健康保险学(第2版)

总论 **章 绪论 1 **节 健康保险学概述 1 第二节 健康保险的产生与发展 4 第三节 健康保险的作用 7 第四节 健康保险学有关法律法规 9 第五节 健康保险学与相关学科的关系及研究方法 12 第六节 健康保险学的研究方法 15 第二章 健康保险的医学基础 18 **节 健康的主要影响因素 18 第二节 国际疾病分类 24 第三节 影响健康的常见疾病 28 第四节 健康保险医学及其发展 35 第三章 健康保险市场 37 **节 健康保险市场概述 37 第二节 健康保险市场的构成要素 39 第三节 健康保险市场的需求与供给 42 第四节 健康保险市场的组织形式 48 第四章 健康保险类型 53 **节 健康保险的分类 53 第二节 医疗保险 55 第三节 疾病保险 60 第四节 失能收入损失保险 65 第五节 护理保险 69 第六节 医疗意外保险 73 第五章 社会健康保险 77 **节 社会健康保险概述 77 第二节 社会健康保险运行管理 81 第三节 社会健康保险费用控制 86 第四节 中国社会健康保险体系 90 第六章 健康保险定价 93 **节 健康保险定价概述 93 第二节 健康保险定价方法 100 第三节 健康保险准备金与盈余分配 111 分论 第七章 健康保险合同 115 **节 健康保险合同的概述 115 第二节 健康保险合同的基本原则 118 第三节 健康保险合同的要素 124 第四节 健康保险合同的订立、履行与变更 127 第五节 健康保险合同的解释原则与争议处理 132 第八章 健康保险营销 134 **节 健康保险营销概述 134 第二节 健康保险营销队伍建设 138 第三节 健康保险营销途径 142 第四节 健康保险营销策略 147 第九章 健康保险核保 157 **节 健康保险核保概述 157 第二节 健康保险的核保程序 160 第三节 健康保险的风险因素评估 174 第四节 健康保险的核保管理 179 第十章 健康保险理赔 182 **节 健康保险理赔概述 182 第二节 健康保险理赔的程序 186 第三节 健康保险理赔的管理 191 第十一章健康保险客户服务 195 **节 健康保险客户服务概述 195 第二节 健康保险客户服务途径 201 第三节 健康保险客户服务实务 203 第四节 健康保险客户服务文化 207 第五节 健康保险客户服务质量管理与评价 211 第十二章健康保险风险防范 217 **节 健康保险风险概述 217 第二节 健康保险风险分类 218 第三节 健康保险风险的防范 222 第十三章健康保险监管 231 **节 健康保险监管概述 231 第二节 健康保险监管体系 233 第三节 健康保险公司偿付能力监管 239 第四节 中国健康保险监管的实践 244 第十四章健康管理服务与合作 248 **节 健康管理与健康保险 248 第二节 我国健康管理与健康保险的融合 251 第三节 健康管理与健康保险的发展趋势 257 总结 第十五章国外商业健康保险模式 261 **节 美国的商业健康保险模式 261 第二节 欧洲的自愿健康保险 270 第十六章健康保险制度创新 281 **节 商业健康保险制度创新 281 第二节 社会健康保险制度改革 285 第三节 商业健康保险与社会健康保险协作模式 288 第四节 健康保险发展趋势 292 参考文献 295 常用汉英词汇 297