医学心理学(第4版)(第四轮五年制教材)/杨凤池/十二五

　　《医学心理学（第4版 供基础临床护理、预防、中医口腔、药学、医学技术类等专业用）》：　　三、幼儿前期的心理卫生　　1-3岁的个体属于幼儿前期，此阶段是口头语言开始发生、发展的关键期，幼儿能够运用语言与人交往，并通过语言调节自己的行为，运动技能从躺卧状态发展到独立行走和随意运用双手操纵物体，同时自我意识也在此阶段开始发展并出现了比较复杂的情绪体验。各种心理活动开始逐渐齐全。　　1-3岁的幼儿和1岁前相比，*明显的特点是动作增多、熟练和复杂化。其中明显的成就是能够独立行走，初步学会使用工具。1岁左右，幼儿开始学习独立行走。动作特点表现为头向前，前脚掌着地，步伐僵硬，迈步快。1岁左右的幼儿走路不稳，经常跌跤，造成这种状1况的原因有三个：**，身体各部分比例同成人不同，头重脚轻，导致走路时难以保持平衡。第二，骨骼、肌肉发育比较嫩弱，骨组织不坚硬，肌肉力量较差，还不能有力地支撑身体直立行走的姿势。第三，神经系统协调动作的能力尚未发育完善，全身动作不能协调一致。1岁半的幼儿可以走上楼梯。2岁左右的幼儿能够双脚原地跳和原地站立踢球、跑和攀登。3岁的幼儿可以独脚跳。这些动作的发展，使幼儿可以自由地进行活动，从而得以开阔视野、扩大认识范围、促进心理发展。1岁左右幼儿的手逐渐灵活，能根据物体的特点和功用采取适当的动作，1岁半以后幼儿逐渐把物体当“工具”来使用，他们不再只是敲敲打打，而是学会恰当地使用相关物体，如：用杯子喝水，用勺子吃饭等，开始了活动的萌芽。2岁以后，幼儿开始学着自己穿脱衣服、系扣子、洗手、用筷子吃饭等。　　该阶段要做好的心理卫生工作主要有以下几点：　　（一）适时给幼儿断奶　　“断奶”是指以母乳喂养的孩子通过添加代乳品及相宜的辅食，逐步过渡到完全让孩子自己吃正常饮食，不再吃母乳。孩子对母亲的乳房有较强的依恋，这是因为孩子从妈妈的乳房那里得到了*基础和*重要的生理满足，体验到妈妈的爱，建立对世界的安全感。随着认知能力和运动能力的发展，幼儿从一岁半开始发展自己的独立意识，并且此时母乳已不能完全满足宝宝生长发育的需要，此时应有计划地断奶并添加辅食，以有利于幼儿心理和生理的健康发展。WHO建议纯母乳喂养到6个月，然后在逐步添加辅食的同时，继续母乳喂养到至少1岁。断奶过早或过晚都不利于孩子的健康发育。断奶期间不必让母亲与孩子分开，以免引起孩子的分离焦虑，并且家长要多陪伴孩子，给孩子更多的关爱。　　（二）加强口头言语训练和感觉统合训练　　幼儿前期是语言发展的关键期。心理专家认为：对幼儿越加以注意，幼儿听到周围的声音越多，第二信号系统方面的暂时联系发展得越快，因此，家长应多与幼儿交谈，通过给孩子唱儿歌、讲故事等鼓励幼儿多说话，以有效地促进孩子语言的发展。此时幼儿不仅能理解成人对他说的话，而且能够运用口语比较清楚地表达自己的思想，同时，还能根据成人的言语指示调节自己的行为。感觉统合训练是指同时刺激多种感官的游戏或运动，如爬行、玩滑梯、荡秋千等。通过感觉统合训练使幼儿感觉统合正确，身体各部位能得到和谐有效的锻炼，避免感觉统合失调的出现。感觉统合训练在幼儿期能有效地促进婴儿脑部的发育，是幼儿心理正常发展的关键。　　（三）培养幼儿健康的卫生习惯　　幼儿期要注重训练其大、小便的控制和排泄的卫生习惯。训练时父母应耐心地用和蔼的态度帮助幼儿养成健康的卫生习惯，若采用埋怨、呵斥、不加理睬的态度进行训练会对幼儿的心理健康造成影响。精神分析理论认为成人具有洁癖或不讲究个人卫生等不良行为是父母在个体幼儿期进行的不适宜的排泄训练所造成的。　　（四）保护幼儿的自我意识　　自我意识的萌芽大约2岁左右产生，其突出表现为开始要求让其自己吃饭、穿衣等，拒绝父母帮助。自我意识出现是幼儿心理发展非常重要的一步，父母对幼儿的生活不能大包大揽，应适度满足幼儿独立行动的要求，给予其一定独立行动的自由，有利于幼儿长大后形成独立自主、自尊、自信的人格。　　……