大学生生命健康教育

　　《大学生生命健康教育》：　　四、五官常见疾病　　（一）近视　　近视是指调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，以视远模糊、视近清楚为特征，是青少年*常见的眼部异常。　　1.常见原因　　引起近视的因素很多，主要受以下几方面的因素影响。　　（1）环境因素。不注意用眼卫生，不正确的看书写字姿势、长时间过度用眼、用眼环境采光不足等，这些都是造成青少年近视的重要因素。　　（2）遗传因素。父母双方都是高度近视，子女也易患高度近视。　　（3）体质及营养状况的影响。营养不良会造成生长发育过缓（或不良），影响眼球发育、巩膜弹性降低，进而使眼轴变长而近视。　　2.主要表现　　典型表现为远距离视物模糊，近距离视力好。高度近视容易引起斜视，且常伴有夜间视力差、眼前有漂浮物、闪光感、眼球突出等症状。　　3.治疗及预防　　真性近视一旦形成后，如裸眼视力较差，影响日常生活、学习，主要通过佩戴眼镜进行视力矫正，眼镜种类多种多样，包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜等。部分成年患者还可通过屈光手术矫正。　　预防近视形成，要从小重视。养成正确的用眼习惯，看书、写字的姿势要正确，书本与眼睛的距离应保持在30cm左右，光线要充足，控制用眼时间，避免长时间用眼。积极参加户外体育锻炼及活动，认真做好眼保健操，均衡营养。　　（二）鼻出血　　鼻出血又称鼻衄，系血液经鼻流出，多为单侧发生，少数情况下可出现双侧出血，是耳鼻喉科*常见的症状之一。　　1.常见病因　　出血的原因很多，鼻腔本身的原因可引起出血，鼻腔周围或全身性疾病也可诱发鼻出血，大致可分为以下几类　　（1）局部原因。如鼻部创伤、鼻腔及鼻窦炎症、鼻中隔疾病、鼻部变应性疾病、鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻腔血管畸形、鼻咽部疾病的，其中以利氏区黏膜糜烂和毛细血管扩张*为常见。　　（2）全身原因。如出血性疾病及血液病、循环系统疾病、急性发热性传染病、妊娠和内分泌紊乱、药物不良反应、毒性物质刺激、气压改变等，其中以急性上呼吸道感染和高血压及动脉硬化*常见。　　（3）特发性鼻出血。即在疾病的全过程中找不到明确病因的鼻出血。　　此外，鼻出血与年龄、职业、传染病、地域、环境、流行病等均有关。　　2.主要表现　　鼻出血量多少不一，时间长短不一。出血量达500mL时可致头晕、口渴、乏力、口唇苍白；超过500mL者常有血压下降、出冷汗、胸闷等血容量不足的临床表现；超过1000mL者可导致失血性休克。　　少年儿童、青年人鼻出血多发生于鼻中隔前下部的利氏区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多位于鼻腔后部。此部位的出血较为凶猛，不易止住，血液迅速流入咽部，从口中吐出。局部病患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔；全身疾病引起者可是双侧鼻腔同时出血或交替出血。　　3.治疗及预防　　鼻出血为急症，治疗时首先维持生命体征平稳，尽可能迅速止血。患者常因出血而情绪紧张、恐惧，医生要安慰患者，使其镇静后进行有效治疗。　　治疗方法如下：　　（1）鼻腔止血方法。根据出血部位、轻重缓急及原因，选择不同的止血方法。①指压法。适用于出血量少，出血部位在利氏区的患者。嘱患者用手捏紧双侧鼻翼或将出血侧的鼻翼压向鼻中隔10-15min，可同时冷敷前额和后颈。②烧灼法。适用于反复少量出血并有明确的出血点的患者。用黏膜收缩剂或表面麻醉药处理鼻腔黏膜后，通过电灼、双极电凝、射频、冷光或激光等物理方法封闭出血的血管。③填塞法。填塞法是*有效、*常用的鼻腔止血方法。适用于出血比较剧烈，渗血面较大或出血部位不明确的患者。多数鼻出血患者经凡士林油纱条前鼻孔填塞后可止血；前鼻孔填塞无效以及鼻腔后部、鼻咽部出血者使用后鼻孔填塞。需注意鼻腔填塞物通常于48-72h取出，全身应用抗生素以防引起鼻腔、鼻窦及中耳感染等并发症。④鼻内镜下止血。鼻内镜直视下通过鼻腔局域性填塞、激光、电凝、微波等手段完成止血治疗，止血准确且迅速，损伤小、痛苦少、效果好。以上方法均无效时可采用血管结扎法、血管栓塞法。　　（2）全身治疗。寻找出血原因，进行病因治疗；嘱患者半坐位休息、保持镇静，注意营养，给予高热量、容易消化的饮食，适当应用止血剂。　　……