张其成讲黄帝内经:中国人的生命智慧

摘要
“”与阴阳离合

五种情绪的调节
我们每个人都有喜怒哀乐，都有各种各样的情绪波动。但你知道 情绪对一个人的健康影响有多大吗？现代临床医学研究表明，小到感 冒，大到冠心病、癌症，有二百多种疾病都与情绪有着密切的关系。 而在所有患病的人群中，70%以上的人得病都和情绪有关。所以情绪 被称为“生命的指挥棒”“健康的晴雨表”。尤其是现代社会，由于情 绪等心理因素引起的疾病越来越多。 那么我们应该怎样认识情绪，怎样做情绪的主人呢？《阴阳应象 大论》给我们作了解答。那么《阴阳应象大论》将人的情绪分成几类， 每一类情绪变化对人体内脏有怎样的影响，怎么调节各种情绪变化？ 因为这些问题太重要了，所以我要分几讲来详细讲一下。 “七情六欲”，七情就是人的七种感情、七种情绪；六欲就是人的 六种欲望、六种需求。大家知道“七情六欲”的具体内容七情、 哪六欲？恐怕要说出来比较困难。这也难怪，因为本来就有多种说法。 七情的说法，各家差别不太大—— 儒家：喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲。
佛家：喜、怒、忧、惧、爱、憎、欲。 佛教是从古印度传来的，所以它的名词术语都是翻译过来的，七 情中的“忧”另一种译法就是“哀”，“憎”另一种译法就是“恶”， 这样七情就是：喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲。 再说“六欲”。人要生存，生怕死亡，要活得有滋有味，有声有 色，于是嘴要吃，舌要尝，眼要看，耳要听，鼻要闻，这些欲望与生 俱来，不用人教就会。战国时期杂家的代表作《吕氏春秋》在《贵 生》这一篇中首先提出“六欲”的概念，人的“全生”状态，就是 “六欲”都得到合理的满足，但没有说出哪六种欲。东汉时期的高诱 作了解释，六欲，就是生、死、耳、目、口、鼻之欲。后来有人把它 概括为“见欲（视觉）、听欲（听觉）、香欲（嗅觉）、味欲（味觉）、 触欲（触觉）、意欲”。这跟佛家的说法有很大的区别。佛家说的六欲 是色欲、形貌欲、威仪姿态欲、言语音声欲、细滑欲、人想欲。不过 现代人一般认为六欲就是体现在眼、耳、鼻、舌、身、意六根上的六 种欲望。我们现代人常说“情欲”这个词，其实在现代汉语里，情与欲还 不是一回事。情主要是指人的情感表现，属于人的心理活动范畴； 而欲主要是指人的生存和享受的需要，属于生理活动的范畴。情太切 伤心，欲太烈伤身，说明情与欲一个属于“心”，一个属于“身”。当 然情与欲是不能分开的，是互动的，还可以互相转化。七情六欲是人 类基本的心理情绪和生理要求，也是人间生活的基本色调。 再来看《黄帝内经》，不提“六欲”，只提“七情”：喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊。这一篇《阴阳应象大论》实际上是“五情”，但不 叫“情”，叫“志”，五志就是五情，也就是五种情志，就是：怒、 喜、思、忧、恐。五志分别对应五行，分别影响到人的五脏，那就是 肝、心、脾、肺、肾。五种情志激动过度，就导致阴阳失调、气血不和，从而引发各种疾病。这就是前面说过的“暴怒伤阴，暴喜伤 阳”“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”。大喜大悲、过分惊恐、忧伤 等，都会上的伤害而影响到身体形成各种疾病。 对于“五志”的变化，《阴阳应象大论》按五行五方是这么 说的——
