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健康保险制度创新研究

健康保险制度创新研究

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图文详情
  • ISBN:9787500485360
  • 装帧:暂无
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 开本:16
  • 页数:218
  • 出版时间:2010-03-01
  • 条形码:9787500485360 ; 978-7-5004-8536-0

本书特色

《健康保险制度创新研究》是中南财经政法大学青年学术文库之一。

内容简介

本书从中国医疗卫生体制改革的深层次问题的剖析入手,提出解决医疗服务市场有效需求主体缺位的关键是大力发展商业健康保险的论断,进而围绕商业健康保险发展的外部环境和内部机制,就如何发展商业健康保险从制度分析的层面展开了讨论。

目录

导论一 选题背景与研究意义二 研究对象与研究思路三 研究方法与技术路线四 创新与后续研究**章 健康与健康保险**节 健康保险的保险学分析一 健康二 健康风险三 健康保险第二节 健康保险的经济学分析一 健康的双重价值二 健康保险的经济学内涵三 健康保险的消费行为与需求第三节 健康保险的社会学分析一 健康保险与经济二 健康保险与人文三 健康保险与社会第四节 健康保险的系统论分析一 医疗保险系统的构成要素二 医疗保险的系统结构与系统整体性三 医疗保险系统的相关性、层次性与有序性四 医疗保险系统与所处环境的交互作用第二章 健康保险制度创新的经济分析框架**节 完全竞争市场与帕累托效率一 效率问题的提出二 古典经济学效率命题的假设三 新古典经济学的制度缺失第二节 规制制度与效率一 规制理论的发展二 规制与效率第三节 制度变迁与经济绩效一 新制度经济学的兴起二 制度与制度变迁理论第四节 制度与制度变迁理论在中国的应用和发展一 中国过渡经济学的兴起二 中国过渡经济学的发展三 中国过渡经济学的特征第五节 健康保险研究述评一 国外相关研究综述二 国内相关研究综述三 国内学者相关研究的总体评价本章小结第三章 中国健康保险制度变迁的路径依赖与路径选择**节 健康保险制度变迁的国际经验一 健康保险制度变迁的国际趋势二 健康保险制度变迁的路径依赖和路径选择三 主要国家健康保险制度变迁的启示第二节 我国健康保险制度的历史性变迁一 我国健康保险制度变迁的轨迹二 我国健康保险制度变迁的原因及动力第三节 我国健康保险制度变迁的路径依赖一 制约我国健康保险发展的宏观环境二 制约我国健康保险发展的微观环境第四节 我国健康保险制度创新的路径选择一 健康保险制度创新的内涵二 我国健康保险制度创新的路径本章小结第四章 新型中国医疗卫生保障体系中的商业健康保险**节 新型中国医疗卫生保障体系一 建立有中国特色的新型福利国家二 构建有中国特色医疗卫生保障体系的背景三 我国新型医疗卫生保障体系的制度构成四 构建有中国特色医疗卫生保障体系的举措第二节 商业健康保险与新型中国医疗卫生保障体系一 商业健康保险在新型医疗卫生保障体系中的定位二 商业健康保险的社会属性和独特优势第三节 商业健康保险与医疗社会保险一 医疗社会保险和商业健康保险的运行特征二 商业健康保险与医疗社会保险的关系三 影响医疗社会保险覆盖面因素的实证分析四 商业健康保险与医疗社会保险的有效衔接第四节 商业健康保险与和谐社会构建一 扶贫解困是政府构建和谐社会的必然使命二 商业健康保险在扶贫解困中的资源配置优化作用本章小结第五章 健康保险与保险企业制度创新**节 市场机制与企业制度一 企业与市场的关系二 市场体制和企业制度的交互作用第二节 健康保险组织制度创新一 我国健康保险组织制度的现实分析二 我国健康保险组织制度的创新第三节 健康保险产品研发制度创新一 我国健康保险产品研发的现实分析二 我国健康保险产品研发制度创新的要素三 我国健康保险产品研发制度创新的重点第四节 健康保险风险管理制度创新一 健康保险费用约束机理与道德风险控制二 我国保险企业风险管理制度的局限性及原因三 国外保险公司核保核赔的主要模式及比较四 我国健康保险核保核赔体制的创新路径五 我国健康保险风险管理制度的发展趋势第五节 健康保险营销体制创新一 我国保险企业营销体制的现实分析二 我国保险企业营销体制创新的路径选择本章小结第六章 健康保险制度创新与保险消费文化转型**节 非正式制度的特征及其作用一 非正式制度及其特征二 非正式制度对市场机制的影响三 非正式制度对消费者的影响第二节 健康保险运行与非正式制度环境一 非正式制度环境对健康保险运行的影响二 我国健康保险创新的非正式制度环境及其局限性第三节 我国健康保险制度创新的非正式制度渐进一 加快文化价值体系转型二 加大健康保险宣传教育力度三 加速城市化进程四 树立正确的健康理念五 营造良好的信用文化环境本章小结第七章 健康保险监管制度创新**节 健康保险行为规范一 健康保险行为规范及其规定性二 规范健康保险行为的必要性三 健康保险行为规范的内容四 政府在规范健康保险行为中的作用第二节 健康保险参与主体的行为规范一 保险公司的行为规范二 医疗服务提供者的行为规范三 健康保险消费者的行为规范第三节 健康保险市场的监管一 健康保险市场监管的一般类型二 政府在健康保险市场监管中的职责三 我国健康保险的市场监管及创新本章小结参考文献一 中文部分二 英文部分后记
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节选

