包邮2025临床执业(助理)医师实践技能考试辅导讲义(配增值)

**章　主要症状/ 1
**节　发热/ 2
第二节　皮肤黏膜出血/ 2
第三节　皮疹/ 3
第四节　水肿/ 3
第五节　咳嗽与咳痰/ 4
第六节　咯血/ 5
第七节　发绀/ 5
第八节　呼吸困难/ 6
第九节　胸痛/ 6
第十节　心悸/ 7
第十一节　恶心与呕吐/ 7
第十二节　进食哽噎、疼痛、吞咽困难/ 8
第十三节　呕血/ 9
第十四节　便血/ 9
第十五节　腹痛/ 10
第十六节　腹泻/ 10
第十七节　便秘/ 11
第十八节　黄疸/ 11
第十九节　颈肩痛/ 12
第二十节　腰痛/ 12
第二十一节　关节痛/ 13
第二十二节　血尿/ 14
第二十三节　尿频、尿急与尿痛/ 14
第二十四节　无尿、少尿与多尿/ 15
一、 少尿/ 15
二、 多尿/ 15
第二十五节　消瘦/ 16
第二十六节　头痛/ 16
第二十七节　眩晕/ 17
第二十八节　晕厥/ 18
第二十九节　痫性发作与惊厥/ 18
第三十节　意识障碍/ 19
第三十一节　瘫痪/ 19
第三十二节　阴道流血/ 20
第三十三节　停经/ 20
第三十四节　阴道分泌物异常/ 21
第二章　主要体征/ 22
**节　苍白/ 22
第二节　淋巴结肿大/ 22
第三节　甲状腺肿大/ 23
第四节　颈静脉怒张/ 23
第五节　心脏杂音/ 24
第六节　肝大/ 25
第七节　脾大/ 25
第八节　腹水/ 26
第九节　腹部肿块/ 26
第三章　重点疾病/ 28
**节　呼吸系统/ 30
一、 慢性阻塞性肺疾病/ 30
二、 支气管哮喘/ 31
三、 支气管扩张/ 32
四、 肺炎/ 33
五、 肺结核/ 33
六、 肺栓塞/ 34
七、 肺癌/ 35
八、 呼吸衰竭（助理医师不考）/ 36
九、 急性呼吸窘迫综合征（助理医师不考）/ 37
十、 胸腔积液（恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、血胸、脓胸）/ 38
十一、 气胸/ 40
十二、 肋骨骨折/ 40
第二节　心血管系统/ 41
一、 心力衰竭/ 41
二、 心律失常（助理医师不考）/ 42
三、 冠状动脉性心脏病/ 44
四、 高血压/ 45
五、 心脏瓣膜病（助理医师不考）/ 45
六、 结核性心包炎（助理医师不考）/ 46
第三节　消化系统/ 47
一、 胃食管反流病/ 47
二、 食管癌/ 48
三、 胃炎/ 49
四、 消化性溃疡/ 50
五、 消化道穿孔/ 50
六、 消化道出血/ 51
七、 胃癌/ 52
八、 肝硬化/ 53
九、 非酒精性脂肪性肝病（助理医师不考）/ 54
十、 肝癌（助理医师不考）/ 55
十一、 胆石症、胆道感染/ 56
十二、 急性胰腺炎/ 57
十三、 肝脓肿（助理医师不考）/ 58
十四、 胰腺癌（助理医师不考/ 59
十五、 溃疡性结肠炎（助理医师不考）/ 60
十六、 克罗恩病（助理医师不考）/ 60
十七、 肠梗阻/ 61
十八、 结、直肠癌/ 63
十九、 肠结核（助理医师不考）/ 63
二十、 结核性腹膜炎/ 64
二十一、 急性阑尾炎/ 65
二十二、 肛管、直肠良性病变/ 66
二十三、 腹外疝/ 67
二十四、 腹部闭合性损伤/ 68
第四节　泌尿系统（含男性生殖系统）/ 69
一、 急性肾小球肾炎（助理医师不考）/ 69
二、 慢性肾小球肾炎/ 70
三、 肾病综合征（助理医师不考）/ 71
四、 尿路感染/ 71
五、 尿路结石/ 72
六、 膀胱肿瘤（助理医师不考）/ 73
七、 良性前列腺增生/ 74
八、 急性肾损伤（急性肾衰竭、助理医师不考）/ 75
九、 慢性肾衰竭（助理医师不考）/ 76
第五节　女性生殖系统/ 77
一、 自然流产/ 77
二、 异位妊娠/ 77
三、 子痫前期- 子痫/ 78
四、 前置胎盘/ 79
五、 胎盘早剥/ 80
