老年人医养结合机构模式选择与服务供需研究

1　概述/001
1.1　研究背景　/　002
1.1.1　国际背景　/　002
1.1.2　国内背景　/　003
1.2　研究目的与研究意义　/　007
1.2.1　研究目的　/　007
1.2.2　研究意义　/　008
1.3　相关概念的界定　/　008
1.3.1　老年型国家（或地区） 　/　008
1.3.2　养老　/　008
1.3.3　家庭、居家、社区与机构养老　/　009
1.3.4　医养结合与不同医养结合机构服务模式　/　010
1.3.5　医养结合机构服务模式选择意愿　/　015
1.3.6　老年人日常生活活动能力　/　015
1.4　国内外研究现状　/　015
1.4.1　国外医养结合研究现状　/　016
1.4.2　国内医养结合研究现状　/　017
1.4.3　国内外医养结合服务模式研究评述　/　019

2　理论基础与研究设计/021
2.1　理论基础　/　022
2.1.1　需求层次理论　/　022
2.1.2　钻石模型理论　/　022
2.1.3　社会分层理论　/　023
2.1.4　福利多元主义理论　/　025
2.2　资料来源与研究方法　/　025
2.2.1　资料来源　/　025
2.2.2　研究方法　/　029
2.3　研究内容　/　032
2.4　研究框架　/　033
2.5　研究技术路径　/　033

3　老年人基本情况与医养结合机构选择影响因素分析/035
3.1　样本地区医养结合服务研究的文献计量分析　/　036
3.1.1　青岛市医养结合研究分布情况　/　037
3.1.2　青岛市养老模式研究分布情况　/　038
3.1.3　青岛市机构养老研究分布情况　/　038
3.1.4　青岛市医养结合服务模式及供需状况研究分布情况　/　041
3.2　样本地区老年人个人与社会经济学特征　/　042
3.2.1　样本地区的基本情况　/　042
3.2.2　样本地区老年人的基本情况　/　043
3.3　老年人选择医养结合机构的影响因素分析　/　050
3.3.1　老年人选择不同类型医养结合机构的单因素分析　/　050
3.3.2　老年人选择不同类型医养结合机构的多因素分析　/　052
3.4　讨论与小结　/　054
3.4.1　入住医养结合机构老年人的基本情况　/　055
3.4.2　老年人医养结合机构服务模式的选择倾向　/　055
3.4.3　老年人选择不同类型医养结合机构的个人与社会经济特征有所不同　/　056

4　基于SWOT-CLPV与决策树模型的老年人医养结合机构服务模式选择分析/058
4.1　SWOT-CLPV 模型简述　/　059
4.2　青岛市“医养结合”服务模式SWOT-CLPV 分析　/　060
4.2.1　优势　/　060
4.2.2　劣势　/　061
4.2.3　机会　/　061
4.2.4　威胁　/　062
4.2.5　优、劣势与机会矩阵分析　/　063
4.3　决策树方法　/　064
4.3.1　决策树模型定义　/　064
4.3.2　决策树的算法　/　064
4.4　研究结果　/　065
4.4.1　人口学特征对医养结合机构选择意愿的决策树模型　/　065
4.4.2　家庭情况对医养结合机构选择意愿的决策树模型　/　065
4.4.3　健康状况与卫生服务利用对医养结合机构选择意愿的决策树模型　/　069
4.4.4　自理能力和日常生活状况对医养结合机构选择意愿的决策树模型　/　074
4.4.5　社会经济状况对医养结合机构选择意愿的决策树模型　/　075
4.5　医养结合机构服务模式选择的影响机制分析　/　080
4.5.1　医养结合机构服务模式“SWOT-CLPV”探讨　/　080
4.5.2　人口学特征对医养服务模式的选择意愿　/　083
4.5.3　家庭情况对医养服务模式的选择意愿　/　083
4.5.4　健康状况与卫生服务利用对医养服务模式的选择意愿　/　084
4.5.5　自理能力和日常生活状况对医养服务模式的选择意愿　/　084
4.5.6　社会经济状况对医养服务模式的选择意愿　/　085

5　老年人医养结合机构服务需求状况分析/087
5.1　研究工具简介　/　088
5.2　老年人医养结合服务需求状况　/　088
5.2.1　老年人医养结合服务内容与支持团队的知晓、利用与需求情况　/　088
5.2.2　老年人对医养结合服务内容满意度的评价情况　/　089
5.2.3　老年人对医养结合服务模式的知晓、利用与需求情况　/　090
5.3　老年人医养结合服务需求得分情况与影响因素分析　/　090
5.3.1　老年人医养结合服务需求得分情况分析　/　090
5.3.2　老年人医养结合服务需求单因素分析　/　091
5.3.3　老年人医养结合服务需求多因素分析　/　096
5.3.4　老年人医养结合服务需求影响因素结构方程分析　/　098
5.4　讨论及总结　/　100
5.4.1　老年人医养结合服务需求与满意度评价　/　100
5.4.2　医养结合模式下老年人服务需求影响因素　/　101
5.4.3　个人社会经济地位、日常生活状况、平时在何处就医共同影响老年人医养结合服务需求　/　103
5.4.4　老年人的个体特征与医养结合服务需求之间的关系　/　104

6　医养结合机构服务供给状况分析/106
6.1　青岛市医养结合机构服务供给情况定性分析　/　107
6.1.1　医养结合机构的硬件设施和环境　/　107
6.1.2　医养结合机构工作人员情况　/　108
6.1.3　医养结合机构的服务情况　/　111
6.2　青岛市医养结合机构服务供给情况定量分析　/　115
6.2.1　青岛市医养结合机构基本情况　/　115
6.2.2　医养结合机构的硬件设施情况　/　117
6.2.3　工作人员情况　/　122
6.2.4　医养结合机构的服务情况　/　128
6.2.5　医养结合机构的入住者与收费情况　/　131
6.3　不同医养结合机构床位利用情况及其影响因素　/　133
6.3.1　不同医养结合机构入住率情况　/　133
6.3.2　医养结合机构床位利用情况影响因素分析　/　133
6.4　讨论与总结　/　137
6.4.1　医养结合机构服务供给的定性评价　/　137
6.4.2　医养结合机构服务供给的定量评价　/　138
6.4.3　医养结合机构的床位利用情况　/　140
6.4.4　医养结合服务模式供给与需求之间的差异　/　141

7　研究总结/143
7.1　结论　/　144
7.2　建议　/　145
7.2.1　创新发展医养结合机构服务模式， 推动不同类型医养结合机构服务优化升级　/　146
7.2.2　改善老年人社会经济地位， 优化老年人个人养老能力与选择意愿　/　149
7.2.3　基于不同特征老年人医养结合服务需求， 形成多元医养服务保障体系　/　149
7.2.4　探索和创新现有管理模式， 建立健全长期照护服务体系　/　150
7.2.5　充分调动社会医养资源， 提高医养结合机构的综合服务能力　/　151
7.3　创新点　/　152
7.4　不足之处与研究展望　/　153

附录　／154
附录1　青岛市医养结合机构老年人养老状况调查问卷　/　155
附录2　青岛市医养结合机构调查表　/　164
附录3　青岛市医养结合机构人员访谈提纲　/　169

后记/172

参考文献/173