种情绪是“怒”：东方，肝“在志为怒，怒伤肝”。 东方为木，在情志上是怒——愤怒，愤怒会伤害肝脏，怒气直接 影响着肝。人在发怒的时候，气往上冲。大家可能都有过这样的体验， 如果遇到令人愤怒的事情，这个时候就会觉得血往上涌。所以有 心脑血管疾病的人就一定要注意，千万不要发怒。肝脏是藏血的，发 怒的时候直接影响到肝脏，肝血、气血往上涌，这时危险，有的 人就会脑出血。 肝“在声为呼，在变动为握”，是说东方为木，对应肝脏，在声 音上是呼喊，在变动是握拳。为什么？肝主怒，愤怒到极点就要呼喊， 呼喊是一种发泄。如果不呼喊出来就危险了，就可能会作出危险的举 动。有的人晚上做梦也会呼喊，这也是肝出了问题。《黄帝内经》说 肝是藏魂的，肝藏魂，肺藏魄。在梦中呼喊是肝没有藏住魂，魂跑出 来了，所以大叫。所以的时候要从肝来治。 为什么“在变动为握”？肝主藏血，肝主筋——主管全身筋膜， 肝的气血充足，就濡养了筋膜，愤怒伤害了肝的气血，筋太过紧张， 手就紧紧握起来，还要挥动拳头，甚至两拳相对，打起来。还有肝是 主风的，肝主筋，风邪侵入人体、损害了筋，导致抽搐、僵直，筋收 不回去了，人就会颤抖，所以怒则伤肝。 再说一个故事。我们大家都知道《三国演义》里面有一个《诸葛 亮三气周瑜》的故事。周瑜是吴国的大将军，才华横溢。而蜀国的诸 葛亮更是足智多谋。周瑜心胸狭窄，经常生气，他有句名言：“既生瑜，何生亮？”既然生了我周瑜，何必再生诸葛亮？久而久之，周瑜 就积郁成疾。周瑜三次用计都被诸葛亮识破。后一次他生气到极点， 血往上涌，一命呜呼了。当然，这个故事是罗贯中为了美化诸葛亮而 虚构的，正并无此事。其实周瑜心胸也十分宽广，与《三国演义》 中描写的不同。不过，这个故事说明的道理却是对的，那就是怒 则气上。愤怒的时候，气是往上冲的，“怒发冲冠”就是这个意思。 怒则伤肝，肝藏血，血往上涌，会导致脑出血甚至死亡。 这一点请大家一定要注意，要“戒怒”。保持遇事不怒、不生气 的心态重要。这里向一首《不气歌》：“他人气我我 不气，我本无心他来气；倘若生病中他计，气下病来无人替；请来医 生把病治，反说气病治非易；气之为害大可惧，诚恐因病将命弃；我 今尝过气中味，不气不气真不气。”
第二种情绪是“喜”：心“在志为喜，喜伤心”。 心在五志对应的是喜，欢喜、高兴。说起来喜是一种好的情绪， 怎么会伤心呢？这里是指大喜可以伤害心。大喜过度了，过分的高兴、 兴奋，大喜过望就会影响到心，损伤心气。因为“喜则气缓”，大喜 之后气就缓，缓意思是涣，像水一下子涣散开来。太高兴、太兴奋了， 往往气就散掉了，而产生心悸、失眠等症状，严重的甚至会发疯。 心“在声为笑，在变动为嚘”，心对应的声音是笑，这一点好理 解，高兴了就笑，很高兴就大笑。笑是人的一种能力，人类能发出各 种笑，这是一般动物做不到的。现代研究发现笑有19种，每一种笑都 会调动不同的面部肌肉，少的可以调动5块肌肉，多可以调动53块 肌肉。但太过度的笑也是有害的，万事都要有个度。 心变动是嚘，“嚘”有个“口”字旁，《说文解字》说“语未定 貌”，就是说话不确定，吞吞吐吐。为什么？因为心主舌，心开窍于 舌，我们还听过一句话叫“言为心声”，心有什么想法会通过语言表达出来。心如果大喜过度，说出话来就会不连贯，甚至发疯，说疯话。 《儒林外史》里面有一个故事《中举》。考举人一直考不 中，到五十多岁还考不中，屡考屡败。后一次，在他自己都不抱任 何希望的时候，却突然接到通知考中举人了，这时候他大喜过望，结 果没想到，大喜之后就疯了。为什么疯了呢？就是伤心了。因为心藏 神，心主神明，心是管思维意识、神志活动的。正常的喜乐，使精神 愉快，心气舒畅。可是狂喜极乐，会使心气弛缓，精神涣散，所以人 也就迷失了，丧失神志，乐极生悲了！ 加拿大有一位贫穷的鞋匠，在确知自己中了百万元的巨彩后，竟 因乐暴亡，直到入殓之时，仍面带笑容。