空洞的心:成瘾的真相与疗愈

本书特色

1.动人故事+前沿科学+深度疗愈，深入剖析为什么会对刷手机、打游戏、购物、抽烟、喝酒……上瘾
2.颠覆你对成瘾的理解，成瘾不是一种病或个人选择，而是舔舐内心伤口的无望尝试
3.成瘾大脑的深度科普，内啡肽系统+多巴胺系统+自控系统，刻画出成瘾大脑的全貌
4.樊登、尹烨、海蓝博士、徐凯文、童慧琦、暂停实验室倾情推荐

内容简介

在本书中，加博尔·马泰博士基于几十年来帮助受毒瘾和精神疾病困扰的患者的工作经验，以及新近的心理学研究发现，以一种富有人文关怀的方式审视成瘾。他提出，成瘾不是只存在于少数意志薄弱者之中的个别现象，每个人都处于一个从轻微到严重的成瘾光谱中；成瘾不是一种疾病，而是个人历史、神经发展和脑化学与成瘾物质/行为之间复杂相互作用的结果。成瘾源于内心的空虚和无聊，这本质上是一种自我调节失败、无法自我满足的状态。尤其是那些在生命*初几年有被忽视或虐待经历的人，会失去正常发展与奖赏、动机、自我控制相关的神经系统的机会，无法自我满足的空虚成了“默认状态”。于是，人们不断向外界寻求满足，求助于成瘾物质或行为，但这些外部刺激始终无法真正填补内心的空洞，并且往往是对身心有害的。于是，每次在片刻的解脱之后，又会陷入更深的痛苦。成瘾的疗愈需要一个生态：疗愈并不意味着从一种疾病中康复，而是意味着成瘾者可以开始创造新的内外部资源，以支持用健康的新方式，来满足自身真实的需求。本书从对吸毒者的近距离观察开始，继而作者毫不掩饰地剖析了自己对古典音乐唱片和名声地位的成瘾。将真实故事和近期的科学研究、基于科学的解决方案融合在一起，*后为我们每个人能做些什么来避免成瘾，以及我们整个社会可以做些什么来帮助成瘾者给出了充满共情的建议。

