图解精神分析引论:超值彩图版

　　《图解精神分析引论（超值彩图版）/**阅读》：　　所以，我们可以从精神病患者的梦与正常人的梦的一致性推测出健康的特质。然而仅就梦的本身，我们还可以得出这样以下几种结论，其一，梦与精神病的症状有着不可断绝的关系。其二，若是我们不赞同梦的重要意义，也可以这样认为，梦是将潜意识思想还原为原始的表现形式。其三，通过梦来探求内心的里比多倾向以及当时的幻想对象，是*有效的方法。　　对于精神分析的讲演基本技术了。可能你们会觉得失望，说我关于精神分析疗法的课题，只是讲了些空洞的理论，没有联系实际的治疗和疗效。你们的质疑没错，不过我也有自己的理由：我没有提实际的治疗，是由于我不想你们在决定如何使用这种分析法时受现实情况的影响，而我为什么不提及疗效，则是有以下几个动机：你们应该记得，我在讲演开始前便多次宣称，我们在特定环境下所取得的疗效，绝对不会低于其他医学疗法所能取得的*辉煌的成就；还有，我还可以这样说，精神分析疗法所取得的疗效，绝对是其他医疗手段所不能比拟的。如果要我说得再详细些，可能就有人觉得我是在夸夸其谈，只是为一种新疗法做宣传，以抵抗反对者的批判。我们医学家的一些同行，有时甚至在公共场合，也会对精神分析肆意诋毁，声称会讲这种邪说的失败经验和危害性公之于众，好使那些受了蒙骗的民众认清楚这种学说的真面目。且不说这种态度有多么恶毒，他们说能找寻出精神分析的失败经验，我看他们也未必能搜集到什么有价值的证据，以使公众信服。希望你们明白，精神分析疗法是一门新生的学说，它需要经历长久的磨炼和沉淀才能不断地完善。鉴于此种学说的教学难度，因此初学精神分析的同学们，必须更加努力培养自己独立研究的能力。你们应该有这样一个观点：精神分析家的结论也绝不是精神分析疗法*有效、*正确的理论。　　在精神分析疗法*初时期，有很多治疗经常会失败，主要是由于精神分析家不能辨认哪些病症属于精神分析疗法的治疗范畴，所以一概对其做治疗，而现在我们可以通过适宜治疗病症的特征将一些不相干的病症排除了，这些特征也是经过多方面的努力探索才总结出来的。*初我们也不知道狂想症和痴呆症在发展到一个充分时期，便不需要精神分析法来治疗了，虽然此疗法可以治愈很多错乱的病症。早期的失败并非全是医生的过错，或者是对于病症的选择错误，不利的外部环境也是一个非常重要的因素。前面讲过，患者的内心有一种无法避免却可以克制的抵抗意识。患者在接受治疗所表现出来的反对精神分析的抵抗，虽然在学术研究上没有什么价值，然而在治疗上却有重要意义。精神分析法的治疗和外科手术有一个相同之处，那就是两者都需要在*合适的情境下施行治疗，才有可能取得成功。你们也了解，外科医生在实施手术前，一般都是布置手术环境，比如选择手术室，调整室内关系、挑选合适的助手、并需要患者亲友回避等。你们可以想象一下，如果在外科医生做手术的同时，患者的亲友在一旁围观，且乱糟糟说个不休，那么你们认为这手术会有多大的成功率?精神分析法的治疗也是一样，若有亲友在一旁干涉，实在是一件极度危险的事情，而我们在做治疗时常会显得无所适从了。在治疗过程中，我们必须引起患者内心的抵抗，同时还要加以戒备，但对于那些外界的抵抗，就是患者亲友的干涉，即便我们戒备了也防御不了。我们既不能以清理说服他们离开，也无法劝导他们不要干扰，更不能推心置腹地对他们讲实话。*后一种情况是非常严重的，若是我们讲了实话，立刻便会使患者对于我们的信任发生倾塌。到那时患者就会认为我们既然与他的亲友站一边，便不再愿意接受我的治疗了，而患者的要求是正当的，我们也无法拒绝。作为一个精神分析师，若是我们知晓了家庭不睦的内情，对于患者的亲属不想患者康复而宁愿他病情持续恶化的事实，我们也不必感到惊讶了。如果患者的精神病是由于家庭纠纷，那么家庭中健康的人肯定会将自己的利益放在首位，而不理会生病人的死活。所以，丈夫便常会认为生病的妻子存医院治病时，自己的缺点就会被暴露无遗，这也就难怪他对于妻子接受的治疗百般指责了。丈夫的抵抗，再加上妻子的潜意识抵抗，那么即使尽了*大的努力，也常免不了会失败。所以，*初我们的精神分析治疗，其成功的难度非常大，可谓是难于上青天啊。　　上述事实，我想用不着多举例子你们就会明白，不过我还要举出一个事例。在这个事例，因为事关职业操守，所以我没有为自己争辩过。在几年前，我曾治疗过一名少女，这名少女因为胆子小而不敢出家门，也不敢一个人在家。在我和她交谈时，她在迟疑了很久终于承认，她曾经不经意发现自己的母亲与一位富豪有过暧昧关系，于是她便对此事感到十分忧虑。后来她便用一种很幼稚，或许是很巧妙的方式将自己这种忧虑暗示给母亲。她这种暗示方式有这样几点：**是在母亲面前尽量变得积极主动一点。第二是时不时声称除了母亲之外，没有人能消除她独自在家的恐惧感。第三就是当母亲要出门时，她便挡在门前，阻止母亲出去。少女的母亲本来患有神经过敏症，不过她已经治愈了，很久都没有复发了，或者可以这样说，她在医院治疗期间认识了一名男士，对其顿生好感，便常与其来往。她正觉得幸福，却因为女儿的奇怪举动而变得猜疑，*终她明白了女儿这暗示的含义了。她是想将自己的母亲关起来，不使她再与情人来往。这位母亲便痛下决心不再接受这种对自己有害的治疗，然后她将女儿送进了精神病院。这么多年来，她一直在指责说女儿是“精神分析的不幸牺牲品”，而我也经常遭受她的侮辱。多年来我从来都没有辩解，因为我有自己的职业操守，这件事属于秘密，我不能公之于众。又过了几年，有个同行去拜访这位患有神经过敏症的女士才知道，原来她与情人的交往已经人尽皆知，即便她的丈夫和父亲也默认不管了。不过她的女儿却因为这个秘密而成了“精神分析的牺牲品”。　　在这次欧战开始几年里，经常会有各个国家的患者来我这里求诊，出于医生的职业操守，我肯定不能考虑他们对于我的国家的好恶之感。于是我就制定了这样一个规定，凡是生活上与家人不和睦，没有达到法定成人年龄以及不能独立生活的人，我不会为其诊治的。实际上精神分析家不需要有这种原则。也许你认为我是在对患者的亲属提出警告，或者是鼓动患者离开家人，再或者认为只有离家出走的人才可以接受诊治。你们这种想法绝不能算对，病人，或者是疲惫的人，他们在接受治疗时，如果仍在反抗生活强加于他们的种种限制，那么我们的治疗才能更有效果。　　……