，产生莫名的恐惧，竭尽全力向他人隐藏自己的恐惧，恐惧出现时又竭尽全力去面对。但是，她脑海里一直周而复始地在想：我会遇到母鸡吗？她在做出任何决定前，永远都在预测情况的危险程度。阿琳娜对自己的恐惧感到害怕，每天都在和恐惧做斗争，以避开自己感到恐惧的东西。 不可混淆的术语 有些术语或表达方式容易引起混淆。比如说，我们经常用“神经质的”来形容焦虑症，但焦虑症的情绪躁动要远远超过神经质的躁动。 焦虑：从希腊语翻译而来，希腊语意思为“抑制”“压迫”。这个术语表达的是一种因为受逼迫的危险带来的不适感觉，但是别人无法观察到这种情感。 厌恶：这种情感反应和害怕很接近。这并非是一种真实的害怕。有些人在触碰、听到或吃到某些东西时会觉得反感，而我们大多数人对这些东西没有特殊感觉或只是感到轻微的恶心。对于那些有厌恶感觉的人来说，和有些东西接触会使他们觉得背脊发寒，感到恶心甚至抽搐。 强迫、强迫思维：一些不受欢迎但无法抑制的想法强行进入患者脑海。例如，一位母亲想在孩子睡觉时把他掐死，她一直受到这样的想法折磨。　　惊恐发作：就是惊恐突然发作。 害怕：这种感觉和恐惧很像，但这是面对真实危险时产生的一种正常反应，所以这是一种原始的本能，在应对真实危险或威胁时产生。然而，威胁也可能是人想象的产物。莫泊桑曾将害怕描写成“很可怕的东西，是一种难以忍受的感觉，好像灵魂被分解，思想和内心遭受可怕痉挛，只有回忆因为痛苦而颤抖”。 迷信性质的恐惧和禁忌：这是一种集体的信仰，同一个文化中的其他成员也有一样的感觉，例如不从梯子下走过，讨厌绿色和数字13…… 担心：这是一些不断出现的想法，我们无需抵触。例如，少年一直担心自己被其他人排斥。 紧张：指的是人体对生理和心理刺激做出的反应。 惊恐：来自拉丁语“terror”，这是一种过激的恐惧，使人产生惊慌和麻痹。人们常说恐惧得“无法动弹”或“说不出话”。 重点 1.恐怖症种类繁多，比一年365个日子还多。 2.所有人都可能有恐怖症。 3.任何年龄阶段都有可能得恐怖症。 4.恐怖症没有大小之分。 5.应该测量恐怖症的程度。 6.有一半的恐怖症会自己消失，还有一半会变成慢性病。 7.应该向专业医生咨询，以诊断恐怖症（注意区分与恐怖症症状相似的疾病）。 8.治疗恐怖症有药物治疗和心理治疗两种手段。 ……