如何保养您的心脏:心脏病患者家庭医疗指导

**章 心脏病急症家庭识别 001 1. 常见心脏病发作的表现有哪些？ · 002 2. 发生胸痛、心痛时有哪些表现？如何处理？ · 002 3. 胸闷、气促时该怎么办？ · 003 4. 晕厥、昏倒时该怎么办？ · 003 5. 夜间咳嗽、不能平卧是什么原因？该怎么办？ · 004 6. 哪些疾病会导致头晕、眼前发黑？ · 005 7. 发生心动过速、心悸、出冷汗时该如何处理？ · 005 8. 头痛、头胀、心慌时该怎么办？ · 006 9. 上腹部不适、呕吐、出汗时该怎么办？ · 007 10. 下肢浮肿、腹胀不适怎么办？ · 007 第二章 与心脏病相关的检查 009 1. 心血管疾病相关的抽血化验有哪些项目？ · 009 2. 心血管疾病相关的特殊检查有哪些？ · 016 3. 心血管疾病患者为什么要做胸部普通X线平片（胸片）检查？ · 016 4. 什么是心电图？ · 017 5. 心电图常报告哪些异常？ · 017 6. 什么是24小时动态心电图？ · 018 7. 什么是心脏超声？为什么每个心血管疾病患者都要做超声心动图？ · 018 002 目录 8. 运动平板试验是怎么做的？有什么意义？ · 019 9. 什么是放射性核素心肌灌注显像？哪些患者适合做该检查？ · 020 10. 什么是冠状动脉CT血管造影（CTA）？ · 020 11. 什么是动态血压监测？ · 021 第三章 心脏保健 023 1. 长寿等于健康吗？ · 023 2. 影响心血管病人寿命的因素有哪些？ · 023 3. 哪些情绪会诱发心脏病？ · 024 4. 惊恐对人有什么影响？剧烈的精神打击能导致心脏病吗？ · 024 5. 心血管病人穿衣有什么讲究吗？ · 025 6. 饮食习惯与心血管疾病有关吗？ · 025 7. 素食与肉食，哪个对心脏更好？ · 026 8. 改善居住环境可以预防心血管疾病吗？ · 026 9. 不运动可以长寿吗？运动一定可以长寿吗？ · 027 10. 多长时间心脏检查一次好？ · 028 11. 心跳快好还是心跳慢好？ · 028 12. 年轻人平常心脏没有问题，就不会发生心衰、猝死吗？ · 028 13. 有什么保证心脏健康的药物吗？辅酶Q10有多大作用？ · 029 14. 可用丹参、三七粉等中药代替西药治疗冠心病吗？ · 029 15. 天天吃西洋参、人参能保护心脏吗？ · 029 16. 每天喝红酒能活血、保护心脏吗？ · 030 17. 每天少抽几支烟、只抽前半支、应用过滤器、马上把烟吐出来就 没有问题吗？ · 030 第四章 冠心病 031 一、 基础知识 · 032 1. 什么是冠心病？ · 032 2. 什么是动脉粥样硬化？ · 033 3. 冠心病有哪些症状表现？ · 033 目录 4. 什么是心绞痛？ · 034 5. 什么是急性心肌梗死？ · 034 6. 冠心病主要有哪些治疗方法？ · 035 7. 如何预防和管理冠心病？ · 036 8. 冠状动脉造影和支架植入的治疗及发展历史 · 037 9. 冠心病患者如何进行康复治疗？ · 038 10. 冠心病的合理饮食包括哪些具体内容？ · 039 11. 哪些胸痛要引起重视？ · 041 二、 出院备忘录及运动、饮食康复指导 · 043 1. 出院备忘录 · 043 2. 冠心病患者的健康饮食模式推荐 · 045 3. 冠心病健康饮食“五宜”和“五忌” · 047 4. 如何选购心血管健康相关食品？ · 048 5. 冠心病患者可以运动吗？ · 048 6. 冠心病患者积极运动有哪些好处？ · 049 7. 冠心病患者适合哪些运动？ · 049 8. 如何制订冠心病患者的运动方案？ · 050 9. 冠心病患者各阶段运动方案推荐 · 051 10. 如何控制冠心病患者的运动量？ · 051 11. 冠心病患者运动有哪些注意事项？ · 052 三、 常见问题 · 053 1. 冠心病发作时一定会胸痛？病情的轻重与症状的轻重一致吗？ · 053 2. 肥胖与冠心病有什么关系？ · 053 3. 心跳快就是冠心病的前兆吗？ · 054 4. 早搏＝冠心病？ · 054 5. 冠心病是老年人才得的病吗？ · 055 6. 我的好多亲戚都有心血管疾病，我一定会得冠心病吗？ · 055 7. 定期静脉输液可以预防心脑血管疾病吗？ · 055 8. 没有高血压病和高脂血症，就不会得冠心病吗？ · 056 9. 心超和造影都是检查心脏的，所以做了造影就可以不用做心超 检查了？ · 056 目录 10. 女性不容易得冠心病吗？ · 056 11. 有哪种食物能预防冠心病？ · 057 12. 只要按时吃药控制血糖，就能预防冠心病？ · 057 13. 瘦的人不会得冠心病吗？ · 058 14. 不吃肉就不会得冠心病吗？ · 058 15. 冠心病患者为什么要吃阿司匹林？ · 058 16. 除了冠心病患者，还建议哪些人群长期服用阿司匹林？ · 059 17. 阿司匹林应该什么时候吃？ · 059 18. 阿司匹林有哪些副作用？ · 060 19. 哪些人要注意阿司匹林的副作用？ · 060 20. 支架植入术后为什么要终生服用阿司匹林？ · 060 21. 只凭心电图能诊断冠心病吗？ · 061 22. 冠状动脉CT血管造影（CTA）与冠状动脉造影有什么不同？ · 061 23. 所有怀疑冠心病的病人都要做冠状动脉造影吗？ · 061 24. 什么是冠状动脉造影？ · 062 25. 造影手术的导管从何处进入体内？ · 062 26. 造影用的造影剂中含有碘，患有甲状腺疾病的患者能做冠状动 脉造影吗？ · 063 27. 患者如何配合手术安全进行？ · 063 28. 所有做冠状动脉造影病人都要放支架吗？ · 064 29. 支架在血管内如何固定？不同的体位会导致支架移动位置吗？ · 065 30. 支架为什么那么贵？ · 065 31. 支架在血管内能管多长时间？能保终生吗？ · 065 32. 进口支架比国产支架好吗？ · 066 33. 装了支架就不用吃药了吗？ · 066 34. 支架植入后可以做磁共振检查吗？ · 066 35. 支架装好后，将来要取出来吗？ · 067 36. 植入支架后，血管是不是就不会再堵住了？ · 067 37. 得了冠心病后，还能有正常的夫妻生活吗？ · 067 38. 装了支架的冠心病患者为什么要特别强调戒烟？ · 068 39. 冠状动脉植入支架后，如何运动？ · 069 40. 哪些情况下胸部疼痛时不可以忍着，不可以等待疼痛消失？ · 069 41. 急性缺血性胸痛的症状如何识别？ · 070 目录 42. 发生急性心肌梗死时在家中该怎么办？ · 070 43. 急性心肌梗死时，我们是如何抢救血管的？ · 070 44. 急性心肌梗死能药物保守治疗吗？ · 071 45. 得了冠心病、心肌梗死后还能长寿吗？ · 071 46. 心肌梗死后，要好好补一补吗？ · 072 47. 心肌梗死患者出院后，不能再运动了？ · 072 48. 何谓心肌桥，心肌桥需要安装支架吗？ · 072 49. 何为变异性心绞痛？如何治疗？ · 073 50. 何为微血管心绞痛？有生命危险吗？ · 073 第五章 高血压 075 一、 基础知识 · 075 1. 什么是高血压？ · 075 2. 如何确定是高血压？ · 076 3. 为什么会出现高血压？ · 077 4. 高血压有哪些危害？ · 077 5. 哪些人容易出现高血压？ · 078 6. 什么是高血压危象？哪些高血压需要到医院急诊处理？ · 078 7. 治疗高血压有哪些方法？ · 080 8. 