骨质疏松症防治100问
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- ISBN:9787534178689
- 装帧:一般胶版纸
- 册数:暂无
- 重量:暂无
- 开本:21cm
- 页数:108页
- 出版时间:2017-12-01
- 条形码:9787534178689 ; 978-7-5341-7868-9
内容简介
本书以一问一答的方式解答了从骨质疏松症基础知识到骨质疏松症诊断与治疗, 再到骨质疏松症的预防与保健等相关的问题。
目录
1 骨骼的组成和分类是什么?
2 什么是骨代谢和骨重建?
3 骨骼的主要功能有哪些?
4 骨骼的内分泌作用有哪些?
5 骨质疏松症的定义和分类是什么?
6 原发性骨质疏松症分为哪几类?
7 骨质疏松症的发病率如何?
8 骨质疏松性骨折的发病率如何?
9 骨质疏松症会遗传吗?
10 围绝经期及绝经期体内激素水平的变化会引发骨质疏松吗?
11 峰值骨量及骨量变化规律是什么?
12 骨质疏松症的临床症状包括哪些?
13 什么是脆性骨折?
14 为什么说骨质疏松症是一种“静悄悄”的流行病?
15 什么是骨质疏松症风险一分钟测试题?
16 什么是亚洲人骨质疏松自我测评工具?
17 骨折风险预测简易工具(FRAX)是什么?
18 FRAX的适用和不适用人群有哪些?
19 如何应用简单计算的骨质疏松症危险评价工具(SCORE)?
20 如何诊断骨质疏松症?
21 人老了一定会得骨质疏松症吗?
22 为什么说吸烟是骨质疏松症的危险因素?
23 饮酒过量为什么易患骨质疏松症?
24 哪些人需要进行骨密度检查?
25 双能X线吸收法测量骨密度有什么意义?
26 双能X线吸收法在腰椎骨密度测量时的禁忌证有哪些?
27 如何选择骨密度的测量部位?
28 什么是T值?
29 什么是Z值?
30 T值能诊断骨质疏松症吗?
31 如何看懂骨密度检查报告单?
32 儿童和青少年会发生骨质疏松吗?
33 定量超声测定法的适用范围是什么?
34 骨质疏松症的固有及非固有危险因素分别有哪些?
35 有哪些常用的骨转换指标?
36 骨转换指标在骨质疏松症鉴别诊断中的临床价值是什么?
37 骨质疏松症治疗前需进行哪些相关检查?
38 X线片可以用于诊断骨质疏松症吗?
39 骨质疏松症的诊断流程是什么?
二 继发性骨质疏松症的诊治
40 什么是继发性骨质疏松症?
41 如何认识甲状旁腺功能亢进相关性骨病?
42 甲状腺疾病相关性骨质疏松症有哪些特点?
43 什么是性腺疾病相关性骨质疏松症?
44 什么是成纤维细胞生长因子-23相关性骨病?
45 消化系统疾病相关性骨质疏松症有哪些?
46 哪些呼吸系统疾病可以导致骨质疏松症?
47 如何诊断结缔组织病、风湿性疾病相关性骨质疏松症?
48 哪些药物可引起继发性骨质疏松症?
49 如何治疗抗乳腺癌药物治疗引起的骨量丢失?
50 糖皮质激素性骨质疏松症如何诊治?
51 什么是范科尼综合征?
52 什么是成骨不全?
53 Paget骨病的特点有哪些?
54 什么是骨质硬化症?
55 多发性骨髓瘤与骨质疏松症的关系如何?
56 什么是肿瘤性骨质疏松症?
57 如何诊治低磷酸酯酶症?
58 骨关节炎与骨质疏松症的关系如何?
59 糖尿病会引起骨质疏松症吗?
三 骨质疏松症的基础治疗
60 人体内的钙是怎样分布的?
61 人体内的钙代谢是如何调节的?
62 不同人群的钙摄入量分别是多少?
63 富含钙的食物和钙的生物可用性因素有哪些?
