山田正珍医书二种-伤寒金匮-43

　　《中国古医籍整理丛书·伤寒金匮43：山田正珍医书二种》：　　《伤寒论》太阴篇桂枝加大黄汤证，少阴篇大承气汤证，厥阴篇白虎汤证、瓜蒂散证，并非三阴本证，但以其见证相同，强属三阴耳。又如太阴病脉浮，此太阴而兼太阳者也。如少阴病吐利、手足厥冷、烦躁欲死者，此少阴而兼厥阴者也。如少阴病二三日不已，至四五日腹痛者，此少阴而兼太阴者也。他可类推矣。　　《伤寒论》三阴诸证，虽非自三阳传人者，然如云“伤寒医下之，续得下利清谷不止、身疼痛”，或“下利、腹胀满、身体疼痛”，或“少阴病反发热”，皆三阴病而兼太阳证者也，故说者或以此证为自三阳传人，犹带太阳之证。殊不知此是表热里寒之合病，不则误治之所致，决非自三阳传人而然矣。故阴病而兼太阳证则有之，兼少阳、阳明证则未有之也，岂非确乎明征乎！　　阳病变为阴病者，皆因误治所致，如桂枝人参汤、赤石脂禹余粮汤证是也，非阳邪自人于里变为阴病也。　　六经之证，约而言之，则热之浅者为太阳病，热之稍深者为少阳病，热之至深者为阳明病，寒之浅者为少阴病，寒之稍深者为太阴病，寒之至深者为厥阴病。浅深即表里，指皮肤、脏腑而言。六经惟为外邪而设，不可以统万病也。中西惟忠乃欲以统万病，其言日：“夫疾病之于变，虽千状万态不可得而穷极乎，靡不惟三阴三阳之统焉。”又日：“夫仲景氏之统脉证也，惟是三阴三阳而已，已而千状万态，莫所不尽焉。是以不外于奔豚、结胸、火逆、水逆、发黄、蛔厥等，岂惟痉、湿、喝之别论哉！痉、湿、喝本自在于太阳篇者彰彰乎明哉！”方有执日“凡病无不属六经者”，言病称六经，古意原来如此，惟忠说盖有所本矣。恶是何言也，果如斯说乎？积聚、疝瘕、水肿、鼓胀、膈噎、痰饮、痱痿、癞癫，乃至一切疮疡等，亦惟以六经统之乎？古今论杂病之书，五车何啻，予未见有其以六经统此等病证者，又求诸仲景论中，无一及此等病证者，乃六经之不可以统万病也明矣！如其所谓奔豚、结胸、火逆、水逆、发黄、蛔厥等，皆伤寒误治之变证，或兼以杂病者已，非离伤寒而有之也。痉、湿、喝三种虽属杂病，均之外邪，故亦以太阳称之。若夫伤寒之为病，或寒或热，忽表忽里，固不可与杂病同日而论，故特设六经以辨其浅深、缓急。惟忠乃欲以统万病，不亦左乎？　　太阳病有伤寒、有中风，其脉、其证判然各异，治亦不同，不可不辨也。先辈诸公皆谓：“风为阳邪，寒为阴邪。风邪伤卫，谓之中风。寒邪伤营，谓之伤寒。”　　……