常用高血压非药物降压措施的内容及效果预测 · 081 9. 临床常用降压药物及其用法 · 082 10. 高血压患者什么时候开始药物治疗？ · 086 11. 高血压患者为什么要进行危险分析？如何分析？ · 086 12. 高血压的控制目标是多少？ · 087 13. 什么样情况才叫“顽固性高血压”？ · 088 14. 顽固性高血压该怎么办？ · 088 二、 出院备忘录 · 089 三、 常见问题 · 090 1. 电子血压计可信吗？ · 090 2. 如何准确测量血压？ · 090 目录 3. 盐、烟、酒如何使血压高起来的？ · 091 4. 一旦开始吃了降压药物，是不是一辈子都不能停了？ · 092 5. 降压药是不是越晚开始吃越好吗？ · 093 6. 刚开始吃药，是不是该吃“差”一点的药？ · 093 7. 一开始就吃“高级”的药，是不是以后病情加重后会没有药吃了？ · 093 8. 长期吃降压药，对身体的伤害有多大？ · 094 9. 降压药是不是可以吃吃停停？ · 094 10. 降压药什么时候吃都一样吗？ · 094 11. 保健品也能降血压吗？ · 095 12. 高血压是老年人才得的病吗？ · 095 13. 为什么不能把控释片研碎后服用？ · 095 14. 天天喝芹菜汁就可以降低血压不吃药吗？ · 095 15. 高血压患者隔天吃一次药物可以吗？ · 096 16. 青年人高血压是否可以不吃药，等年龄大一些再吃可以吗？ · 096 17. 哪些降血压的药物对性功能有影响？ · 096 18. 什么是地中海饮食？地中海饮食可以预防高血压吗？ · 097 19. 盐、烟、酒如何使血压高起来的？ · 097 第六章　心律失常 099 心脏早搏 · 099 一、 基础知识 · 100 1. 什么是早搏？ · 100 2. 所有早搏均要治疗吗？ · 100 3. 室性早搏是不是比房性早搏严重？ · 100 4. 早搏，把脉就可以诊断吗？ · 101 二、 出院备忘录 · 102 三、 常见问题 · 103 1. 室性早搏要紧吗？什么程度的室性早搏要手术？ · 103 2. 得了早搏需要终生服药吗？ · 104 3. 早搏可以根治吗？ · 104 目录 4. 早搏的手术治疗是怎么回事？ · 104 5. 早搏手术后要注意啥？ · 105 心房颤动 · 106 一、 基础知识 · 107 1. 什么是心房颤动？ · 107 2. 为什么会发生心房颤动？ · 108 3. 心房颤动可以预防吗？和“三高”有关系吗？ · 108 4. 心房颤动的主要危害是什么？ · 109 5. 心房颤动如何治疗，可以根治吗？ · 110 6. 心房颤动需要做手术吗？ · 111 7. 心房颤动患者如何预防卒中？ · 112 8. 房颤射频消融手术前后如何进行抗凝治疗？ · 112 二、 出院备忘录 · 113 三、 常见问题 · 114 1. 心房颤动对人体的危害有多大？ · 114 2. 心房颤动很常见吗？ · 115 3. 怎么知道有没有心房颤动？ · 116 4. 心房颤动的导管消融手术是怎么做的？ · 116 5. 心房颤动需要吃很贵的药吗？ · 117 6. 患房颤后用阿司匹林预防卒中可以吗？ · 117 7. 冠心病装了支架，又有房颤发作，怎么办？ · 117 室上性心动过速与射频消融 · 118 一、 基础知识 · 119 1. 何谓室上性心动过速？ · 119 2. 室上速的原因是什么？可以遗传给后代吗？ · 119 3. 室上速危险吗？一旦发生室上速，如何自救？ · 120 4. 室上速药物可以治愈吗？有哪些治疗方法？ · 120 5. 什么是室上速射频消融术？ · 121 目录 二、 出院备忘录 · 121 三、 常见问题 · 122 1. 射频消融术损害大吗？是全麻吗？有无痛苦？ · 122 2. 