六、 产后出血（助理医师不考）/ 80
七、 盆腔炎性疾病（助理医师不考）/ 81
八、 子宫颈癌/ 82
九、 子宫肌瘤/ 83
十、 卵巢肿瘤/ 84
十一、 子宫内膜癌（助理医师不考）/ 84
十二、 子宫内膜异位症/ 85
十三、 排卵障碍性异常子宫出血（助理医师不考）/ 86
第六节　血液系统/ 87
一、 缺铁性贫血/ 87
二、 再生障碍性贫血/ 88
三、 急性白血病/ 89
四、 淋巴瘤（助理医师不考）/ 90
五、 原发免疫性血小板减少症（助理医师不考）/ 91
第七节　代谢、内分泌系统/ 92
一、 甲状腺功能亢进症/ 92
二、 甲状腺功能减退症/ 93
三、 糖尿病/ 94
第八节　神经系统/ 95
一、 脑出血/ 95
二、 急性缺血性卒中/ 97
三、 蛛网膜下腔出血（助理医师不考）/ 98
四、 急性硬膜外血肿（助理医师不考99
五、 颅骨骨折（助理医师不考）/ 100
六、 颅底骨折（助理医师不考/ 101
七、 颅内肿瘤（助理医师不考/ 101
八、 椎管内肿瘤（助理医师不考）/ 102
第九节　运动系统/ 103
一、 四肢骨折/ 103
二、 关节脱位/ 104
三、 颈椎病（助理医师不考）/ 105
四、 腰椎间盘突出症/ 105
五、 骨关节炎/ 106
第十节　风湿免疫性疾病/ 107
一、 系统性红斑狼疮/ 107
二、 类风湿关节炎/ 108
三、 痛风/ 108
第十一节　儿科疾病/ 109
一、 肺炎/ 109
二、 腹泻病/ 111
三、 维生素D 缺乏性佝偻病（助理医师不考）/ 112
四、 小儿常见发疹性疾病/ 113
五、 小儿惊厥/ 117
六、 新生儿黄疸（助理医师不考）/ 118
七、 川崎病（助理医师不考）/ 119
第十二节　传染病/ 119
一、 病毒性肝炎/ 119
二、 细菌性痢疾/ 120
三、 流行性脑脊髓膜炎（助理医师不考）/ 121
四、 肾综合征出血热/ 122
五、 艾滋病/ 123
第十三节　其他/ 123
一、 浅部组织及手部细菌性感染/ 123
二、 急性乳腺炎/ 125
三、 乳腺癌/ 125
四、 一氧化碳中毒/ 126
五、 急性有机磷农药中毒/ 127
六、 镇静催眠药中毒（助理医师不考）/ 128
第四章　辅助检查/ 130
**节　心肺听诊/ 130
一、 心脏听诊模拟考场/ 130
二、 肺脏听诊模拟考场/ 131
第二节　X 线平片影像诊断/ 133
一、 胸部X 线平片诊断模拟考场/ 133
二、 腹部X 线平片诊断模拟考场/ 136
三、 骨折X 线诊断模拟考场/ 138
第三节　X 线胃肠道造影影像诊断/ 142
第四节　CT 影像诊断/ 146
第五节　心电图检查/ 153
第五章　体格检查/ 161
**节　一般检查/ 161
一、 测体温/ 161
二、 测脉率（腕部）、呼吸频率/ 161
三、 测量血压/ 162
四、 测头围/ 162
五、 测身高/ 162
六、 测体重/ 163
七、 皮肤弹性和下肢水肿检查/ 163
八、 颈前、颈后淋巴结检查/ 163
九、 锁骨上淋巴结检查/ 164
十、 腋窝淋巴结检查/ 164
十一、 滑车上淋巴结检查/ 164
十二、 腹股沟淋巴结检查/ 165
第二节　头颈部/ 165
一、 眼睑、巩膜、结膜检查/ 165
二、 瞳孔、巩膜视诊检查/ 166
三、 眼球运动检查/ 166
四、 瞳孔对光反射检查/ 166
五、 眼集合反射检查/ 166
六、 扁桃体检查/ 167
七、 甲状腺检查（坐位）/ 167
八、 气管位置检查/ 167
九、 指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置/ 168
第三节　胸部/ 168
一、 指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区体表位置/ 168