前言

那是2018年2月，本书首次出版10年后，我走出旧金山一家酒店的电梯。酒店大堂里，一个陌生人走过来，对我张开了双臂。“我的儿子死于吸毒过量，之前我根本无法理解这件事。但读了你的书之后，我明白它为什么会发生了。”
仅仅一个与悲痛父亲的含泪拥抱，就足以证实本书以及它背后所有工作的价值。在过去10年中，世界各地的人们写来邮件，告诉我这本书如何影响了他们自己和他们所爱的人的生活，也影响了他们对成瘾者、成瘾的看法，并帮助他们敞开心扉，正视这个问题的严重性。本书成为一些加拿大和美国的歌与诗、西班牙的画作、罗马尼亚和匈牙利的戏剧的灵感来源，并且被许多学习机构、成瘾咨询项目和住院治疗机构使用。考虑到成瘾危机的扩大化，*令我欣慰的是，我从年轻学生那里得知，他们在本书的鼓舞下，立志成为咨询师，或从事医药和精神医学工作，以帮助书中描述和阐释的那些人。一个洛杉矶的社工写道：“我们的警察为我铺平了道路，他们给我疲惫的心灵注入了希望。其中有一个警察尤其将本书中的减害（harm reduction）模式当成了自己的行动纲领—当他识别出可能的成瘾者时，他会以尊重和充满创造性的同情心来接触他们。”本书还在监狱里找到了它的位置。咨询师们告诉我，有些囚犯在书中看到与自己类似的故事，或听到我与本书相关的演讲时，流下了眼泪。“你的书使我能够准确描述自己成瘾的原因。”一个被监禁在爱达荷州的人写道：“现在我可以回答我的家人和朋友数十年来一直在问我的问题—‘为什么’。”
回答“为什么”这个问题从没有像现在这样紧迫。
在我撰写这篇前言的同时，一场阿片类物质使用过量的危机正在肆虐。在美国，每三周就有和“911”事件受害者一样数量的人死于吸毒过量。英国是全欧洲药物成瘾比例*高的国家，该国2017年与成瘾药物相关的死亡人数创下新高：在英格兰和威尔士就有3700人死亡，多数都是由于使用药物和相关的阿片类物质。加拿大的数据也同样令人痛心。根据加拿大公共卫生局2018年3月的报告，2017年加拿大全境有超过4000人死于使用阿片类物质，比前一年增加了近50%，“影响遍及全国的每个角落……给家庭和社区带来了破坏性的影响”。根据省卫生官员邦妮亨利（Bonnie Henry）博士的数据，我的家乡不列颠哥伦比亚在刚过去的一个月里就出现了125例吸食过量导致的死亡。亨利博士告诉我：“我过去以为吸食过量只会发生在‘别的地方’的人身上。”她指的是贫民窟，比如我书中写到的温哥华市区东部—它因成瘾药物而臭名昭著，有大量人口吸毒。2016年，不列颠哥伦比亚宣布了一次突发公共事件，亨利博士说，这样做部分是为了将讨论从地区性的危机转向它实际上所代表的更广泛的社会问题。“他们不是‘那些人’。他们是我们的同胞，我们的兄弟姐妹，我们的家庭；所有街区都有吸毒过量造成的死亡，从*富有的到*穷的”。
尽管我们对这场屠杀的震惊和悲痛是真诚的，但我们还是很容易拿“个人偏好”“个人习惯”来解释这些死亡，安慰自己。在社会和政治层面上，这些死亡代表了人类的牺牲。这些人成了我们社会长期不愿正视成瘾（尤其是物质滥用）的真相和问题根源的牺牲品。在过去几十年中，面对证据，我们一直在拒绝实施那些能够预防和解决成瘾问题的政策。正如当时的安大略省公共卫生主管在一封给《环球邮报》（Globe and Mail）的信中恰当而尖锐地指出的：“2003年，一种骇人的新流行病袭击了加拿大，主要是多伦多；44个人死于SARS……省政府和联邦政府做出了强力的反应……15年后，另一种骇人的新流行病—阿片类物质成瘾，袭击了加拿大。令人好奇的是，为什么相对而言，我们的集体反应是如此沉默。是因为我们认为那些死去的人不那么有价值吗？我们正在变成这样‘有同情心’的社会吗？”
就像人类社会的许多其他问题，流行病的逐步升级也有一些所谓的“近因”，也就是那些直接引发这些悲剧的因素。任何*近阅读或收看过新闻的人都能注意到，*显著的近因是，近期加拿大广泛流通着大量廉价的阿片类芬太尼（fentanyl）和卡芬太尼（carfentanil）。（这些药物相比它们源自植物的近亲，如吗啡，更加不安全—也就是说，它们使人死亡的剂量，只比产生欣快感、摆脱戒断反应的剂量多一点点，这个剂量差距相比吗啡要小得多。因此，它们更致命。）
潜在的自杀式习惯虽然看起来危险，但只是冰山的一角。当人们越来越不顾一切地企图逃离孤独感和对日常生活的沮丧时，我们的社会就成了各种成瘾行为的温床，并且它们还会随着时间越来越多。“网络成瘾似乎是值得被收录进《精神障碍诊断与统计手册》（第5版）的一种常见障碍。”在该手册出版那年，《美国精神病学杂志》上的一篇社论这样写道。不用说，跟那时相比，现在人们对这种精神障碍的认知度又高了不少。
*近，《今日心理学》（Psychology Today）上的一篇文章讨论了“网游成瘾障碍”。智能手机是又一个主要的新成瘾对象。纽约心理治疗师南希科利耶（Nancy Colier）报告称，“大多数人一天会看150次手机，每6分钟一次。青年人平均每天会发110条短信……现在，46%的智能手机用户表示离开手机设备，他们就‘没法生存’”—这是成