64 不同钙剂的吸收率是否相同?
65 钙剂应用的注意事项有哪些?
66 如何处理高钙血症?
67 低钙血症常见的病因有哪些?
68 补钙会导致血管等身体部位的钙化吗?
69 补钙过多会引起肾结石吗?
70 为什么经常晒太阳也会缺乏维生素D?
71 为什么老年人容易缺乏维生素D?
72 维生素D的推荐补充剂量是多少?
73 维生素D中毒有哪些表现?
四 骨质疏松症的药物治疗
74 哪些患者需要抗骨质疏松症药物治疗?
75 二膦酸盐类药物的适应证及禁忌证分别有哪些?
76 二膦酸盐类药物的副作用有哪些?
77 降钙素类药物治疗骨质疏松症的适应证及禁忌证是什么?
78 雌激素类药物的适应证及禁忌证是什么?
79 甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的适应证及禁忌证是什么?
80 选择性雌激素受体调节剂的作用是什么?
81 如何正确认识激素替代治疗?
82 如何进行抗骨质疏松症药物的联合治疗?
83 什么是抗骨质疏松症药物的序贯治疗?
84 骨质疏松症药物治疗后,骨密度下降或没有变化的可能原因有哪些?
85 如何评估骨质疏松症治疗的效果?
86 骨质疏松症治疗药物需要使用多久?
87 骨质疏松症的治疗目标是什么?
88 儿童可以服用中药补钙吗?
89 中医药如何辨证施治原发性骨质疏松症?
90 针灸防治骨质疏松症的原则和方法是什么?
91 有哪些防治骨质疏松症的中成药?
92 如何进行骨质疏松症性骨折围术期治疗?
五 骨质疏松症的预防
93 为什么骨质疏松症的预防比治疗更重要?
94 骨质疏松症患者需要补充哪些营养素?
95 哪些日常行为可以预防骨质疏松症?
96 应采取什么运动方式来预防骨质疏松?
97 骨质疏松症患者如何预防跌倒?
98 如何达到并维持峰值骨量?
99 什么是骨质疏松症的三级预防?
100 骨质疏松症患者如何进行长期管理?
参考文献
节选
《骨质疏松症防治100问》: 1:骨骼的组成和分类是什么? 成年人的骨骼由206块骨组成,骨从外到里由骨膜、骨质、骨髓三部分组成,关节部位的长骨两端为关节软骨。骨膜覆盖在骨表面,内有丰富的血管和神经,起到营养骨质的作用;骨膜内有一种细胞叫作成骨细胞,能增生骨质,修复受损的骨组织。骨质是骨的主要组分,分为骨密质和骨松质。骨中央是骨髓腔,在骨髓腔和骨松质的缝隙里容纳着骨髓,是人体主要的造血场所。根据形态和作用的不伺,可将人体骨骼分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。 2:什么是骨代谢和骨重建7 骨骼是一个不断发生变化的组织。在整个生命中,骨不断地重复进行着骨吸收和骨形成,这个不断更新的过程称为骨代谢。在骨代谢过程中,旧骨被吸收,新鲜骨替换旧骨,破骨细胞负责吸收旧骨;成骨细胞主要负责骨基质的形成,能分泌胶原蛋白,调节骨基质的矿化和破骨细胞的骨吸收作用,从而完成骨的代谢。研究显示,人体每年大约要更新10%的骨骼。 骨重建即骨的重塑,又称骨的改建,是指骨的同一部位少量骨质发生循环性代谢过程,是为了维持骨的相对稳定状态而进行的骨形成和骨吸收,但不改变骨的形态与大小的骨更新现象。骨重建分为五个阶段:①破骨细胞的激活期;②骨吸收期;⑨逆转期;④成骨期;⑤休止期。 3:骨骼的主要功能有哪些? (l)支撑功能。骨骼通过关节、肌肉、韧带等组织连成一个整体,对身体起支撑作用。 (2)保护功能。例如脊柱和肋骨保护心脏、肺等避免外来的打击和损伤。 (3)运动功能。骨骼与肌肉、肌腱、韧带等组织协同,共同完成人的运动功能。 (4)代谢功能。骨骼中含有大量的钙、磷及其他有机物和无机物,是体内无机盐代谢的参与者和调节者。 (5)造血功能。人体内的各种血细胞均具有一定的寿命,每天均有血细胞死亡,同时有新的血细胞产生。血细胞的再生是由人体骨髓腔内的造血细胞完成的。 