射频消融术术后多久能恢复？ · 123 3. 室上性心动过速经射频消融术治疗后还会复发吗？ · 123 传导阻滞 · 124 一、 基础知识 · 124 1. 什么是传导阻滞？ · 124 2. 传导阻滞发生的原因有哪些？ · 125 3. 窦房传导阻滞不要紧吗？ · 126 4. 房室传导阻滞怎么分类的，治疗都一样吗？ · 127 5. 左束支阻滞还是右束支阻滞更危险？ · 128 二、 常见问题 · 129 1. 传导阻滞有没有生命危险？ · 129 2. 传导阻滞是不是冠心病血管阻塞？ · 129 3. 传导阻滞有没有药物治疗，能够治愈吗？ · 129 4. 传导阻滞一定要装起搏器吗？ · 130 病态窦房结综合征 · 131 一、 基础知识 · 131 1. 什么是窦性心律？ · 131 2. 什么是病态窦房结综合征，分为哪几种形式？ · 131 3. 病态窦房结综合征要做哪些检查？ · 132 4. 病态窦房结综合征常见原因有哪些？ · 132 二、 常见问题 · 133 1. 病态窦房结综合征有药治疗吗？ · 133 2. 病态窦房结综合征有没有生命危险？ · 133 目录 起搏器植入 · 133 一、 基础知识 · 134 1. 什么是起搏器？ · 134 2. 哪些疾病需要安装起搏器？ · 134 3. 出现哪些临床症状需要考虑安装起搏器？ · 135 4. 单腔、双腔、心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心脏转复除颤器（ICD）， 哪一种起搏器比较好？ · 135 5. 起搏器手术后需要注意哪些？ · 136 6. 我总是头晕眼花，是不是要装个起搏器？ · 137 7. 装好起搏器多久来复查？ · 138 二、 出院备忘录 · 139 三、 常见问题 · 141 1. 装起搏器后还能坐飞机吗？ · 141 2. 装起搏器后还要吃药吗？ · 141 3. 怎么知道起搏器还有没有电？ · 141 4. 植入起搏器后可以打电话、用电磁炉吗？ · 141 5. 安装起搏器后可以做磁共振检查吗？ · 142 晕厥 · 142 一、 基础知识 · 143 1. 什么是晕厥 · 143 2. 如何识别晕厥？ · 144 3. 哪些原因可导致晕厥？ · 144 4. 晕厥有哪些常用的检查？ · 146 5. 晕厥一般怎么处理？ · 147 二、 出院备忘录 · 148 三、 常见问题 · 149 1. 什么情况的晕厥需要看医生？ · 149 目录 2. 晕厥以后应该看什么科？ · 149 3. 哪些晕厥会危及生命？ · 150 4. 晕厥有没有预防用药、特效药，能不能治好？ · 151 心律失常性心肌病 · 152 基础知识 · 153 1. 什么是心律失常性心肌病（AIC）？ · 153 2. 哪些心律失常会导致心律失常心肌病？ · 153 3. 心律失常性心肌病的治疗方法有哪些呢？ · 154 恶性心律失常 · 154 一、 基础知识 · 155 1. 恶性心律失常有哪些类型？ · 155 2. 哪些人要当心发生恶性心律失常？ · 156 3. 恶性心律失常的判断和急救策略 · 156 4. 发生过恶性心律失常的病人，还会再次发生吗？ · 158 5. 恶性心律失常有哪些治疗方法？ · 158 二、 常见问题 · 160 1. 什么时候使用自动体外除颤器？ · 160 2. 如何使用自动体外除颤器？ · 160 第七章　心力衰竭 161 一、 基础知识 · 162 1. 什么是心力衰竭？ · 162 2. 心力衰竭有哪些类型？ · 163 3. 哪些情况提示心力衰竭？ · 164 4. 可以通过哪些检查发现心衰？ · 165 5. 心力衰竭要不要紧？ · 165 目录 6. 得了心力衰竭以后，吃东西有什么限制吗？ · 166 7. 