郑玉巧育儿百科

妊娠篇
　　**章　孕前准备
　　**节　孕前健康检查
　　婚检、孕检、产检都是怎么回事
　　婚前检查
通过婚前检查，发现不宜结婚或需要推迟结婚的疾病，并给出治疗意见；发现不宜生育或需要推迟生育的疾病，并指导如何避孕，给出解决或治疗方法，预测可以生育的大概时间。
孕前检查
通过孕前检查，发现将会影响孕妇身体健康和未来胎儿健康的疾病；发现不宜使妻子受孕的男性疾病。
产前检查
通过对孕妇进行孕期定期检查，监护孕妇和胎儿的健康状况，及时发现妊娠合并症和并发症；及时发现胎儿发育异常，保证母子健康。
需要空腹
不要吃早饭，也不要喝水，因为有些检查项目需要空腹。晨起**次排的尿液，收集少许，放入干净的小玻璃瓶中，备化验用。不要到医院才采尿样，一是可能等不及；二是如果需要做子宫B超，需憋尿，如果把尿排出去了，还要等很长时间才能使膀胱充盈；三是晨起**次排的尿液，化验结果更可靠。带上早餐，抽血后可吃。带一瓶纯净水，以便需要憋尿时来喝。有的女士，怕检查时下身有异味，就在去医院前清洗下身，这是不对的，去前不但不能洗，头一天晚上也不要洗，洗了对检查不利。
　B超检查前要憋尿
　因为要在膀胱充盈的情况下做B超检查，所以要憋尿，憋尿时要注意以下几点：
不要早晨起来不排尿，这样憋尿的效果不好。因为晨起尿比较浓，有时虽然尿很少，但尿意已经很明显，感觉憋不住了，可膀胱并没有很多的尿。膀胱充盈不足，B超时就不易观察到子宫全貌。
正确的方法是早晨起床后把尿排净，带上早餐，待需要空腹检查的项目完成届，开始吃早餐，除主食外，*好喝些豆浆或牛奶，再喝500毫升温白开水。
B超检查前1～2小时喝水，因为时间长憋不住尿，时间太短膀胱不能充盈。
如果憋尿困难，可做阴道B超，价格相对贵些。
做B超前*好排空大便。
孕前检查包括一般检查、特殊检查和妇科检查。其中一般检查包括6项，确定身体健康指标是否适宜怀孕；特殊检查包括5项，排查不宜妊娠或需要推迟妊娠的疾病；妇科检查包括4项，确定生殖健康指标是否适宜怀孕。
一般检查项目
物理检查：包括血压、体重、心肺听诊、腹部触诊、甲状腺触诊等，目的是发现有无异常体征。
血常规检查：目的是了解准孕妇是否有贫血、感染。血型检查包括在血常规检查项目中，目的是预测是否会发生母婴不合溶血症，如ABO血型不合、Rhl血型不合，为可能需要输血做准备。
尿常规检查：目的是了解是否有泌尿系统感染；其他肾脏疾患的初步筛查，间接了解糖代谢、胆红素代谢是否正常。
肝功检查（包括乙肝表面抗原）：目的是及时发现乙肝病毒携带者和病毒性肝炎患者，及时给予治疗。
心电图检查：目的是了解心脏的基本情况。
胸透检查：目的是发现是否有肺结核。孕前3个月，可以做胸透检查。也就是说，做了胸透检查，必须3个月后才可以考虑怀孕，完全避免X射线可能给受精卵带来的致畸影响。如果不能明确保证这个时段间隔，就不要做这项检查，或者推后怀孕。切记！
　特殊检查项目
　　乙肝标志物检查：常规肝功和乙肝表面抗原检查有问题时，需要做进一步检查，其中就包括乙肝标志物检查。及时发现肝炎病毒携带者，对易感准孕妇实施必要的保护措施，如接种乙肝疫苗。对乙肝病毒携带者，根据携带情况给予相应的处理，降低母婴传播率，并进行孕期监测。
血糖、血脂检查：目的是发现糖、脂代谢异常。
肾功能检查：目的是了解准孕妇的肾脏功能，及时发现不宜妊娠的肾脏疾患。
心脏超声检查：目的是排除先天性心脏病和风湿性心脏病。
遗传病检查：如果家族中有遗传病史，或女方有不明原因的自然流产、胎停育、分娩异常儿等历史，做遗传病方面的咨询和检查非常必要，如染色体检查。
　 妇科检查项目
　生殖器检查：包括生殖器B超检查，阴道分泌物检查和医生物理检查，目的是排除生殖道感染等疾病。
优生四项检查：目的是排除准孕妇身体内是否有病原菌感染，即弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒感染。
病毒六项检查：也称为优生六项检查。除上述优生四项外，还包括人乳头瘤病毒、解脲支原体两项检查。
性病筛查：有的医院已经把艾滋病、淋病、梅毒等性病作为孕前和孕期的常规检查项目，其目的是及时发现无症状性病患者，给予及时治疗，防止对胎儿造成伤害。
精液常规检查：目的是了解男性的精子质量。
