精神分析学引论 新论

□□篇　过失心理学
□□讲　绪论
各位!我不知道你们之中是否有人已经由阅读或传闻中获得精神分析方面的些许知识。不过，由于我演讲的总标题是“精神分析学引论”，所以，我不得不把各位视为对于这个主题一无所知，而需要从□基本的东西讲起。

当然，我至少可以假设各位已经知道，所谓精神分析是医疗精神失常①的一种治疗方法，而可以立刻提出在这个领域中与一般医学所做的截然不同，甚至是相反的许多实例。通常，我们对患者实施新医疗法时，一定尽量设法使患者不觉得此一治疗法的麻烦，向患者确实保证治疗的效果。我认为，他们有这样做的理由。因为这样才得以提高成功的或然率。

可是在让精神官能症患者接受精神分析治疗时，我们的方法便不同了，我们告诉患者，方法是多少有些困难的，而且需要较长的时间，甚至需要各种努力、牺牲；关于结果也不能作肯定的保证，而是有赖于患者的态度、患者的理解、患者的顺从、患者的耐心。另外，我们也有充分的理由采取乍看起来很固执的态度，但各位会在以后了解何以如此。

现在请原谅我一开始就把各位和我的精神病患者同样看待，我要奉劝各位下次不要再来听我演讲。因为我将让你们从我这儿所得到的只是不完整的精神分析的知识，以及你们在这个主题上要形成独立的判断时必然会遭遇的困难。我会把整个训练的趋向显示给你们看，也让你们知道习惯性的思维模式定然无可避免地使你们成为反对精神分析的人，而为了抑制这种本能上的敌对，你们将有多少个人的想法要克服。当然我无法预测，各位听过我的说明之后，对于有关精神分析究竟能理解多少，但我能保证说，既无法学习到根据精神分析进行诊察，也无法以精神分析作为治疗方法。

在各位听众之中，如果有人因对精神分析只能概略了解这些感到不满足。而想把它当做□□性的工作，那么我不仅要加以劝阻，还要提出警告。因为目前选择这种职业的结果，不仅破坏了你成为一位著名大学教授的可能性，而且即使在社会上当开业医生，社会也不会理解其意，却反而以不信任和充满敌意的眼光看待你，甚至把你身上所有潜伏的罪恶之冲动都给引发出来。这种现象各位可从目前在欧洲随着战争而来的疯狂大屠杀中推断出来。

不过，对某些人来说，只要精神分析有可能成为一知识之附加物，就足以吸引他们，而在经历所有的困扰之后残存下来。所以如果有人不理会我的劝告，下一次还来这里，我仍然十分欢迎。不管怎么说，各位有权利知道刚才我所说的精神分析的困难症结所在。

首先是有关精神分析上的指导或教授的困难。在医学课程中，你们已习惯于用眼睛。你们看到解剖的标本、化学反应后的沉淀物和神经性肌肉痉挛，然后又和病人接触，学到凭感觉断定症状，在很多情况下，甚至单凭其中一种起因就能推断出整个病理过程的结果。在外科手术方面，你们亲眼看到手术的进行救了病人，也被允许试着亲自去做。而在精神医学方面，病人所显示出来的各种表情、言行举止，都带给你们一连串的观察机会，从而自观察中产生深刻的印象。这么说来，医学方面的老师大都扮演阐释与指引的角色，就像领着你们通过博物馆，你们在这种方式下便和那些陈列品有了直接的关系，并且相信自己透过自身对于新事实的存在之经验又有了信念。

但是，连这个都不可能。可分析所赖以维系的对话不准许第三者在场，过程也不能公开。当然，在精神医学(psychiatry)的课堂上，往往让衰弱性精神官能症①患者或歇斯底里性精神官能症②患者来到学生面前。在这种情况下，患者会说出自己的痛苦或症候，仅此而已。也只有在和医生有特殊情感关系的条件下，他才肯作此必要的沟通，只要有一个陌生人在场，他就缄口不谈了，因为这样的沟通必须道出他个人思想和感觉的大部分，以及身为与社会疏离的人极不欲为人所知的一切，这一切是连他自己都不愿去面对的。

