城乡居民大病保险脱贫效应研究:以湖北省为例

**章 导　论 001

一、研究背景及意义 001

二、研究对象及相关范畴界定 011

三、研究目标与研究内容 020

四、研究方法与技术路线 024

五、本书的创新与不足 027

第二章 文献综述与理论分析 030

**节　文献综述 030

一、大病保险运行模式研究 031

二、大病保险评价指标体系研究 039

三、大病和贫困相关关系研究 044

四、城乡居民大病保险制度对脱贫影响的研究 047

第二节　理论分析 050

一、基于公共物品理论的大病保险脱贫分析 051

二、基于社会保障理论的大病保险脱贫分析 053

三、基于卫生经济学X 理论和Y 理论的大病保险脱贫分析 057

四、基于疾病风险理论的大病保险脱贫分析 059

五、基于贫困理论的大病保险脱贫效应分析 061

第三节　大病保险脱贫效应机制分析 064

一、重大疾病致贫的机制分析 065

二、大病保险发挥长期脱贫效应的条件 066

三、大病保险脱贫效应的路径研究 068

本章小结 071

第三章 湖北省城乡居民贫困状况及大病保险制度分析 075

**节　湖北省城乡居民贫困现状 076

一、湖北省城乡居民人均收入和人均消费情况分析 076

二、湖北省城乡居民贫困率情况分析 080

三、湖北省城乡居民因病致贫情况分析 084

第二节　湖北省城乡居民大病保险制度分析 086

一、有关大病保险的政府政策 086

二、湖北省城乡居民大病保险的运行机制 089

三、湖北省城乡居民大病保险的模式特点 097

第三节　湖北省城乡居民大病保险的发展现状 100

一、大病保险参保程度分析 101

二、大病保险保费收入情况分析 102

三、大病保险赔付情况分析 104

四、大病保险保障效果分析 109

五、大病保险监管情况分析 112

本章小结 114

第四章 湖北省城乡居民大病保险脱贫效应的保障条件分析 118

**节　大病保险脱贫效应的保障条件 119

一、公平性保障 119

二、效率性保障 122

三、可持续发展保障 124

第二节　湖北省城乡居民大病保险脱贫效应的公平性保障 126

一、城乡居民大病保险的公平性效果分析 127

二、城镇居民大病保险的公平性效果分析 129

三、农村居民大病保险的公平性效果分析 130

第三节 湖北省城乡居民大病保险脱贫效应的效率性保障 132

一、城乡居民大病保险的效率性效果分析 132

二、城镇居民大病保险的效率性效果分析 136

三、农村居民大病保险的效率性效果分析 138

第四节　湖北省城乡居民大病保险脱贫效应的可持续发展保障 140

一、参数设定 140

二、城乡居民大病保险的可持续发展效果分析 144

三、城镇居民大病保险的可持续发展效果分析 145

四、农村居民大病保险的可持续发展效果分析 146

本章小结 148

第五章 湖北省城乡居民大病保险脱贫效应的实证分析 151

**节　计量模型和变量界定 152

一、计量模型和计量方法 152

二、变量界定 154

三、描述性统计 157

第二节　城乡居民大病保险对居民医疗支出决策影响的实证研究 159

一、大病保险对居民医疗支出决策的影响 160

二、大病保险对城镇居民医疗支出决策的影响 162

三、大病保险对农村居民医疗支出决策的影响 163

四、稳健性检验 165

第三节　城乡居民大病保险脱贫效应的实证研究 166

一、大病保险脱贫效应的实证分析 167

二、大病保险城镇居民脱贫效应的实证分析 168

三、大病保险农村居民脱贫效应的实证分析 170

本章小结 172

第六章 提升湖北省城乡居民大病保险脱贫效应的政策建议 174

**节　深化城乡居民大病保险的制度改革 175

一、构建湖北省城乡一体化大病保险制度 176

二、健全完善湖北省大病保险业务承保机制 180

三、建立无缝化对接的大病信息共享机制 183

第二节　加强大病保险制度的可持续发展 185

一、增加大病保险基金收入 186

二、减少大病保险基金支出 188

第三节　完善适当向农村倾斜的公共卫生服务政策 192

一、促进大病保险的城乡整合和制度衔接 192

二、加强对农民大病就医的政策支持 194

三、加大对农村公共卫生服务的投入 196

本章小结 199

附录 202

国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见 202

国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见 210

湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省城乡居民大病保险工作实施方案（试行）的通知 217

湖北省人民政府办公厅关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知 226

湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省财政厅、湖北省扶贫办关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见 233

国家医疗保障局、财政部关于做好2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知 238

参考文献 244