基础护理技术操作指导-(第2版)

nbsp;  言
  
    基础护理技术是护理学的重要组成部分，是对各专科病人
及健康人群进行护理的*基本护理技术，其内容是临床护理工
作中*带有普遍性的操作技术，是护理人员必须掌握的基本技
能。为提高护理专业学生和在职护士基础护理技术操作的能
力，提高医院医疗护理质量，适应2l世纪护理专业的发展需
要，我们组织编写了《基础护理技术操作指导》。
    《基础护理技术操作指导》以培养实用性护理人才为目标，
结合护理专业本科、专科教材内容和四川大学华西护理学院摄
制、人民卫生出版社出版的《基础护理操作技术》系列教学片
进行编写。在编写过程中贯彻了“三基”(基本理论、基本知
识和基本技能)原则，体现了“五性”(思想性、科学性、先
进性、启发性、适用性)要求，并力求反映临床护理的*新进
展。按照“以人为中心，以护理程序为框架”的编写模式，以
评估、计划、实施和评价为主线，将护理程序贯穿于操作的始
终，以便达到理论与实践相结合的目的，使学习者能以全面、
系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术的功能。书中对
各项操作技术采用表格的形式表述，并对每项技术操作中应该
注意的内容进行了归纳总结，在每项操作步骤后列出，使各项
操作技术的要点突出。
    本书对基础护理操作技术作了很好的规范阐述，可作为
 各层次护理专业学生和在职护士学习配套教材和自学参考
书。
    本书在编写过程中得到四川大学华西护理学院、华西医
学院的大力支持，以及人民卫生出版社给予的热情指导和帮
助，在此谨表示诚挚的感谢。由于编者水平有限，书中难免
存在错误和疏漏，恳切希望使用本教材的师生和护理界同仁
指正。
    李小萍
    2007年12月

 八、穿脱隔离衣
    隔离技术是防止医院内感染的一项重要措施，穿脱隔离衣
(putting on and removing gown)是隔离措施中的重要技术之
一0
    【目的】
    1．防止病原体的传播。
    2．保护病人和工作人员免受病原体的侵袭。
    3．避免交叉感染。
    【评估】
    1．护理病人有可能被传染性的分泌物、渗出物和排泄物
污染时。
    2．进入易引起播散的感染性疾病如水痘病人的隔离室。
    3．护理免疫力低下的病人时，如大面积烧伤病人、器官
移植病人等。
    【计划】
    1．护士准备  修剪指甲，洗手，戴好口罩、帽子，着装
整洁，取下手表，卷袖过肘。准备好所需操作项目的用物。
    2．用物准备隔离衣，挂衣架，洗手设备(手刷、肥皂
冻、擦手毛巾或烘干机)，污衣袋，避污纸，污物桶。
  3．环境准备符合隔离要求，宽敞。
  【实施】
  1．操作步骤
 操作步骤
穿隔离衣
1．手持衣领取下隔离衣，将隔离
  衣的清洁面朝自己，对齐肩缝，
  露出衣袖内口
2．一手持衣领，另一手伸入一侧
  袖筒内，持衣领的手上拉衣领，
  使另一手露出袖口
3．换一只手持衣领，依上法穿好
  另一衣袖
4．双手顺衣领边缘向后将领口
  (带)系好
5．系好左右两袖口
6．系腰带  一侧腋下衣缝下移约
  5cm处将隔离衣后缘向前拉，
  距离衣边缘1～2cm处横向捏
  住，再依同法将另一边捏住。
  两手在背后将隔离衣的后边缘
  对齐，向一侧折叠用手固定，
  另一手将腰带解开拉至背后折
  叠处，将腰带在背后左右交换，
  再回到前面系一活结。穿好隔
  离衣后，即可进入隔离病房为
  病人进行护理
脱隔离衣
要点说明
穿隔离衣前应准备好护理工作
中的一切所需用物
隔离衣长短合适，需完全遮盖
内面工作服，并完好无损
系领口时，勿使衣袖触及面
部、衣领及工作帽
注意此时手已污染
手只能接触衣袖的外面，不可
触及清洁面
手不可接触隔离衣的内层和工
作服
注意勿使折叠处松散
穿隔离衣后，只限在规定区域
内活动，不得进入清洁区
操作完毕，处理好用物，脱隔
离衣
操作步骤
解开袖带并固定好，将两袖口
向外翻起，再将衣袖拉向肘部
塞人工作服衣袖内，露出手臂
按传染病室刷手法分段刷洗双
手。自肘部向指尖进行刷洗，
每只手刷洗两次，每次30s
用毛巾擦干或烘干双手臂及手
一手伸人另一侧衣袖内拉下袖
口过手，用遮盖的手捏住另一
衣袖外面，将另一衣袖拉下过
手，翻转翻起的衣袖，双手在
袖笼内解开腰带，在前面打一
活结
一手自袖管内退出，同侧衣服
搭于另一侧手臂上，用已退出
的手解开领带。另一手自袖管
内退出，双手提起衣领，将隔
离衣边缘对齐折好
双手持衣领将隔离衣挂在衣钩
上。如隔离衣不再穿用，则将
清洁面向外折叠放入污衣袋内
要点说明
避免袖带污染清洁区，便于清
洁和消毒双手
避免袖口污染隔离衣的清洁面
手掌、指端接触污染物的机会
*多，注意刷洗干净
自肘部向下刷洗时，指尖始终
保持向下
刷洗手时，隔离衣不得污染洗
手设备，隔离衣不能被沾湿
注意保持双手的清洁、干燥
翻转翻起的衣袖和整理腰带时
手不可接触污染区域
注意保持衣领清洁
若在半污染区，隔离衣不得露
出污染面；若在污染区，隔离
衣不得露出清洁面