节选

相关资料

　★人类基本的神性，就是相信的力量。细究起来，每个人或多或少都会有某种“瘾”，其器质的根源当然来自大脑，然而其成因却始终来明。而对于已经处于病理状态的“瘾君子”，其内心也不时渴望回归正轨，他们需要的恰恰是同情、理解和支持。本书围绕这个问题，给出了不同视角和诠释，帮助读者去尝试理解成瘾的真相，以及应该如何爱护和帮助这些暂时“迷路”的同胞。
　　——尹烨，华大集团CEO
　　
　　★不管是药物成瘾、暴食，还是不停刷手机，成瘾的本质是人类面对痛苦时的自我帮助。人们依赖外物来逃避现实，却把自己陷于无法选择的困境。这本书有成瘾者的故事，也有详尽的科学研究，加博尔·马泰博士告诉我们成瘾并非一种疾病，成瘾者依然渴望美好且有价值的生活，而我们需要练习的是如何更创造性地面对现实，与痛苦共处，让自己更自由。
　　——张雷雷，暂停实验室饮食EBP主创
　　
　　★成瘾不仅限于酒精、吸毒、赌博，许多人可能在不同程度上对权力、金钱、工作、爱好等各种事物成瘾。马泰博士用具体案例和科学研究结合的方式，阐述了成瘾问题的真正根源是创伤。创伤导致人的大脑、神经、内分泌等方面的改变，使人无法自我满足，不断向外寻求满足以填补内心的空洞和伤痛，结果常常是饮鸩止渴。同时，本书也介绍了系统有效地走出成瘾怪圈的方法。不管你有没有成瘾的困扰，在生活和工作中，你都可能会遇到经受成瘾问题困扰的人，相信这本书一定会对你了解自己与他人都有很大的帮助。
　　——海蓝博士，海蓝幸福家创始人
　　
　　★《不完美，才美》作者，心理创伤治疗专家成瘾的问题，有生物的原因，也有心理的原因，但可能更重要的是社会的因素——如果年轻的心没有理想、信仰、价值观，便是空的；空洞的心，有时就要靠游戏、网络、短视频乃至药物去填补。阅读本书，理解因迷惘、痛苦而成瘾的心。
　　——徐凯文，北京大学临床心理学博士，大儒心理创始人
　　
　　★加博尔·马泰触及了成瘾行为根源之核心，也指出了疗愈的关键。人性中的贪婪会令我们无节制、无理智地向外索取，为摆脱孤独、痛苦所做的适应不良性努力，令圆满目性蒙尘。曾经有很多年，我与得到创伤性应激障碍和成瘾障碍双重诊断的人群一起工作，也限见生命中的至亲落入成瘾的泥滔，因而有机会聆听他们的生命叙事，总觉得成瘾者有着世界上非常痛苦的灵魂。暂时的解脱、欣悦和联结如此脆弱，难以为继，欲罢不能的痛苦啃嗫着每一寸肌肤、每一个细胞，撕裂蓿他们与自己和其他生命的联结。正念、慈悲之路是疗愈各种成瘾的有力工具：从个体层面到更广大的系统，培育爱意觉知，学习悲悯、自洽和相待，在非常深的黑暗中找寻到回家之路，与内在光明重联。
　　——童慧琦，美中心理治疗研究院创始人，斯坦福精神和行为科学系临床副教授
　　
　　★我们每个人的生活中都不乏成瘾者，有人对物质成瘾，有人对行为成瘾。无论哪种成瘾，都会或多或少地给我们和身边的人造成痛苦和伤害。与成瘾行为的搏斗也往往是很多不幸家庭的主题。读这本书，能让我们深刻地理解成瘾者内心的空洞。他们的心理创伤和遭遇的社会问题才是空洞的来源。
　　——樊登，帆书APP（原樊登读书）创始人

作者简介

加博尔•马泰（Gabor Mate）

加拿大知名医生和畅销书作家，于2018年5月获颁加拿大平民荣誉勋章“加拿大勋章”，曾任西蒙菲莎大学兼任教授。他长期关注成瘾、压力、幼童发展和注意缺陷等领域。其作品曾获得休伯特-埃文斯非虚构文学奖、马丁•路德•金人道主义奖，被翻译成超过30种语言。他在TED上关于成瘾的演讲《成瘾的力量与力量的成瘾》已有超过300万观看量。

　　

译者简介


庄晓丹（清流），中国心理学会注册心理师，北京师范大学心理学部临床督导，从事心理创伤、正念冥想、多元文化方面的临床执业和培训工作。

林钗华，北京师范大学心理学部临床与咨询专业硕士生导师，美国普渡大学咨询心理学博士。