心力衰竭以后还能活动吗？多锻炼是不是心力衰竭就会好？ · 167 8. 有哪些心力衰竭的药物要长期服用？ · 167 9. 缓解症状的心力衰竭药物有哪些？ · 169 10. 防治心力衰竭有哪些新药？ · 170 11. 除了吃药，心力衰竭还有其他办法吗？心力衰竭装起搏器是怎么回事？ · 172 12. 心衰患者为什么要进行心脏再同步化治疗（CRT）？ · 172 13. 为什么心衰患者要安装植入式心脏除颤仪（ICD）？ · 173 14. 心力衰竭患者安装起搏器后要注意些什么？ · 174 15. 睡眠不好影不影响心衰？ · 175 16. 心力衰竭会“复发”吗？怎样做才能让心力衰竭保持稳定？ · 175 二、 出院备忘录 · 176 三、 常见问题 · 178 1. 出院后要吃多长时间药？ · 178 2. 还有其他疾病需要吃药，这么多药一起吃行不行呀？ · 178 3. 没有高血压，为什么要吃降压药？ · 179 4. 心衰患者的血压需要控制在什么水平？ · 179 5. 治疗心衰的利尿剂需要一直吃吗？什么时候可以停用？一直吃利尿剂有 没有问题，会伤肾吗？ · 180 6. 地高辛能长期吃吗？ · 180 7. 出院后我想吃点中药补补，有用吗？ · 181 8. 治疗心衰的药物可以少吃点吗？症状好转后可以减药、停药吗？ · 181 9. 为什么要做体重监测？具体怎么做呢？ · 181 10. 心衰患者可以喝酒、喝茶、喝咖啡吗？ · 182 11. 心衰患者可以进行夫妻生活吗？ · 183 12. 心衰患者出院后什么时候复诊？ · 183 13. 心衰患者出院后要自己监测些什么？ · 183 14. 能简单说说心超结果怎么看吗？ · 184 15. 怎么能够从BNP来了解心衰病情吗？ · 184 16. 心衰患者需要在家里吸氧吗？ · 184 17. 心衰发作如何急救？ · 185 目录 18. 病情稳定的心力衰竭患者可以旅游吗？需要准备哪些药物？ · 185 19. 心力衰竭患者出院以后可以继续上班吗？ · 185 20. 春夏季/秋冬季季节变换时心力衰竭患者有什么要注意的？ · 185 21. 夏季/冬季心力衰竭患者需要待在空调环境下还是少用空调？ · 186 22. 心衰可以治愈吗？有机会逆转吗？会遗传吗？ · 187 附：心衰的居家护理和压疮防治 · 187 1. 心力衰竭患者出院后为什么要重视居家护理？ · 188 2. 居家护理有哪些重点需要关注？ · 188 3. 心衰患者压疮如何防治？ · 194 第八章　心肌病 197 一、 基础知识 · 198 1. 什么是心肌病？ · 198 2. 心肌病有哪些危险因素？ · 199 3. 如何早期发现心肌病？ · 199 4. 如何诊断心肌病？ · 200 5. 心肌病有哪些严重的后果？ · 201 6. 心肌病有哪些治疗方法？ · 202 二、 常见问题 · 204 1. 心肌病可以预防吗？既然与遗传相关，是否可以早筛查早发现？ · 204 2. 心肌病可以根治吗？手术效果怎么样？ · 204 3. 心肌病病人出院后，在生活中应注意哪些问题？ · 205 4. 什么情况需要到医院就诊？ · 205 5. 长期服用药物，应了解哪些药物副作用？ · 206 6. 心肌病病人需要放支架吗？ · 207 7. 心肌病病人猝死的风险有多高？如何降低风险？ · 207 目录 第九章　肺动脉高压 209 1. 什么是特发性肺动脉高压，哪些表现应该考虑这个病？ · 210 2. 什么原因导致肺动脉高压？ · 210 3. 肺动脉高压常用的治疗药物有哪些？ · 211 4. 肺动脉高压患者如何进行体力活动？ · 212 5. 肺动脉高压患者为何要积极预防呼吸道感染？如何预防？ · 212 6. 肺动脉高压患者是否可以旅行？ · 213 7. 肺动脉高压患者能怀孕生宝宝吗？ · 213 8. 肺动脉高压患者为何要进行心理疏导？ · 214 第十章　心脏瓣膜疾病 215 1. 心脏瓣膜有几个，有什么作用？ · 215 2. 什么是心脏瓣膜病？有哪些种类？ · 216 3. 年轻人及老年人常见的心脏瓣膜病有哪些？ · 216 4. 瓣膜病的病因有哪些？如何预防？ · 217 5. 哪些症状、体征提示瓣膜疾病？ · 217 6. 如何诊断瓣膜病？ · 218 7. 瓣膜病药物治疗可以治好吗？可以单靠药物治疗吗？ · 219 8. 瓣膜病的手术方法有哪些？ · 219 9. 什么是TAVE手术？ · 220 10. 主动脉瓣疾病何时需要手术治疗？ · 220 11. 二尖瓣可以进行微创手术经皮置换或修补吗？ · 221 12. 二尖瓣疾病何时需要手术治疗？ · 222 13. 瓣膜置换术后如何用药？华法林如何监测？ · 224 14. 瓣膜置换术后服华法林的病人可以拔牙吗？ · 224 15. 有哪些食物会影响华法林的抗凝效果？ · 225 16. 华法林过量了如何解救？ · 225 目录 第十一章　肺源性心脏病 227 1. 什么是肺心病？ · 227 2. 哪些人容易发生肺心病？ · 227 3. 肺心病患者有哪些症状？ · 227 4. 肺心病患者是胸片检查好，还是心超检查好？ · 228 5. 肺心病患者需要做心电图吗？ · 228 6. 肺心病患者要抽血查什么？ · 228 7. 肺心病患者肺功能检查是必须的吗？ · 229 8. 如何预防慢性肺心病的急性发作？ · 229 9. 肺心病稳定期治疗包括什么内容？ · 230 10. 肺心病急性期治疗的要点是什么？ · 230 11. 肺心病急性期如何控制心力衰竭症状？ · 230 12. 肺心病患者一般预后会怎么样？ · 231 第十二章　高脂血症 233 一、 基础知识 · 234 1. 什么是血脂？血脂包括哪些项目？ · 234 2. 怎样才算血脂高？高到什么程度算严重？ · 235 3. 血脂应该降到多少才算正常？ · 237 4. 除了胆固醇高，甘油三酯（三酰甘油）高要紧吗？ · 237 5. 血脂高会遗传吗？ · 237 6. 血脂高了哪些能吃哪些不能吃？ · 238 7. 怎样才能合理控制体重？ · 240 8. 血脂高要戒烟戒酒吗？ · 241 9. 血脂高了应该吃什么药？ · 241 二、 常见问题· 242 1. 不胖的人为什么血脂也会高？ · 242 2. 平时没感觉不舒服，怎么会是高血脂呢？ · 243 3. 要多久检测一次血脂？ · 244 目录 4. 高血脂会不会有生命危险？ · 244 5. 高血脂能不能彻底治好？ · 244 6. 血脂正常了，还需要继续吃药吗？ · 245 7. 鱼肝油据说可以降血脂，能不能吃？ · 245 8. 听说降胆固醇药物的副作用很大？ · 245 9. 一定要吃他汀类药物降低胆固醇吗？没有其他药吗？ · 246 10. 为什么甘油三酯会高？ · 246 11. 胆固醇、甘油三酯同时升高如何吃药？ · 247 12. 洗血是怎么回事？ · 247 13. *新降低胆固醇的药物是什么？ · 247 第十三章　心脏性猝死 249 一、 基础知识 · 251 1. 什么是心脏性猝死？ · 251 2. 为什么会发生心脏性猝死？ · 251 3. 心脏性猝死患者有哪些表现？ · 252 4. 为什么说对心脏性猝死者，高质量的心肺复苏很重要？ · 252 5. 如何防治心脏性猝死的发生？ · 253 二、 常见问题 · 255 1. 运动会不会诱发猝死？ · 255 2. 猝死有没有先兆？容易引起猝死的高危因素有哪些？ · 256 3. 放过支架是不是就不会发生猝死了？ · 257 4. 做冠状动脉CT可以预防猝死吗？ · 257 5. 猝死一定要用电击来抢救吗？ · 258