儿科护理学-(第3版)

　　《儿科护理学（第3版）》：　　（3）选择合适的语调和声调：亲切的语气声调、稍慢的速度、适当的音量，可引起患儿的注意与反应。在交谈中，护士应根据患儿不同年龄运用不同的语气、声调、音量和语速，不要催促患儿回答，说完某问题应稍加停顿，给予患儿理顺思路的时间，以促进沟通的顺利进行。　　（4）适时鼓励：无论患儿是否配合治疗，均要不时给予赞扬和鼓励，以增强患儿战胜疾病的信心。在检查和治疗中，尽量不用“好不好”“行不行…‘要不要”等模棱两可的语言，对不配合检查或治疗的患儿不用否定方式。　　（5）恰当运用幽默和逗引：适时的使用幽默或逗乐患儿，可以帮助患儿释放情绪上的紧张感，分散患儿因疾病造成痛苦的注意力，也有效地帮助患儿更开放地与护理人员沟通。　　（6）尊重、理解：尊重患儿的情绪和情感变化对建立护患关系十分重要。小儿的情绪变化大，有时喜怒无常，应容许小儿在受伤时哭泣、受挫时表达愤怒。对患儿某些幼稚、夸大的想象，应采取诚恳的态度，可运用触摸、温和的表情和简单的问候，表示接受与理解。对破坏性行为和攻击性行为，要给予正确的引导或通过积极的语言沟通疏导，以帮助患儿学会控制情绪。　　2.非语言沟通技巧非语言沟通包括声音、外表、面部表情、身体姿势和手势、目光接触、个人空间和触摸等。对于小儿，非语言沟通方式比语言沟通方式更有效。　　（1）亲切和蔼的情感表达：在非语言沟通中，无论采用何种方式，亲切和蔼的情感表达是必不可缺的，它不仅有助于消除患儿紧张情绪，而且可增加交流的主动性。相反表情严肃、烦躁，常常会使小儿恐惧、紧张，甚至啼哭，特别是不会用语言表达的婴儿。因此，护士要保持良好的情绪，除特殊需要，一般不戴口罩，以便患几经常能见到护士的微笑，缩短护患感情上的距离。对婴幼儿来说，抚摸是更有利于情感交流的途径，护士应利用拥抱、面部接触、抚摸向患儿传递爱的信息，这种无言的行动会引起巨大的心理沟通作用，使患儿得到安全和情感上的满足。　　（2）平等尊重的体态动作：采取蹲姿与患儿眼睛在同一水平线，保持目光接触，并加之适当的应用面部表情以及身体姿势（身体稍向前倾），即是对患儿的尊重和喜爱，也是护士对交谈感兴趣以及愿意听其谈话的表现，从而促进交谈。　　3.游戏沟通技巧游戏是小儿不可缺少的生活与活动内容之一。通过游戏介导与患儿接触，是促使相互之间逐渐熟悉、消除患儿陌生恐惧、有效沟通的途径。因此，护士在游戏中应尽量使患儿表达情感、发泄恐惧和焦虑情绪，并有机地将健康教育的内容融入到游戏中去。　　（1）了解游戏的作用、功能：为了沟通的需要，护士应对游戏的作用、规则或玩具的功能有所了解，并参与其中以加快同患儿的熟悉过程，使患儿在不知不觉中消除陌生、拘束感，将护士作为朋友对待。　　（2）合理安排游戏：根据不同年龄与心理发展阶段安排合理的、患儿感兴趣的游戏。婴幼儿只能做简单的类似藏猫猫游戏，通过反复与护士保持一定距离的目光接触，使患儿对护士从生疏逐渐变为熟悉；对好奇心很强的学龄前患儿，可与之做具有探索性的纸牌魔术等游戏，引起患儿探索的兴趣，加快沟通过程。当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时就称为治疗性游戏，在治疗性游戏中护士应以患儿容易理解的语言，讲解疾病治疗的必要性，使患儿明白疾病和住院治疗不会对自己的身体构成威胁，从而积极配合治疗。在病情允许时，鼓励患儿适当进行自我护理，以帮助树立自信心。　　……