新书--上海民政专家系列:儿童福利机构发展指南

第三节?? 护理管理标准 一、消毒标准 （一）消毒原则 （1）环境及物品日常以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。日常预防性消毒时，在无明确污染的情况下（如：肉眼可见的灰尘、食物残渣等）可采取先消毒后清洗去残留的程序。消毒应在无人环境下进行。 （2）日常预防性清洁消毒主要是物理消毒法和化学消毒法相结合，物理消毒法主要包括日光暴晒、煮沸消毒、蒸汽消毒和紫外线消毒。化学消毒法主要是用一定浓度的含氯消毒剂对物品进行拖拭、擦拭或喷洒。 （3）如发生传染病等，根据该种传染病特定的消毒要求进行消毒。如遇重大特殊疫情，则根据卫健委等专业部门的实时要求制定消毒措施。病区的消毒隔离制度根据卫生行政部门制定的无菌技术操作及消毒隔离规范等要求执行，职工和儿童食堂的卫生消毒根据食药监局相关规定执行。 （4）所使用的消毒药械应符合国家消毒产品相关规定，按照消毒产品管理的消毒药械需有有效消毒产品卫生安全评价报告及备案，并达到相应的卫生要求；未按消毒产品管理的药械，其消毒效果应达到相应的卫生要求。 （5）配置和使用含氯消毒剂时，应做好个人防护，如戴手套、戴口罩，并确保足够的通风；摘除手套和脱卸个人防护用品后应及时彻底清洗双手。消毒剂应现配现用，如配置大量消毒剂，每次使用前应搅拌均匀后使用。 （二）常用消毒方法 1. 物理消毒法 （1）日光曝晒 适用对象：常用于毛绒玩具、床垫、毛毯、被褥、书籍等用品的日常消毒。 消毒方法：将用品完全暴露在阳光下暴晒 4—6 小时。 注意事项：定时翻动，使用品各面均能得到照射。 （2）蒸汽消毒 适用对象：适用于餐饮具、奶瓶、毛巾等耐热耐湿用品的消毒。 消毒方法：利用蒸汽消毒箱使水沸腾后产生水蒸气，流通蒸汽温度为 100 ℃，作用 20—30 分钟。 注意事项：消毒作用时间应从水沸腾后有蒸汽产生时算起。消毒物品应清洁干燥，垂直放置，物品之间留有一定空隙。 （3）紫外线消毒 适用对象：适用于室内空气和物体表面的消毒。 消毒方法：采用紫外线杀菌灯消毒，应在室内无人状态下，采用悬吊式或移动式紫外线灯直接照射消毒，照射时间≥ 30 分钟。 注意事项：应保持紫外线灯表面清洁，每周用 75％乙醇布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于 20 ℃或高于 40 ℃、相对湿度大于 60％时，应适当延长照射时间。采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。 2. 化学消毒法 常用的化学消毒方法有擦拭（拖拭）消毒、浸泡消毒、喷洒消毒。 （1）适用对象 擦拭（拖拭）消毒适用于地面、墙面、桌面和耐湿物品表面的消毒；浸泡消毒适用于耐湿小件物品的消毒，如牙刷、玩具等用具的消毒；喷洒消毒适用于地面、墙面、桌面和其他物体表面的消毒；喷雾消毒适用于室内空气、集中式空调风管的消毒。 （2）操作要点 ① 擦（拖）拭消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，用干净抹（拖）布沾湿后，对物体表面进行擦（拖）拭，保持表面湿润并作用至规定时间。 ② 浸泡消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，将需消毒的物品完全浸没在消毒液中，作用至规定时间。 ③ 喷洒消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，使用常量喷雾器进行喷洒，作用至规定时间。 （3）注意事项 ① 使用合法、有效的消毒产品。 ② 消毒剂含量应按照消毒剂量的要求准确配置。 ③ 消毒剂作用时间应符合相关要求。 ④ 注意消毒剂的氧化性、漂白性、腐蚀性对消毒物品的影响。 ⑤ 物品消毒前应清洗干净，消毒后应将残余消毒剂冲洗、擦拭干净。 ⑥ 采取必要的个人防护措施（配置和使用消毒剂时需戴好口罩和手套）。