梅奥备孕全书:提高生育力的全方位医学必备指南

**部分 积极备孕 **章 调整生活方式 体重 ....................................................................4 体重影响受孕的原因 体重指数自量表 体重管理 运动 ....................................................................6 适度运动效果*佳• 运动员与生育力• 运动与体重•准备开始 一份全面的健身计划 压力 ....................................................................8 身体与压力• 生育力与压力• 性爱与压力 放松技巧 睡眠 ..................................................................12 睡眠与综合健康• 夜班与生育力 高质量睡眠的八个秘诀 烟、酒及其他有毒物质 .........................................14 酒精•烟草 提问：我在饮酒时并不知道自己怀孕，是否已经伤害到胎儿了 呢？ •戒烟的技巧•其他软性毒品•其他有毒物质 饮食 ..................................................................................... 17 道恩的故事 .............................................. 18 第二章 饮食与怀孕21 碳水化合物：纯天然、未加工 .................................................. 22 碳水化合物的解释•碳水化合物与血糖•碳水化合物与生育力 膳食脂肪：寻求有益脂肪 ......................................................... 23 淘汰反式脂肪•检查食品标签•你应该吃什么呢？•优质脂肪•劣质脂肪 蛋白质：多吃豆类和坚果 ......................................................... 25 蛋白质计划 问题：我究竟需要多少蛋白质？ 牛奶制品：含乳脂的奶制品是更好的选择 .................................. 27 咖啡因与受孕•咖啡因含量•有助生殖的食物 关注你的健康 ......................................................................... 31 第三章 额外准备 33 停止避孕 ............................................................................... 33 药物治疗与辅助措施 ............................................................... 34 问题：如果我服用了抗抑郁药，怎么办？ 产前维生素 ............................................................................ 36 哪种产前维生素*好呢？ 疫苗接种 ............................................................................... 37 疫苗接种指南 孕期接种疫苗• 流感疫苗• 破伤风、白喉、百日咳混合疫苗 慢性疾病 ............................................................................... 40 问题：如果我只有一个卵巢，还能怀孕吗？ 基因检测 ............................................................................... 41 人群筛查 振作精神 ............................................................................... 43 第四章 健康的精子 45 精子健康与生育力 .................................................................. 45 数量•结构•运动能力 如何改善精子健康 .................................................................. 48 维持健康体重•摄入健康膳食•运动 哪些是提高精子质量的营养补充剂？ 管理压力•预防与治疗感染 应该避免什么 ......................................................................... 51 笔记本电脑、热水浴与精子问题•四角裤与三角裤 第二部分 如何受孕 54 第五章 宝宝从何而来 55 生殖器官 ............................................................................... 55 女性生殖器官•男性生殖器官 排卵 ..................................................................................... 57 受精 ..................................................................................... 59 男孩还是女孩？ 着床 ..................................................................................... 60 现实还是神话？ 妊娠 ..................................................................................... 61 多胎妊娠 ............................................................................... 61 双胎 第六章 排卵和受精的征象 65 月经周期 ............................................................................... 65 卵泡期：准备阶段•排卵期：排卵•黄体期：善后阶段 受孕时机 ............................................................................... 66 日历法•监测体温•观察宫颈黏液变化•综合使用 一些辅助产品 ......................................................................... 70 排卵试纸•生育力监测仪•其他监测设备 确认排卵的方法 要勇于寻求帮助 ..................................................................... 73 安布尔的故事 ............................................ 74 第七章 提高怀孕成功率的小窍门 77 早计划 .................................................................................. 77 明确受孕时机 ......................................................................... 78 怀孕与顺利分娩 同房频率 ............................................................................... 79 同房频率与精子质量 问题：你能决定宝宝的性别吗？ 忽略姿势和惯例 ..................................................................... 81 不要用润滑剂 ......................................................................... 81 享受乐趣 ............................................................................... 81 第八章 你怀孕了吗 85 早期征兆 ............................................................................... 85 乳房胀痛•乏力•少量出血或下腹绞痛•恶心，伴或不伴呕吐•厌食 或食欲大增•小便频率增加• 头痛头晕•情绪波动•基础体温升高 家用验孕测试 ......................................................................... 87 问题：什么时候可以把怀孕的好消息分享给大家呢？ 结果解读•检测准确性•后续的血液检测 什么时候应该去医院 ............................................................... 89 紧急情况•流产和异位妊娠 第九章 自然流产和异位妊娠 93 自然流产 ............................................................................... 93 症状和体征•病因 问题：自然流产能预防吗？ 自然流产的类型•就医•治疗•恢复 复发性流产 ............................................................................ 97 病因 问题：如果有一次自然流产史，再次发生自然流产的风险大吗？ 评估•治疗 异位妊娠 ............................................................................... 99 症状和体征•治疗•下次怀孕 宫内妊娠合并异位妊娠 再次尝试 ............................................................................. 101 心理恢复•生理恢复 日本的习俗 克里斯汀和克里斯的故事 ................................. 104 第三部分 常见的生育问题 106 第十章 年龄对怀孕的影响 107 女性生殖时限 ....................................................................... 107 女性生育力与年龄 ................................................................ 108 过去的生育力 自然受孕 当今的生育力 相关风险 ............................................................................. 111 流产 提问：如果我月经周期正常，那么是什么问题呢? 染色体异常•其他并发症 母亲年龄与唐氏综合征风险 男性生育力与年龄 ................................................................ 114 对生育率的影响•大龄男性精子的健康状况 相关风险 ............................................................................. 115 何时寻求帮助 ....................................................................... 