外科学

**章绪论1一、 外科学范畴 / 1
二、 西方外科学发展简史 / 1
三、 中医药在外科的应用 / 3
四、 外科学的学习方法 / 9
第二章无菌术11
**节概述 / 11
第二节手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌 / 12
第三节手术人员和患者手术区域的准备 / 14
第四节手术进行中的无菌原则 / 17
第五节手术室的设置、消毒和管理 / 18
一、 一般手术室的设置和要求 / 18
二、 手术室的消毒法 / 18
三、 手术室的管理 / 19
第三章麻醉20
**节概述 / 20
一、 麻醉方法的分类 / 20
二、 麻醉方法的选择 / 21
第二节麻醉前准备与用药 / 21
一、 麻醉前准备 / 21
二、 麻醉前用药 / 22
第三节局部麻醉 / 23
一、 局麻药的分类 / 23
二、 局麻药的不良反应与防治 / 24
三、 局部麻醉方法和临床应用 / 25
第四节椎管内麻醉 / 27
一、 椎管内阻滞作用的麻醉平面 / 27
二、 椎管内麻醉对生理的影响 / 28
三、 椎管内麻醉的方法和临床应用 / 28
第五节全身麻醉 / 32
一、 吸入麻醉药物 / 33
二、 静脉麻醉药 / 34
三、 骨骼肌松弛药 / 35
四、 麻醉辅助用药 / 36
五、 麻醉机的基本结构与使用 / 36
六、 全身麻醉诱导 / 37
七、 全身麻醉的维持 / 38
八、 全麻期间的呼吸管理 / 39
九、 全麻并发症及其处理 / 39
第六节气管内插管与拔管术 / 41
一、 经口腔明视插管法 / 42
二、 其他插管方法 / 43
三、 拔管术 / 44
第七节术后镇痛 / 46
一、 术后镇痛的原则 / 46
二、 术后镇痛的常用方法 / 46
三、 患者自控镇痛 / 47
四、 药物剂量 / 48
第四章体液与营养代谢49
**节体液代谢、酸碱平衡及其维持 / 49
一、 体液的含量和分布 / 49
二、 水的平衡 / 50
三、 体液的电解质含量及其代谢 / 51
四、 体液平衡的调节 / 52
五、 酸碱平衡的维持 / 53
六、 水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性 / 54
第二节体液代谢的失调 / 55
一、 水和钠的代谢紊乱 / 55
二、 钾的异常 / 60
三、 钙的异常 / 63
四、 镁的异常 / 64
五、 磷的异常 / 65
第三节酸碱平衡失调 / 66
一、 代谢性酸中毒 / 67
二、 代谢性碱中毒 / 70
三、 呼吸性酸中毒 / 71
四、 呼吸性碱中毒 / 72
五、 混合性酸碱失衡 / 73
第四节外科补液 / 74
一、 临床外科补液处理的基本原则 / 74
二、 外科补液的基本要求 / 75
三、 补液量计算及液体选择 / 75
四、 如何补充液体 / 76
五、 手术前后补液 / 77
六、 安全补液的注意事项及监护指标 / 78
第五节外科营养支持概述 / 79
一、 临床营养进展 / 79
二、 正常营养需要 / 81
三、 禁食（或饥饿）、创伤、感染后的代谢改变 / 84
第六节营养状态的评定与监测 / 85
一、 营养状态的评定指标 / 86
二、 营养不良的诊断 / 88
三、 营养预后指数 / 88
第七节肠内营养和肠外营养 / 88
一、 肠内营养 / 89
二、 肠外营养 / 91
第八节外科营养支持的并发症及防治 / 94
一、 营养支持并发症 / 94
二、 外科营养支持的监测 / 97
第五章输血98
**节概述 / 98
第二节血型、血源及血液的保存 / 99
第三节外科输血的适应证、禁忌证及输血方法 / 101
一、 适应证 / 101
二、 禁忌证 / 102
三、 输血方法 / 102
第四节输血的不良反应及并发症 / 103
一、 与输血有关的不良反应 / 103
二、 并发症 / 105
第五节血浆及血浆代用品 / 106
一、 血浆 / 106
二、 血浆增量剂 / 107
第六节自体输血 / 107
一、 主要优点和缺点 / 108
二、 适应证和禁忌证 / 108
三、 外科自体输血的常用方法 / 108
第七节成分输血 / 108
一、 全血输血的缺点 / 109
二、 成分输血的优点 / 109
三、 主要的血液成分制品 / 109
第六章外科休克112
**节概述 / 112
第二节失血性休克 / 114
第三节创伤性休克 / 115
第四节感染性休克 / 115
第七章围手术期处理117
**节术前准备 / 117
一、 手术按缓急程度分类 / 117
二、 对手术耐受力的评判 / 117
三、 一般准备 / 118
四、 特殊准备 / 118
第二节术后处理 / 121
一、 术后常规处理 / 121
二、 卧位与活动 / 121
三、 术后常见不适及处理 / 122
四、 饮食 / 123
五、 预防感染 / 123
六、 伤口处理 / 123
第三节术后并发症的防治 / 124
一、 术后出血 / 124
二、 切口并发症 / 124
三、 肺部并发症 / 125
四、 泌尿系感染 / 126
五、 下肢深静脉血栓形成 / 126
第八章皮肤软组织外科疾病及感染性疾病127
**节概述 / 127
第二节局部感染 / 129
一、 疖 / 129
二、 痈 / 130
三、 急性蜂窝织炎 / 131
