答“胰”解惑:专家谈胰腺癌那些事

**部分 基础知识 一、胰腺生长在什么部位，它有哪些功能？ 二、什么样的人容易得胰腺癌？会遗传吗？会传染吗？ 三、胰腺癌的症状有哪些？ 四、胰腺上的肿块一定是癌吗？常见的胰腺肿块的病理类型有哪些？ 五、胰腺癌好发于哪些部位？容易往哪些部位转移？ 第二部分 检查与诊断 一、有哪些检查方法可以帮助确诊胰腺癌？ 二、什么是血清肿瘤标记物？血清肿瘤标记物的检查内容、作用和假性升高的因素有哪些？ 三、CT和MRI的检查有哪些不同？如何选择？做这些检查的注意事项有哪些？ 四、PET-CT检查可以替代CT/MRI吗？做这个检查需要注意什么？ 五、超声内镜引导下的细针穿刺活检（EUS-FNA）是什么？什么时候需要做这个检查？做这个检查的注意事项有哪些？ 六、病理报告名词解读：分化程度是什么？脉管神经侵犯是什么？淋巴结浸润和转移是什么？RO、R1、R2是什么？TNM分期是什么？为什么要加做免疫组化？ 七、胰腺癌患者需要做基因检测吗？基因检测有哪些临床意义呢？哪些标本可以做基因检测？基因检测一次就够吗？ 第三部分 临床治疗 一、什么是胰腺癌的临床分期和可切除性评估？不同分期的治疗原则是怎样的？ 二、哪些胰腺癌患者适合手术切除？手术方式有哪些？手术前准备什么？手术后注意什么？ 三、什么是胰腺癌寡转移？胰腺癌同时性寡转移怎么治疗？胰腺癌异时性寡转移怎么治疗？ 四、微创胰腺癌切除手术有哪些优缺点？ 五、哪种类型的胰腺癌患者适合做微创切除手术？ 六、胰腺癌患者都需要化疗吗？如何选择化疗方案？ 七、化疗期间有哪些不良反应呢？如何防治？ 八、胰腺癌患者需要做放疗吗？放疗有哪些模式？ 九、放疗期间有哪些不良反应？如何防治？ 十、关于目前流行的“免疫治疗”的相关问题 十一、免疫治疗药物有哪些不良反应？如何处理？ 十二、什么是分子靶向治疗？胰腺癌的分子靶向药物有哪些？ 十三、胰腺癌患者为什么要做新辅助治疗？哪些患者适合新辅助治疗？ 十四、消融治疗有哪些？ 十五、什么是“纳米刀”治疗？哪些患者适合做？ 十六、什么是经动脉灌注化疗？哪些患者适合做？ 十七、什么是放射性粒子植入治疗？哪些患者适合做？治疗的方法和并发症有哪些？ 十八、关于癌痛的相关问题 十九、胰腺癌患者为什么容易出现黄疸或消化道梗阻？如何治疗？ 二十、胰腺神经内分泌瘤和胰腺癌一样吗？胰腺神经内分泌瘤的分类和治疗有哪些？ 第四部分 康复治疗 一、中医药在胰腺癌的治疗中有哪些作用？ 二、营养支持治疗对于胰腺癌患者有多重要？ 三、营养治疗的核心原则是什么？有推荐食谱吗？ 四、胰腺癌患者常见的营养误区有哪些？常见症状有哪些饮食建议？ 五、胰腺癌患者如何进行体育锻炼？ 六、抗癌路上患者如何调整心理状态？ 七、胰腺癌患者出院后如何配合随访？ 附录 附录一 胰腺癌目前科学的综合治疗模式 （南京鼓楼医院典型案例） 案例1 一位胰腺癌患者经免疫联合同步放化疗后手术，达到病理完全缓解 案例2 晚期转移性胰腺癌，TMB-H，三线治疗采用免疫整合模式获得完全缓解，无进展生存期已超过2年 案例3 晚期转移性胰腺癌，多线治疗后进展，免疫整合治疗后获得缓解 附录二 本书英文缩写索引