老年心理学(老年健康福祉应用技术系列丛书)

　　成人的记忆活动随年老而发生变化，有些疾病也会对记忆产生影响，引起记忆障碍，但它与正常年老化相比，无论从性质或程度方面都是不同的，必须区别看待。　　1．记忆的正常老化　　成人记忆随年龄增长而发生变化，属于生理性变化，可称为记忆的正常年老化。老年人记忆的特点和主要变化大致可归纳为下面4点。　　（1）初级记忆与次级记忆　　老年人初级记忆较次级记忆要好一些。初级记忆是人们对于刚刚看过或听过的、当时还在脑子里留有印象的事物的记忆，这方面通常老年人保持得较好，与青年人差异不显著。次级记忆是对已经看过或听过了一段时间的事物，经过复述或其他方式的加工编码，由短时储存转为长时储存而进入记忆仓库，需要时加以提取。次级记忆随年老减退明显多于初级记忆，年龄差异较大。例如：许淑莲发现，老年组对“图像自由回忆”中图像刺激序列的末端刺激正确回忆率较高，达74%，末端刺激刚呈现完毕就立即回忆，属于初级记忆；而对始端刺激的正确回忆率较低，仅38%，对始端刺激约在呈现后一分半钟才回忆，已属于刺激记忆范围。青年组对始端和末端刺激的正确回忆率分别为92%和86%。上述结果表明，老年人初级记忆受损较小，年龄差异不显著，而次级记忆受损明显，年龄差异显著。此外研究也发现，主动使用记忆方法者，在20岁组占半数，而老年组中只占4%～10%。但如果老年人经过记忆训练，一旦掌握应用策略（如意义联系、归类、想象和联想等），记忆成绩明显提高，可达到未经训练的青年人水平。　　（2）再认与回忆　　老年人再认能力明显比回忆能力好。再认是当人们对于看过、听过或学过的事物再次呈现在眼前，能立即辨认出自己曾经感知过的；而回忆是刺激物不在眼前而要求再现出来，其难度大于再认。徐淑莲等在20～90岁成人记忆活动变化的研究中也发现70岁组与20岁组在无意义图形再认的成绩上有明显差异，80岁组为20岁组成绩的67%；而图像自由回忆50岁组已与20岁、30岁、40岁组有明显差异，70岁后减退更明显。这些结果表明，提取信息困难是老年人记忆减退的原因之一。　　（3）意义记忆与机械记忆　　老年人意义记忆比机械记忆减退缓慢。徐淑莲等一项关于“联想学习”的研究表明：成对词之间有逻辑关系的有关联想（如：上去一下来、太阳一月亮）的成绩直到60岁才明显减退，且减退缓慢；而与词无逻辑关系的无关联想（如：西瓜一衣服、光明一服从）的成绩50岁组已比20岁组低18%，80岁组成绩只有20岁组的30%。因此，不同性质的记忆出现年老化的时间不同。记忆减退有阶段性、选择性。　　（4）日常生活记忆与实验室记忆　　老年人对日常生活记忆的保持较实验室记忆好。例如：老年人对熟悉的地点、方位和距离的判断，均与青年人无差异。但是，在不熟悉的环境中，效率就低于青年人了。　　在实验室研究中，当识记的材料与老年人生活中长期积累的知识经验有关时，他们可以利用已有的知识帮助记忆，使记忆成绩较好。相反，老年人学习新的材料，尤其是内容无逻辑关系时，记忆发生困难。有研究表明：老年人日常生活记忆减退缓慢，尤其年轻老年人（60～74岁）与青年组、中年组差异不明显。　　近年来，关于非认知因素与认知功能的关系已受到心理学家的广泛重视。非认知因素一般包括个性、情绪、态度、动机和自信心等方面。有研究报道，高焦虑水平的抑郁状态与认知能力下降有关；Mcavayd等发现，初始认知功能的水平直接影响个体的自信心；Hayslip发现老年人的焦虑状态影响晶态智力；焦虑对老年人情节记忆的效果和效率均有影响；老化态度（正性或负性）通过自我效能和情绪可影响记忆；研究也发现，正常老年人的某些个性特点与记忆有关。在认知过程中，非认知因素在认知年老化过程中产生变异性是表现个体差异的影响因素之一。老年精神病工作在临床实践中也会涉及这些问题，应该引起重视，将有助于疾病的诊断、治疗、康复。