养老社会服务研究

　　《养老社会服务研究》：　　2.服务对象具体情况分析　　身体方面：老人身体健康方面较差，患高血压和糖尿病，长年服用降压药，血糖一直控制不好，此次住院就是因为糖尿病引起的下肢溃烂。住院动手术这段时间，腿脚不便，没人陪护照顾，闷得慌。　　家庭方面：案主老伴几年前过世了，现在一个人住，女儿在香港，很少回家看她。没有女儿的照顾和关怀，老人有一种说不出的寂寞感。虽然女儿也常打电话给她，但都是在电话里问候，为了不让女儿担心，老人一般不愿意说自己身体不舒服的事，怕成为女儿的累赘。　　社会支持方面：社会环境对案主造成了一定影响，社会没有充分提供老年人社会化的服务，更注重青年人的发展和存在的问题，对老年人的关怀往往不够。老人长期独居家中，女儿不在身边，社区里也没什么亲人朋友，支持网络较弱，一旦出现变故，基本无法维持正常的生活。　　3.个案服务过程　　**阶段：建立关系。　　2015年8月26日，社区居委会韦书记来到北湖南路社区社会工作服务中心说16号五栋一单元的独居老人陈阿姨住院了，让我们有空过去看望一下她。笔者在电脑搜出陈阿姨的档案资料，了解了她的大概情况，当天下午就马上和另一个同事赶往陈阿姨所在的医院。这一阶段的主要任务是和老人面对面访谈，进一步了解老人的具体情况，完善老人的资料，并做出评估，确定建立个案服务，与老人建立关系，获得老人的信任。到医院后，我们主动介绍自己的身份，老人听到是社区的人，很快就接受了。其实，社区老人都比较认同社区居委会的人，北湖南路社区社会工作服务中心进驻社区，同样是为社区居民服务，所以他们都很认可，比较信任。访谈中可以看出，老人是比较害怕两天后的手术的，女儿还没有回来，身边也没有亲人、朋友陪护，孤身一人在医院面对这一切还是有些担心与害怕。当时，我们主动说在她女儿回来前每天都过来看望她，陪她聊天，缓解她手术前紧张的情绪。　　第二阶段：心理帮助阶段。　　案主女儿经常不在身边，老人长期缺乏生理及心理的关怀，尤其是住院后，这种感觉就更为明显。这一阶段主要是同理老人的内心感受，帮助老人缓解手术前紧张、害怕的情绪，同时鼓励她要勇敢，要相信医生。在此基础上，引导老人回忆过往开心的事情，减轻当下害怕的情绪，然后整合老人的资源，通过家人、朋友的支持与关心，使其在互动中感受到被关注、被爱的温暖。　　2015年8月27日下午，我们和社区里的梁大姐一起来到医院。梁大姐平时也仅限于帮陈阿姨顺道买点菜，很少和陈阿姨长聊，更别说陪伴、照顾了。但在这种特殊时刻，梁大姐的出现让老人倍感激动，两人一见便如深交已久的老朋友，她们聊了很多，聊过去、聊社区里的趣事。我们也给她介绍了机构里的服务，其中正在帮陈阿姨申请免费助餐，到时她也能吃上自己喜欢的饭菜了。老人很开心，说等她身体恢复了一定到社区参加我们组织的一些活动。提到吃饭，老人有些沮丧，她说医院的饭菜难吃，有时都煮不熟，梁大姐听了。说这两天在家给她做，让她好好休息，不用担心。整个谈话过程我们都充当了一个倾听者、引导者的角色。老人今天心情愉快，似乎已经忘了后天要手术的事情，之后我们还跟她说了一些术前的注意事项，哪些能吃哪些不能吃，*重要的是让她放松心情，缓解心理的恐惧，让她知道这只是一个小手术，保持健康的心态，很快就可以恢复了。临走时，我们说第二天还来看她，她很高兴，看得出来，老人真的很需要人陪伴。2015年8月28日上午，我们来到病房，陈阿姨正在看电视，看到我们，她笑眯眯地说很高兴我们又来看她，我们注意到在她床边的大姐，陈阿姨赶紧给我们介绍，说这是她女儿，从香港回来了。老人今天显得特别开心。离开医院时，我们是和大姐一起走的，路上向其告知了老人的心理和身体状况，表达了老人需要关心和照顾，尤其是她唯一女儿的关心与支持，大姐说自己在香港成家了，老人不愿意过去跟她一起生活，这么远的距离，没办法两边兼顾。通过劝说，大姐说会尽量抽时间回来看望老人，也会尽快请保姆帮忙照顾她。　　……