激光医学临床实践 经皮激光椎间盘减压术分册(培训教材)

**章　基础知识/ 1

**节　激光基础知识/ 1

一、 激光概述/ 1

二、 激光器的类型/ 4

三、 脉冲Nd：YAG 激光器和砷化铝镓、砷化铟镓半导体激光器/ 4

四、 用于PLDD 的脉冲Nd：YAG 固体激光器与半导体激光器的差异/ 8

五、 激光的定量描述/ 8

六、 激光与生物组织相互作用的基础知识/ 9

七、 PLDD 对激光器的要求/ 15

八、 PLDD 中热效应的过程描述/ 17

九、 激光的安全防护/ 18

第二节　PLDD 基础研究/ 19

一、 PLDD 对椎间盘压力的影响/ 19

二、 PLDD 对椎间盘周围温度的影响/ 20

三、 PLDD 术后椎间盘组织的病理学变化/ 22

四、 PLDD 对脊柱稳定性的影响/ 25

五、 PLDD 治疗颈、腰椎病的机制/ 28

六、 PLDD 常用激光的选择原则/ 30

七、 PLDD 常用激光生物效应的对比研究/ 32

第三节　PLDD 局部应用解剖/ 34

一、 腰椎/ 34

二、 颈椎/ 39

第二章　PLDD 相关疾患的诊断与鉴别诊断/ 47

**节　颈椎病的诊断与鉴别诊断/ 47

一、 神经根型颈椎病/ 47

二、 脊髓型颈椎病/ 50

第二节　颈性眩晕的诊断及鉴别诊断/ 54

一、 颈性眩晕的诊断/ 54

二、 颈性眩晕的鉴别诊断/ 57

第三节　腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断/ 57

一、 腰椎间盘突出症的诊断/ 57

二、 腰椎间盘突出症的鉴别诊断/ 65

第四节　腰椎管狭窄症的诊断与鉴别诊断/ 66

一、 腰椎管狭窄症的诊断/ 66

二、 腰椎管狭窄症的鉴别诊断/ 68

第五节　椎间盘源性腰痛的诊断与鉴别诊断/ 68

一、 椎间盘源性腰痛的诊断/ 69

二、 椎间盘源性腰痛的鉴别诊断/ 70

第三章　PLDD 的临床应用/ 74

**节　PLDD 主要手术设备及药品/ 75

一、 手术设备/ 75

二、 药品/ 82

第二节　PLDD 手术人员及其分工/ 83

一、 手术医生/ 83

二、 C 形臂机操作员/ 83

三、 激光仪器管理人员/ 83

四、 洗手护士、巡回护士/ 83

第三节　PLDD 操作技术/ 86

一、 颈椎/ 86

二、 腰椎/ 93

第四节　PLDD 的适应证与禁忌证/ 101

一、 PLDD 治疗颈椎病的适应证与禁忌证/ 102

二、 PLDD 治疗椎间盘源性腰痛的适应证/ 103

三、 PLDD 治疗腰椎间盘突出症的适应证与禁忌证/ 104

第五节　PLDD 围手术期护理/ 105

一、 PLDD 术前护理/ 105

二、 PLDD 术中护理及配合/ 106

三、 PLDD 术后护理/ 108

第六节　PLDD 术后疗效评价/ 110

一、 PLDD 治疗神经根型颈椎病的疗效评价/ 110

二、 PLDD 治疗脊髓型颈椎病的疗效评价/ 111

三、 PLDD 治疗颈性眩晕的疗效评价/ 111

四、 PLDD 治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价/ 114

五、 PLDD 治疗腰椎间盘突出症的疗效评价/ 114

六、 PLDD 治疗腰椎管狭窄症的疗效评价/ 115

七、 视觉模拟评分法（VAS）/ 116

八、 数字评分法（NRS 法）/ 116

第七节　关于PLDD 并发症及其预防/ 118

一、 PLDD 治疗颈、腰椎疾病并发症现状分析/ 118

二、 PLDD 手术过程中可能出现的并发症及处理方法/ 119

三、 减少并发症的措施/ 120

第四章　典型病例介绍/ 127

一、 神经根型颈椎病/ 127

二、 颈性眩晕/ 128

三、 腰椎间盘突出症/ 129

四、 腰椎管狭窄症/ 131