所以，你们无法实地参与精神分析治疗，只能由别人转述而知，简言之，就是道听途说而来。这使你们很难下判断，大都只能赖于你们对转述者的信任程度而定了。

现在我们暂且设想你们不是来听精神医学的讲演，而是历史的讲演，再假设讲演者是在谈亚历山大大帝的生涯与军功。那么，各位是根据什么相信讲演者的报告的?这种情况乍看起来比精神分析的情形更不合理，因为讲述历史的教授和各位一样并没有参加亚历山大的远征，而精神分析学家至少会向你们报告自己扮演过的角色。但是我们要问，历史学家所根据的是什么?或者用那些与有待考察的事件之年代很接近的人所写的著作，譬如狄奥德鲁士①或普鲁塔克②或亚里安④的著作，也能将保存的国王货币、雕像的复制品放在各位面前，也可以将庞贝出土的伊索斯之战的壁画图片拿来给各位轮番观赏。严格来说，这些文献不过是亚历山大其人和他的功绩已为历代以来的人所深信，而各位可据此重新加以批判罢了。然后，你们或许会发现，有关亚历山大的报告不见得每一件都值得深信，或者某些细节必须进一步求证，可是我想各位不至于就因此怀疑亚历山大大帝的真实性而离开讲堂。

各位所下的结论主要可从两方面来考虑：其一，讲的人自己不相信的事也不会要你们相信的。其二，所有值得信赖的作者多少都同意他们所考虑的事实。至于早期的典籍问题，你们要再参考原典，从其中可发现作者的动机，并加以印证，进而确信亚历山大的事例，也减少对于摩西和尼姆洛德④的想象。在这之后，你们对于精神分析所可能产生的疑问就足以明确把握了。

那么，你们可以问：如果精神分析的存在无法客观明示出来，也不可能分开其过程，又如何研习并令人信以为真呢?研习它的确不易，也没有多少人能彻底了解。当然，还是有办法了解它。精神分析是从了解自己开始的，它透过自身个性进行研究，这不全是自我反省，但是因为没有更好的用语，我们姑且这么说。一个人如果需要某些方法上的知识，倒是有很多通俗而为人所熟知的精神现象可作为自我分析的资料。一个人借此得以确信精神分析所描述的过程之真实性和其概念之真实，虽然这些线索的进展并非没有其限制。一个人必须跟一位专业分析家亲身从事精神分析工作，利用机会观察分析专家所采用的方法之细节，才会更进步，这种□佳方式当然只适于个人，而不适于全班学生。

你们将在精神分析的有关方面发现的第二个困难，不在于先天条件的不足，而是必须由你们自行负起责任。至少截至目前，你们一直是在医学历程的影响之下，这使得你们的态度大大远离了精神分析的态度。你们所受的训练是在解剖学的基础上确立有机体的功能和障碍，借化学和物理学来加以解释，并从生物学的观点来看它。你们的兴趣从未指向精神生活方面。而令人难以想象的复杂有机体之发展毕竟就在其中达到极点。因此缘故，心理学所采取的态度在你们心中还很陌生，你们一向对它感到怀疑，否认它的科学性，把它交给≠般大众、诗人、玄学家和哲学家去，现在，这种限制无疑已妨碍了你们的医学成就。因为碰上病人首先接触到的就是他的精神方面，这和大部分的人际关系没有两样。你们恐怕要因为放弃你们所轻视的江湖医生、玄学家和信仰医疗法在医疗上的影响而得到报应，并付出代价了。

我很清楚你们以前所受训练的弊病所在，那是因为那些课程中既没有在职业上可能有所助益的辅助性的哲学科学，也没有思辨哲学、描述心理学①，甚至连和感官生理学②有关的实验心理学也没有，这些课程可以告诉你们心灵和肉体之间的关系，这对你们是很有用的，也可以告诉你们了解精神功能可能失常的方法。在精神医学上的确有一分支专门描述可被认知的精神障碍④的不同方式，并收集了很多临床影片。但就在它□盛行的时刻，精神治疗学家本身却对他们纯粹描述性的确切陈述是否堪称科学表示怀疑了。在这些影片背后，有症状的起源、组织和彼此的关系是他们没有注意到的；这只有当它们能被证明是因某些官能疾病所起的副作用时，才能收到治疗的效果。

这是精神分析一直努力想填补的漏洞。
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