《健康保险制度创新研究》内容简介:“看病难、看病贵”已成为当今中国百姓*为关注的民生问题之一。能否妥善解决这一问题直接关系到中国二十多年改革开放成果的巩固和社会主义和谐社会目标的实现。“看病难、看病贵”的客观事实证明我国的医疗卫生体制改革未能达到中央政府预定的目标。“看病难”和“看病贵”是我国医疗卫生体制改革不成功的具体表现。“看病难”表明在卫生资源总体不足、卫生发展落后于经济发展的背景下我国的医疗卫生资源配置不合理;“看病贵”则说明药品价格超出了老百姓可以承受的范围。“看病难、看病贵”是多种原因长期积累造成的。总体看,既有医疗资源结构失衡、财政投入严重不足的原因,又有药品流通秩序混乱、公立医院逐利明显、医疗市场监管不力等原因。但我国医疗服务市场的有效需求主体缺位是“看病难、看病贵”的一个重要而根本的制度原因。只有大力发展健康保险才能真正解决有效需求主体缺位的问题,从制度上解决“看病难、看病贵”这一难题。强大的商业保险力量的介入将通过有效控制医疗费用,提升医疗服务机构的效率,扩大健康保险介入医疗卫生体制改革的广度和深度,进而提高医疗卫生体制改革的总体绩效。商业保险力量的培植与壮大离不开健康保险制度的创新。因此,健康保险制度创新既是提升我国医疗卫生体制改革总体绩效的外在需要,也是健康保险制度发展的内在要求。我们应站在超越保险的历史高度,在医疗卫生体制改革的进程中找准健康保险的定位、不断进行健康保险制度创新,以更开放的心态,更积极的态度与政府及相关部门合作,切实转变经营理念,提升专业水平,惟其如此,才能真正发挥和提升健康保险在医疗保障体系中的作用与地位,才能实现健康保险又好又快的发展。

相关资料

插图:我国医疗保险体系改革、发展的实践也印证了系统理论关于系统内要素的相互关系。随着我国商业健康保险产品创新的不断深入,将进一步促进商业健康保险和社会医疗保险的紧密合作。割断医疗保险系统内各要素的互动联系,势必面临业务结构单一、规模不经济的多重制约,导致医疗保险效率与社会经济发展不适应,医疗保障系统效率相对低下。随着我国医疗卫生体制改革的不断推进,商业健康保险和社会医疗保险的关系将更趋密切。作为医疗保险体系要素的商业健康保险和社会医疗保险,其相互联系和相互依存关系不仅体现在上述风险融资和资源配置领域,还存在于风险管理领域。商业健康保险和社会医疗保险在风险汇聚与转移功能上具有共同点,即都是一种风险定价、汇聚和转移机制。正是这种风险汇聚和分散机制的存在,才使得风险融资成为可能。无论是商业健康保险市场还是社会医疗保险市场都是一种典型的风险汇聚和转移机制。保险经营的数理基础是大数定律。大数定律使人们认识到对于个体来说是不确定性的事件,对群体而言则是有规律性的事件。保险业选择某些具备条件的风险,集合足够多相似的风险单位,根据历史统计资料预测未来风险发生的概率和损失程度,计算未来的赔付支出,并以此向投保人收取足够的保险费维持财务平衡。商业健康保险和社会医疗保险在风险汇聚与转移机制中,都是基于大数法则,用精算原理为风险定价。但是,商业健康保险和社会医疗保险市场汇聚与转移的风险种类截然不同。商业健康保险所承保的风险是未来可能带来损失的纯粹风险,而社会医疗保险市场转移的是特定人群的特定风险。纯粹风险和特定风险构成了风险集合,因此,商业健康保险和社会医疗保险市场是互补的风险转移机制。根据系统的层次性和有序性理论,作为医疗保险体系要素的商业健康保险和社会医疗保险,处于医疗保险系统的内部,但处于不同层次,应保持其有序联系和信息交换。一个系统可以划分为不同的层次、层面,系统是一个多层次的有机结构。构成系统的要素本身也是一个系统。无论大系统,还是小系统,其向下延伸,都具有自己的子系统;而子系统又有其构成要素;如此推延以至无穷。系统内部诸要素之间,系统与要素之间,如果具有分明的层次性或等级性,那么系统的功效就高;反之,如果系统的层次混乱,功效就会降低。因为层次的混乱,结构不合理,就必然导致系统功能的减弱或抵消。

作者简介

袁辉,湖南临武人,博士,副教授,硕士研究生导师,中南财经政法大学保险系主任。兼任亚太风险与保险学会会员,中国保险学会理事。2002年师从著名金融学家周骏教授攻读博士,2007年获经济学博士学位。2004年入选中南财经政法大学“511人才工程”。2008-2009年获国家留学基金委资助公派赴纽约州立大学商学院做访问学者。主要研究保险市场、保险公司经营管理,主持或参与省级以上科研项目10项,发表学术论文30余篇,参编教材4部,编著2部,并有多项成果获奖。

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