这种因过度兴奋造成的猝死， 时常发生在中老年人中。人过中年，全身的动脉都会发生程度不同的 硬化，营养心肌的冠状动脉当然不会例外。如果心脏剧烈地跳动，必 然增加能耗，心肌将会发生相对的供血不足，从而出现心绞痛甚至心 肌梗死，或心搏骤停。这是“乐极生悲”的一个原因。此外高兴过度 还可致血压骤然升高，健康的人还可以恢复，如果已患高血压病，过 度兴奋就会导致“高血压危象”，表现为突然头晕目眩、恶心呕吐、 视力模糊、烦躁不安。有的可以持续几个小时而引起脑血管破裂， 发生猝死。
第三种情绪是“思”，就是思虑。“在志为思，思伤脾”。 脾对应的情志是思，思则伤脾，思虑过度会伤害脾，会影响脾 胃。一个人多愁善感，老是在思考问题，考虑得太多往往不思饮食， 或者饮食不和，这就影响到脾胃。脾是主运化的，饮食水谷到了脾胃 的时候，就要靠脾胃的运化。运化就是运送和消化的意思。脾胃把吃去的水谷消化成有营养作用的精微物质和无用的糟粕，并把其中的 精微物质运送到全身，没有用的就排泄掉。 脾“在声为歌”，脾对应的声音是唱歌。唱歌是人情绪的抒发，高兴、悲伤、愤怒都可以用歌声表达，为什么这里只说脾对应唱歌 呢？这是从不正常的唱歌角度说的，如果一个人在大街上一会儿高声 唱歌，一会儿低声唱歌；一会儿这么唱，一会儿那么唱，除了精神失 常的原因外，就要从脾上考虑了，脾主思虑，这是思虑不正常了。从 另一个角度看，唱歌可以缓解脾的思虑气结，思虑过度，不思饮食， 这个时候唱唱歌，可以活跃一下情绪，打开脾的思虑过度的气结，有 醒脾的作用。 脾“在变动为哕”，哕就是干呕，呃（è）逆，就是打嗝儿，脾不 能运化了，不能对食行消化吸收了，就会出现打嗝儿，这是脾气 失常导致的。 说一个故事，在《三国演义》中，诸葛亮六出祁山，屯兵在五丈 原，想尽办法找曹魏出来决战。但司马懿就一个“拖”字，坚决按兵 不动。诸葛亮因此思虑过甚，脾气郁结，运化无力，出现食欲不振、 饭量减少的情况。司马懿听到之后，便知道了诸葛亮的病证所在，说： “孔明食少事烦，其能久乎？”史书说诸葛亮“长于巧思”，殚精竭虑， 事必躬亲，正是思虑过度损伤了他的身体，致使“出师未捷身先死”， 五十四岁就病逝在五丈原。
再说第四种情绪是“忧”，就是忧愁。肺“在志为忧，忧伤肺”。 肺对应的情志是忧愁，忧则伤肺，忧愁过度，悲伤，会伤害肺。 一个人如果老是忧愁，老是悲伤，他的体内之气就会耗散，这叫悲则 气消，导致人的精气神消耗，首先会影响、伤害到肺。肺“在声为哭， 在变动为咳”。忧伤、悲痛当然就会哭泣，所以在五种声音中就是哭 声。肺的病变表现为咳嗽。 《红楼梦》中的林黛玉就是一个典型的例子。她多愁善感，整天 愁眉不展，悲悲切切。她看到花儿落地，伤心落泪：“花谢花飞花满 天，红消香断有谁怜？”看到花落想到人亡，于是把花儿收拾在篮子里，找到一块清净的地方把它埋了，一面埋，一面哭泣：“尔今死去 侬收葬，未卜侬身何日丧？侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？试看 春残花渐落，便是红颜老死时。一朝春尽红颜老，花落人亡两不知！” 今日花落了我埋葬了你，他日我死了谁来埋葬我呢？她成天忧伤，伤 害了肺是咳嗽。
第五种情绪是“恐”，就是恐惧。肾“在志为恐，恐伤肾”。 肾对应的情志是恐惧，恐则伤肾，恐惧的时候人的气往下走，首 先影响到肾。有一句话“吓得屁滚尿流”，就是这个道理。比如在“非 典”流行的时候，经常有这样的情况发生，那个时候只要人一发烧， 体温上升，就被怀疑是“非典”，如临大敌，大家都十分惊恐。说一 个真实的事例：有一个人其实没得“非典”，但他体温升高了，所以 他被送到医院里。医生告诉他可能是“非典”，一步检查，这个 时候他就惊恐，两条腿都迈不开步了，大小便失禁了。这是恐惧 伤害了肾。“肾司二便”，肾气受损，大小便就失控了。 肾“在声为呻，在变动为栗”，在五种声音中为呻吟，在变动是 战栗、发抖。呻吟是因痛苦发出的声音，恐惧一般是大叫。如果没事 的时候经常呻吟是哼哼唧唧，无病呻吟，这可能就是肾脏不好的 表现，可能是肾虚了。
