医院QSHE管理-医院版

　　2．3医院QSHE管理权责　　为确保向病人、员工和探视人员提供一个安全健康的环境，医院院长授权医院安全副院长和医院QSHE管理委员会就医院的医疗设备、危险物资、安全保卫、公共设备、消防安全和紧急预案等方面建立并保持安全管理目标和管理程序。各委员会及岗位的QSHE管理权责如下：　　2．3．1医院QSHE管理委员会权责　　2．3．1．1制定并协调医院QSHE管理事宜。　　2．3．1．2对事件报告进行评审及总结，提出改进的措施并确保实施。　　2．3．1．3对消防安全检查总结报告每季度评审一次，总结报告含消防训练总结报告(总结员工的表现)，提出改进措施并确保实施。　　2．3．1．4对设备安全检查计划和预防措施总结报告每季度评审一次。这些设备包括电动和非电动病人诊治设备、电动的非病人诊疗设备。提出改进措施并确保实施。　　2．3．1．5评审警报和取消警报的总结报告。　　2．3．1．6每季度评审一次公共设施运行和故障的报告，提出改进措施并确保实施。　　2．3．1．7每季度评审一次危险物资管理总结报告，提出改进措施并确保实施。　　2．3．1．8每季度评审一次安全保卫总结报告，提出改进措施并确保实施。　　2．3．1．9每季度评审一次紧急预案总结报告，提出改进措施并确保实施。　　2．3．1．10定期组织风险评估和危险因素调查会议，对资料进行评审，明确发生问题的趋势，提出改进措施并确保实施。　　2．3．1．11帮助各科室和部门进行安全计划的评审，结合各科室和部门的工作特点，确保安全管理目标、程序得到相适应的培训。　　2．3．1．12对与员工有关的QSHE管理程序实施指导、监督和培训。　　2．3．2医院安全副院长权责　　2．3．2．1每季度组织一次消防演练，对员工实际操作情况和消防设施进行评估；提出改进措施并确保实施；每季度向医院QSHE管理委员会递交一次报告。　　2．3．2．2按照消防管理手册组织消防训练，对相关区域进行检查，确保符合消防管理手册要求；提出改进措施并确保实施。　　2．3．2．3对危险材料管理程序进行管理；根据需要提供个人和区域暴露监测；确保符合相应的法律法规。　　2．3．2．4每两年组织一次灾难演习，并在演习训练完成后组织评价，提出所需的改进措施。参加灾难委员会会议，与灾难委员会委员一起确保实施改进措施。　　2．3．2．5整理消防演练和安全例会资料，每季度向医院QSHE管理委员会汇报一次，与QSHE管理委员会共同确保改进措施得到实施。　　2．3．2．6每季度向医院管理委员会报告一次根据QSHE管理计划所进行的安全管理活动。　　2．3．3科室职责　　2．3．3．1执行本手册中的要求。　　2．3．3．2制定、保持和实施本科室的安全管理目标及管理程序。　　……