二、 指出第7 颈椎棘突、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区体表位置/ 169
三、 指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置/ 169
四、 胸壁视诊检查/ 169
五、 胸廓视诊检查/ 169
六、 呼吸运动检查/ 170
七、 胸廓扩张度（前）检查/ 170
八、 语音震颤检查/ 170
九、 胸膜摩擦感检查/ 171
十、 胸（肺）部间接叩诊检查/ 171
十一、 肺下界叩诊检查/ 171
十二、 右肺下界移动度检查/ 172
十三、 肺部听诊检查/ 172
十四、 乳房视诊检查/ 173
十五、 乳房触诊检查/ 173
十六、 心前区视诊（仰卧位）检查/ 174
十七、 心脏触诊检查/ 174
十八、 心脏叩诊检查/ 174
十九、 心脏听诊检查/ 175
第四节　腹部/ 176
一、 腹部体表标志及四区分法/ 176
二、 测腹围/ 176
三、 辨别腹壁曲张静脉的血流方向/ 176
四、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查/ 177
五、 右肋下肝脏触诊检查/ 177
六、 脾脏触诊检查/ 178
七、 麦氏点检查/ 178
八、 Murphy 征检查/ 178
九、 腹部包块检查/ 179
十、 腹部液波震颤触诊检查/ 179
十一、 振水音检查/ 179
十二、 肝上界叩诊/ 180
十三、 腹部移动性浊音检查/ 180
十四、 肋脊角叩击痛检查/ 180
十五、 膀胱叩诊/ 181
十六、 肠鸣音听诊/ 181
十七、 腹部血管杂音听诊/ 181
第五节　脊柱、四肢、肛门/ 182
一、 脊柱检查/ 182
二、 手部及其关节视诊检查/ 182
三、 小腿和膝关节检查/ 182
四、 上肢肌力及肌张力检查/ 183
五、 肛门指检/ 183
第六节　神经系统/ 184
一、 腹壁反射检查/ 184
二、 肱二头肌反射检查/ 184
三、 膝反射检查/ 184
四、 跟腱反射检查/ 185
五、 病理反射（Babinski 征）检查/ 185
六、 脑膜刺激征检查/ 185
第六章　基本操作技能/ 187
**节　手术区消毒、铺巾/ 187
第二节　穿脱手术衣、戴无菌手套/ 188
一、 前交叉式/ 188
二、 包背式/ 188
第三节　手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血/ 189
第四节　清创术/ 190
第五节　开放性伤口的止血包扎/ 191
一、 橡皮带止血法/ 191
二、 填塞止血法/ 191
第六节　脓肿切开术/ 192
第七节　换药与拆线/ 192
一、 换药/ 192
二、 拆线/ 193
第八节　吸氧术/ 193
一、 鼻导管吸氧/ 193
二、 面罩吸氧/ 194
三、 鼻塞法吸氧/ 194
第九节　吸痰术/ 195
第十节　胃管置入术/ 196
第十一节　导尿术/ 196
一、 给男性患者导尿/ 196
二、 给女性患者导尿/ 197
第十二节　动、静脉穿刺术/ 197
一、 动脉穿刺术（助理医师不考）/ 197
二、 静脉穿刺术/ 198
第十三节　胸腔穿刺术/ 199
第十四节　腹腔穿刺术/ 199
第十五节　腰椎穿刺术（助理医师不考）/ 200
第十六节　骨髓穿刺术（助理医师不考201
第十七节　脊柱损伤的搬运/ 201
第十八节　四肢骨折现场急救外固定术/ 202
一、 夹板固定术/ 202
二、 三角巾固定术/ 202
第十九节　心肺复苏/ 203
第二十节　电除颤/ 203
第二十一节　简易呼吸器的应用/ 204
第二十二节　穿、脱隔离衣/ 204
第七章　医德医风/ 206