后，我结一下，五志怒、喜、思、忧、恐，对应所伤害的 五脏，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。 那么有没有调节情绪、对治情绪的方法呢？有！《黄帝内经》提 出了一整套完善的理论和有效的方法。这一篇提出了十五个字的 对治方法：“怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒。”这叫“一 物降一物”。这种方法其实就是五行相克原理的运用。把五种情志—— 怒喜思忧恐，配上五行——木火土金水，按照五行相克法则，按照肝 心脾肺肾的次序，那就是：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。 这十五个字中的“胜”是“克制”的意思，就是对治。俗话说 “心病还须心药医”，不是吃什么汤药，而是把情志当成药。情志可以 致病，但也可以治病——用情志克制情志、情志、战胜情志。这 十五个字就是典型的情志疗法，可以叫五志相胜法。 我们按照《阴阳应象大论》原文的次序，先说说“悲胜怒”， 就是悲伤可以克制愤怒，用悲伤战胜大怒。在五行中，悲为金，怒 为木，金克木，所以可以用“悲”来各种由“怒”引起的疾 病。我们也可以想象一下，发怒也叫发火，怒火冲天，用泪水可 以把怒火浇灭。如果在一个人大怒的时候突然告诉他一个悲伤的 消息，他的怒火自然就会熄灭了。
举一个例子，《红楼梦》中贾宝 玉和薛宝钗举行结婚大礼时，贾宝玉发现与他婚配的不是林妹妹， 而是薛宝钗，一下蒙了，不免有愤怒之情、一急之下，旧病陡发， 更加昏聩疯傻起来。后来薛宝钗多方规劝宝玉无效，便狠心地说： “实话告诉你罢：那两不知人事的时候，林妹妹已经亡故了。” 此时此语，无异于五雷轰顶。宝玉听了悲从中来，不禁放声大哭， 倒在床上，忽然眼前漆黑，辨不出方向，致使贾母、王夫人“深怪 她（宝钗）造次”。可是宝钗“自己却深知宝玉之病实因黛玉而起。 故趁势说明，使其一痛决绝，神魂一归，庶可”。果然，奇迹 发生了，宝玉“浑身冷汗，觉得心内清爽，仔细一想，真正无可奈 何，不过长叹数声”。医生诊断结果是：脉气沉静，神安郁散，没 问题了。这是曹雪芹笔下“悲胜怒”的一个典型例子。当病人悲伤 难忍时，医者因势利导，激起病人痛哭一场，可以化解体内的郁结 之气、愤怒之气。 “恐胜喜”，恐惧可以克制、战胜过喜的情绪。根据五行生克的理 论，肾主恐，属水，心主喜，属火，水克火，所以恐惧能克制过喜所得的情志病。
我在前面说过《儒林外史》中举的故事，得知 自己终于考中举人了，自己把两手拍了一下，笑了一声，道：“噫！好 了！我中了！”说着，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事，痰涌上 来，迷了心窍。后来怎么治好的呢？是他的岳父胡屠户凶神似的走到 他跟前，说道：“该死的！你中了甚么？”一个嘴巴打将去。 挨了这一个大嘴巴，受了惊吓，一下子给打醒了。还有一个医案，清 代有一个新中状元也是喜极伤心，痰迷了心窍，请名医徐灵胎， 徐灵胎对他说：“你的病已经无药可治，七天内必死。”患者吓得要命， 过了七天病却。徐灵胎告诉他：“你是大喜伤心，所以用死来吓唬 你，这就是治病的方法。” “怒胜思”，就是愤怒可以克制思虑过度。一个人思虑太过，为什 么要用激怒的方法对治？《黄帝内经》认为，思为脾的情志，为土； 怒为肝的情志，为木；因木能克土，所以可用肝的情志“怒”来 各种脾的情志“思”引起的情志病，让肝气冲破郁结的脾气，使忧思 之病得到缓解。