117 简的故事 ............................................... 118 第十一章 女性问题 ：常见问题与罕见问题 121 排卵与激素问题 ................................................................... 121 甲状腺疾病•催乳素升高•下丘脑功能障碍•多囊卵巢综合征•原发•性卵巢功能不全•黄体功能不全 结构和解剖问题 ................................................................... 127 输卵管损伤和梗阻•子宫内膜异位症 问题：什么是输卵管积水？ 先天性异常 提问：我被诊断为“后倾子宫”，请问这是否会造成受孕困难？ 子宫新生物•宫颈狭窄或阻塞 不明原因不孕 ....................................................................... 135 第十二章 男性问题：常见问题与罕见问题 137 精子问题 ............................................................................. 138 导致精子总量低的原因•无精子症 白细胞精子症：是否是个问题？ 结构与解剖问题 ................................................................... 140 精索静脉曲张•隐睾症•输精管道异常 预约专家时有何期待？ 尿道下裂•肿瘤 激素紊乱 ............................................................................. 144 原发性性腺功能低下•继发性性腺功能低下 射精问题 ............................................................................. 147 逆行射精与不射精症•勃起障碍 染色体缺陷 .......................................................................... 149 接下来将发生什么 ................................................................ 149 评估不孕的过程 第四部分 当需要帮助时 152 第十三章 就医 153 何时就医 ............................................................................. 153 该求助什么医师? 医师应该做什么 ................................................................... 155 如何选择生殖内分泌医师或生殖医疗机构 病史•体格检查•生育力相关检查 女性检查项目 ....................................................................... 158 排卵测试•卵巢储备功能检测•子宫和输卵管检查•激素检查 男性检查 ............................................................................. 163 精液分析•其他检查 保持乐观心态 ....................................................................... 164 你不需要接受的检查 丽莎和斯考特的故事 ..................................... 166 第十四章 药物与手术 169 多种选择 ............................................................................. 169 助孕药物 ............................................................................. 170 氯米芬•芳香化酶抑制剂•促性腺激素•人绒毛膜促性腺激素•二甲 双胍 特殊情况药物 ....................................................................... 173 问题：助孕药物会不会致癌? 助孕操作及手术 ................................................................... 174 宫腔内人工授精 问题：为什么要用药物治疗? 为什么不直接进行体外受精呢? •问题：一次不孕不育问题是否意味着终身都不能自然妊娠? 女性生殖手术•男性生殖手术 展望未来 ............................................................................. 181 第十五章 辅助生殖技术 183 什么是辅助生殖技术 ............................................................. 183 **个试管婴儿•如今的体外受精 体外受精如何操作 ................................................................ 187 超促排卵 ............................................................................. 187 一种更温和的方式 取卵•精子采集或取精•受精 问题：如何挑选胚胎? 胚胎移植•冷冻多余的胚胎•体外受精的风险 其他先进技术 ....................................................................... 199 合子输卵管内移植(ZIFT)•配子输卵管内移植(GIFT)•辅助孵化•胚胎 植入前遗传学检查 马库斯还是米歇尔？ 辅助生殖的成功 ................................................................... 201 关于体外受精成功率的解读 费用 多余的胚胎 .......................................................................... 203 不孕治疗：总结 ................................................................... 204 第十六章 第三方辅助生殖 207 捐赠卵母细胞 ....................................................................... 207 是否需要捐赠的卵母细胞?•卵母细胞捐赠如何操作? 精子捐赠 ............................................................................. 210 是否需要捐赠的精子? 冷冻捐赠的卵细胞 精子捐赠如何操作? 捐赠的胚胎 .......................................................................... 213 代孕和妊娠载体 ................................................................... 213 是否需要妊娠载体?•妊娠载体如何操作? 非常规选择 挑选捐赠者 .......................................................................... 215 卵母细胞捐赠者•精子捐赠者•妊娠载体•认识的捐赠者 告诉你的孩子他（她）是通过捐赠卵母细胞与精子孕育的 费用与合同 .......................................................................... 217 捐赠的精子•捐赠的卵母细胞 捐赠的胚胎•妊娠载体•认识的捐赠者 放松心情 ............................................................................. 219 阿什利和苏西的故事 ..................................... 220 第十七章 应对与支持 223 压力与不孕 ...........................................................................223 压力来源 压力的表现•何时寻求帮助 性功能障碍 应对措施 ..............................................................................228 支持团队与咨询• 其他应对措施 问题：压力是否会影响生殖治疗取得成功? 第五部分 特殊考虑 232 第十八章 生育力保存 233 生育力保存的原因 .................................................................233 癌症•其他药物•个人因素 咨询专科医师 ........................................................................235 女性的选择 ...........................................................................235 胚胎冻存 卵巢组织保存 卵母细胞冻存• 放疗防护• 卵巢移位• 宫颈锥切术和广泛宫颈切除术 男性的选择 .......................................................................... 238 精子冻存 儿童和青少年的生育力保存 放疗防护 展望 ................................................................................... 241 第十九章 特殊情况 243 选择成为单身父母 ................................................................ 243 需要考虑的问题 生殖选择 ............................................................................. 244 没有男性伴侣的女性 建立监护权• 选择认识的供者 没有女性伴侣的男性• 同性伴侣 出生证明上写谁的名字？ 文化和宗教的考虑 ................................................................ 248 关于体外受精的问题• 性生活的限制• 精液采集 梅丽莎的故事 ........................................... 250 第二十章 其他的选择 253 何时考虑替代选择 .................................................................253 夫妻双方的决定 领养 ................................................................................... 254 需要考虑的问题• 选择领养的资源• 如何开始这个过程• 论坛和互助小组 没有孩子的生活 ....................................................................257 无子女生活的传说和现实• 没有孩子的好处• 与孩子相处的其他方式 寻找支持 ............................................................................. 259 索引