静生殖器检查：目的是排除生殖器官疾病和生殖道感染。
瓣性病检查：目的是及时发现无症状性病患者，给予及时治疗，防止对胎儿造成伤害。
一旦孕检发现暂时不宜怀孕的疾病，性生活要采取避孕措施，并开始接受医生的治疗。
如果夫妻一方或双方有生殖道、泌尿道感染，要积极治疗，待彻底治愈后再怀孕。
如果夫妻一方或双方患有性病，或感染了可引起母婴传播疾病的病毒，双方都要接受临床诊断，疾病一方接受治疗，待彻底治愈后再怀孕。
孕检确定是易感人群，如风疹抗病毒抗体、乙肝表面抗体为阴性的女性，可进行预防接种风疹疫苗、乙肝疫苗等。
如果家族中有血友病史，要进行胎儿性别筛选，但大部分医院目前做到这一点较难。
冬春季是病毒性传染病流行高发季节，准备怀孕的夫妇应积极预防。风疹易发于儿童，如 果周围有患风疹、水痘、腮腺炎等传染病的宝宝，准孕妇要做好自身隔离。未孕前如曾接触过这样的宝宝，应暂时避孕，待隔离期过后再考虑怀孕。
　　第二节　孕前生殖健康保护
　　女性生殖健康标准
　　孕前女性生殖健康保护
　　没有任何不适症状，如外阴瘙痒、干涩、疼痛、烧灼感和异味。
　　常规妇科物理检查未发现任何异常体征。
　　白带清洁度在2度以下。白带清洁度分为三度，1度接近正常，2度为轻度炎性改变，3度为中重度炎性改变。医生根据白带检测报告，结合临床检查，初步判断生殖道感染程度。
实验室检查白带分泌物，没有发现病原菌，如滴虫、霉菌、解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌等。
血HIV（艾滋病病毒）、PRP（梅毒血清学检-查）、IISV（单纯疱疹病毒）检查呈阴性。
优生优育筛检项目无异常结果。
乳腺无疾病。
子宫附件盆腔B超未发现异常，如卵巢囊肿、畸胎瘤等。
宫颈防癌涂片无异常。
性生活无厌烦感。
女性生殖健康保护
婚前应做生殖道感染检查，一旦发现有生殖道感染，应积极治疗，治愈后再结婚*好。
孕前应做生殖器道感染检查，如感染应积极治疗，愈后再怀孕。
孕前3个月要避免使用药物，如果生病了，就先治病，病治好了，停药再怀孕。
　　每天用清水清洗外阴，没有疾病情况，不要擅自使用有治疗作用的外阴清洗剂，更不要使用阴道栓剂和阴道盥洗。
不要穿非棉质的内裤，内外裤都不要过紧，孕前准备期不穿束身内衣。
孕前3个月不要接触放射线照射，如x射线透视。
　年龄、卵子寿命与卵子健康
　 女性年龄与卵子寿命、卵子健康有密切的关系。女性在还是7个月大的胎儿时，卵泡就开始存于体内，并缓慢地进行着分裂，逐步走向成熟。女婴诞生时，其体内已经拥有了她一生中要排出的所有卵子，直到她排完全部卵子，停止月经来潮，进入更年期。
如果准妈妈35岁怀孕，意味着和精子结合的那颗卵子，在准妈妈体内巳生活35年。卵子在长期发育过程中，可能受到各种内外因素的影响，当受孕的卵子在减数分裂过程中，出现染色体不分离现象，就会产生染色体数目或结构异常，导致先天缺陷儿的产生。
孕妇年龄越大，卵子（受精的那一颗）年龄也越大，其健康风险也越大，先天畸形儿概率也越高。因此，保护卵子健康，应从女性还是婴儿的时候开始；保证胎儿健康，建议在女性卵子成熟的*佳时期怀孕（25～29岁），避免过早怀孕（小于22岁），和过晚怀孕（大于35岁）。
保护卵子健康应从婴儿开始
女性胎儿第8周时生殖腺转化为卵巢，并含有600～700万个卵母细胞；到6月胎儿时，卵母细胞就剩200万个，出生时就只剩下40万个。尽管女性生殖器早在胎儿期就已经形成，卵巢中也已经有了卵母细胞，但女孩从出生到月经来潮前，40万个卵母细胞都处于沉睡状态，雌激素水平处于*低值。
当女孩进入青春发育期，大脑向卵巢发出信息，卵巢被唤醒，雌激素水平开始上升，促使性器官发育，第二性征初显。从青春发育期到绝经期（14～50岁），40万个卵母细胞中只有400～500个能够*终发育成熟。
尽管有大阴唇、小阴唇的保护，女孩生殖器官仍有可能受到外伤，或受到病原菌的侵袭。女儿还小的时候，妈妈应每天为宝宝清洗外阴和阴唇的皱褶处；清洁肛门时，要从前向后擦洗，以防把来自肠道的病菌带到阴道口和尿道口。女儿长大后，这项卫生护理就要自己做了。
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