4:骨骼的内分泌作用有哪些? 近年来的研究发现,组成骨骼的成骨细胞和破骨细胞能合成和分泌多种骨调节蛋白、生长因子、脂肪因子、炎症因子和心血管活性肽等多种生物活性物质,以旁分泌、自分泌方式调节骨骼系统功能,并能通过血液循环远距分泌的方式,调节机体能量代谢、炎症反应和内分泌稳态等多种生理、病理过程。 5:骨质疏松症的定义和分类是什么? 2001年,美国国立卫生研究院(NIH)提出的骨质疏松症定义是:以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。在一般情况下,骨强度由骨密度和骨质量两个主要参数决定。骨强度主要反映骨密度和骨质量的整体表现。 骨质疏松症的分类方法很多,临床上一般只按病因及发病机理分类。依病因及发病机理可将骨质疏松症分为三类:**类为原发性骨质疏松症,它是随着年龄增长而发生的一种生理性退行性病变;第二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症;第三类为特发性骨质疏松症,特发于少年或成年人,多半有遗传家族史,女性多于男性,妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松症也可列入特发性骨质疏松症。 6:原发性骨质疏松症分为哪几类? 原发性骨质疏松症分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。 原发性骨质疏松症多发生于绝经后5~10年,主要由于卵巢功能衰退、雌激素减少所引起。一般来说,从绝经前月经紊乱开始,卵巢功能就逐渐衰退,激素分泌渐进性减少。雌激素的减少使骨质丢失加快,骨组织中的钙容易释出。 老年性骨质疏松症是由于老年人的破骨细胞吸收增加,同时成骨细胞功能衰减所引起。主要发病因素是组织器官衰老及功能减退造成维生素D的活性代谢产物水平低于正常,从而继发甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺激素分泌增加,肠钙吸收明显减少,导致骨钙丢失加速。 7:骨质疏松症的发病率如何? 骨质疏松症的发病率随着年龄的增加而升高。美国的调查数据显示,50岁以上的男性和女性的骨质疏松症发病率分别为3%~6%和13%~18%;低骨量的男性和女性患病率分别为28%-47%和37%-50%。 2003-2006年,我国曾进行过一次全国性大样本量的流行病学调查,结果显示:以椎体和股骨颈的骨密度值为基础,50岁以上的男性和女性的骨质疏松症发病率分别为14,4%和20.7%。 8:骨质疏松性骨折的发病率如何? 研究表明,女性和男性的骨质疏松性骨折的发病率分别为40%~50%和13%-22%。北京地区基于影像学检查的流行病学调查显示,50岁以上女性椎体骨折的发病率约为15%。 9:骨质疏松症会遗传吗? 遗传是影响峰值骨量的*重要因素,同时也影响着与年龄相关的骨质丢失速度。原发性骨质疏松症的发生与遗传、生活方式、营养等因素均有关,而且这三者又相互影响、交叉作用。一般认为遗传在其中起着60%-80%的作用。 ……
作者简介
王国付,浙江省老年医学研究所副所长(主持工作)、浙江省老年医学重点实验室副主任(主持工作),医学博士、主任医师、硕士生导师、日本国立癌症研究中心访问学者。为浙江省医学重点(创新)学科“抗衰老医学”学科带头人。 担任浙江省老年病诊疗指导中心专家委员会成员、浙江省干细胞临床研究专家委员会成员、中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组委员、中国老年学学会骨质疏松委员会委员、浙江省老年学学会抗衰老专业委员会副主任委员。
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