四、 丹毒 / 132
五、 急性淋巴管炎和淋巴结炎 / 132
六、 脓肿 / 133
第三节手部急性化脓性感染 / 134
一、 甲沟炎 / 134
二、 脓性指头炎 / 135
三、 急性化脓性腱鞘炎及滑囊炎 / 135
四、 掌深间隙感染 / 136
第四节全身性感染 / 136
第九章损伤140
**节概述 / 140
附： 清创术 / 146
第二节颅脑损伤 / 147
一、 头皮损伤 / 147
二、 颅骨骨折 / 150
三、 脑损伤 / 151
第三节胸部损伤 / 157
一、 肋骨骨折 / 158
二、 气胸与血胸 / 159
第四节腹部损伤 / 161
一、 概论 / 162
二、 常见内脏损伤的特征和处理 / 165
第五节泌尿系损伤 / 167
一、 肾损伤 / 168
二、 输尿管损伤 / 171
三、 膀胱损伤 / 173
四、 尿道损伤 / 175
第十章甲状腺疾病179
**节概述 / 179
一、 甲状腺的解剖 / 179
二、 甲状腺的生理功能 / 181
第二节单纯性甲状腺肿 / 181
第三节甲状腺炎 / 183
一、 急性化脓性甲状腺炎 / 183
二、 亚急性甲状腺炎 / 184
三、 慢性甲状腺炎 / 184
第四节甲状腺功能亢进症 / 185
第五节甲状腺结节 / 189
第六节甲状腺肿瘤 / 190
一、 甲状腺腺瘤 / 190
二、 甲状腺癌 / 191
第十一章乳房疾病194
**节概述 / 194
第二节乳房诊查 / 195
第三节乳腺炎 / 197
一、 急性乳腺炎 / 197
二、 非哺乳期乳腺炎 / 199
第四节乳腺囊性增生病 / 201
第五节乳房肿瘤 / 203
一、 乳腺纤维腺瘤 / 203
二、 乳腺癌 / 204
第十二章胸部疾病210
**节概述 / 210
第二节肺大疱 / 214
第三节支气管扩张 / 215
第四节肺结核 / 217
第五节原发性支气管肺癌 / 218
第六节食管癌 / 224
第十三章胃、十二指肠疾病230
**节概述 / 230
第二节胃及十二指肠溃疡急性穿孔 / 233
第三节胃及十二指肠溃疡大出血 / 235
第四节瘢痕性幽门梗阻 / 236
第五节胃癌 / 237
第六节手术方式及并发症 / 241
一、 胃切除的手术方式 / 241
二、 胃切除术后早期并发症 / 242
三、 胃切除术后远期并发症 / 242
第十四章急腹症244
**节概述 / 244
第二节急性腹膜炎 / 249
第三节急性阑尾炎 / 252
第四节胆道感染及胆石症 / 258
一、 胆道解剖及生理病理概要 / 258
二、 急性胆道感染 / 262
三、 胆石症 / 264
第五节胰腺炎 / 268
一、 胰腺解剖及生理概要 / 268
二、 急性胰腺炎 / 270
第六节急性肠梗阻 / 275
第七节常见急腹症的鉴别 / 282
一、 根据急性腹痛的部位进行鉴别 / 282
二、 内科腹痛与外科腹痛的鉴别 / 283
三、 妇科腹痛与外科腹痛的鉴别 / 283
四、 常见外科急腹症的鉴别 / 284
第十五章小肠结肠疾病286
**节克罗恩病 / 286
第二节结直肠息肉与息肉病 / 290
第三节结直肠癌 / 291
一、 结肠癌 / 291
二、 直肠癌 / 296
第四节溃疡性结肠炎 / 300
第十六章肝脏疾病304
**节肝脓肿 / 304
第二节原发性肝癌 / 306
第三节门静脉高压症 / 310
第十七章腹外疝318
**节概述 / 318
第二节腹股沟斜疝 / 320
第三节股疝 / 327
第四节其他疝 / 328
一、 切口疝 / 328
二、 脐疝 / 330
三、 白线疝 / 330
第十八章泌尿、男性生殖系统疾病331
**节概述 / 331
第二节泌尿系结石 / 338
第三节睾丸炎与附睾炎 / 342
第四节前列腺炎 / 344
第五节良性前列腺增生症 / 346
第六节尿路感染 / 350
一、 上尿路感染 / 350
二、 下尿路感染 / 352
第七节泌尿系统肿瘤 / 353
一、 肾肿瘤 / 353
二、 前列腺癌 / 356
第十九章周围血管疾病359
**节概述 / 359
第二节血栓闭塞性脉管炎 / 363
第三节急性动脉栓塞 / 365
第四节下肢动脉硬化性闭塞症 / 367
第五节下肢深静脉血栓形成 / 370
第六节单纯性下肢静脉曲张 / 374
第二十章外科学进展379
**节器官移植的现状与未来 / 379
一、 器官移植的概述 / 379
二、 分类 / 379
三、 供者的选择 / 380
四、 排斥反应 / 380
五、 器官的低温灌注和保存 / 381
六、 免疫抑制药物常用药物及机制 / 382
七、 常见器官移植 / 383
八、 器官移植的发展 / 384
第二节腔镜外科的应用及发展 / 385
一、 腔镜的组成 / 386
二、 腔镜外科的应用现状 / 386
三、 腔镜外科的未来与发展 / 387
第三节加速康复外科 / 388
一、 概述 / 388
二、 综合优化措施 / 388
第四节手术机器人 / 390
一、 概述 / 390
二、 发展简史 / 390
三、 研究进展 / 391
第五节磁外科 / 391
一、 发展简史 / 391
二、 临床应用 / 392
第六节虚拟现实技术与外科 / 394
一、 概述 / 394
二、 虚拟现实技术 / 394
三、 虚拟现实技术新形式 / 394