用“怒胜思”的方法治病在古代名医中有很多案例。 其中有一个就是华佗的故事。据《三国志·华佗传》记载，有一郡守 因思虑过度而生病了，吃什么，于是就请来华佗给他。 华佗一看只有用激怒的办法才能治好他的病，于是他就加倍收了郡守 的诊费又不及时给他，第二天不辞而别，还留了一封书信把郡守 大骂一顿。郡守大怒，派人追杀华佗。由于郡守的儿子事先知道了华 佗这是为了治病，所以偷偷地告诉下属不要追赶。郡守愤怒至极，吐 黑血数升而后病愈。
华佗是幸运的，躲过了郡守的追杀。历另一位名医文挚就没 那么幸运了。文挚是战国时期的名医。据《吕氏春秋·至忠》记载： 有一位齐王因思虑过度而患病，请宋国名医文挚来诊治。文挚诊断后 对太子说：“齐王的病只有用激怒的方法才能治好。如果我激怒了齐王，他肯定要把我杀死。”太子听了恳求道：“只要能治好父王的病， 我和母后一定保证你的生命。”文挚推辞不过，只得应允。当即 与齐王约好看病的时间，却连续三次失约。齐王见文挚老失约， 恼怒，痛骂不止。过了几天，文挚突然来了，连礼也不行，鞋也不脱， 就爬到齐王的床铺上。齐王很愤怒，强忍怒火不理文挚。文挚就用粗 话激怒齐王，齐王实在忍耐不住了，便站起身来大骂文挚。一怒一骂， 思虑一泻，齐王的病也好了。齐王病好后不能谅解文挚对自己的无礼， 太子和王后的百般解释齐王根本不听，终还是把文挚投入鼎中活活 煮死。
“喜胜忧”，也叫喜胜悲，就是高兴能够战胜忧愁、悲伤。这一点 很好理解，高兴了当然就不悲伤忧愁了。从五行看，喜是火，悲是金， 火克金，所以喜克悲。说一个喜胜悲的故事：金代有一位县令之妻， 患不食之病，并有时高声叫骂，凶得很，找了许多名疗，终 不见效。后请名医张子和诊治，张子和请来两个歌舞艺人，化妆新奇， 在病人面前歌舞，患者见了大笑。第二天张子和又让这两个艺人学动 物顶角，相互戏嬉，病人见此大笑不止。之后，又找了两个饭量大的 妇女，在病人面前一边吃一边夸饭菜可口。病人见此便要来饭菜吃。 不久，病人就了。所以当我们心情感到悲伤的时候，不妨给自己 找点乐子，改变一下心情，看看喜剧，听听相声、东北二人转，这些 都能缓解悲伤的情绪。
“思胜恐”，就是思虑可以战胜恐惧。在五行之中，肾属水，脾属 土，恐则伤肾，怎么办？土克水，脾主思，所以可用思虑来恐伤 肾而引起的疾病。说一个明代名医卢不远的故事。当时有一个名叫沈 君鱼的病人，整日害怕死亡，常感到自己的时日不多了，后来找到了 卢不远诊治。卢不远便把他留住在自己家里，病人觉得医生在身边， 便很安心。后来卢不远又介绍他去找和尚练习坐禅，经过一百余日的闭目沉思之后，病人的恐惧心理终于消除了。之，这种情志相胜的方法是一种经济有效的方法。自己的心 病要用自己的“心药”来治，要善于自我调节情感、情绪。“五情相 胜”的目的是通过情绪的调节来达和稳定的心理状态，所以要 适当使用，一定注意不要在使用某种情绪时太过分了，以免引起副 作用。我想起陶渊明的一首诗：“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便 须尽，无复独多虑。”其实人的状态不是快乐，而和！人生 在天地大化中，不过呼吸之间，多么渺小，多么短暂，何必为自己 的事一会儿大喜一会儿大悲呢？海那么阔，天那么广，应该放下的 就放下吧，应该尽的责任就尽掉吧，何要去计较个人的得失成 败呢，你说是吗？