实验诊断学(第3版/创新教材)

**章 绪论 / 1
一、 实验诊断学的发展简史 / 1
二、 实验诊断学的内容与特点 / 3
三、 实验诊断学的作用 / 5
四、 实验诊断项目的选用原则 / 5
五、 实验诊断检查的注意事项 / 6
六、 学习实验诊断学的基本要求 / 7
第二章 实验诊断的基本概念 / 10
一、 实验诊断结果分析的概念 / 10
二、 影响实验诊断结果的因素 / 13
第三章 血液实验室检查 / 18
**节 血液标本采集 / 18
一、 血液标本的采集方法 / 18
二、 血液标本的处理 / 23
第二节 血液一般检查 / 24
一、 红细胞检查 / 25
二、 白细胞检查 / 45
三、 血小板检查 / 61
四、 血细胞体积分布曲线图 / 65
第三节 红细胞生成与成熟障碍相关检查 / 69
一、 红细胞铁代谢检查 / 69
二、 叶酸和维生素B12 检查 / 73
第四节 溶血检查 / 75
一、 溶血的一般检查 / 76
二、 红细胞膜缺陷检查 / 79
三、 红细胞酶缺陷检查 / 81
四、 异常血红蛋白检查 / 83
五、 自身免疫性溶血检查 / 85
六、 阵发性睡眠性血红蛋白尿症检查 / 87
第四章 骨髓实验室检查 / 89
**节 骨髓标本采集 / 89
一、 骨髓细胞学检查的标本采集 / 89
二、 骨髓组织学检查的标本采集 / 91
第二节 骨髓细胞形态学检查 / 92
第三节 血细胞化学染色检查 / 102
一、 白血病细胞化学染色 / 102
二、 其他常用细胞化学染色 / 104
第四节 骨髓组织学检查 / 107
第五节 血细胞免疫表型检查 / 109
第六节 血细胞遗传学检查 / 115
第七节 造血系统疾病的基因诊断 / 118
第五章 止血与凝血功能检查 / 121
**节 筛查试验 / 121
一、 出血时间 / 121
二、 血小板计数 / 122
三、 凝血酶原时间 / 122
四、 活化部分凝血活酶时间 / 124
五、 凝血酶时间 / 125
六、 游离肝素时间 / 126
七、 纤维蛋白原 / 126
八、 D- 二聚体 / 127
九、 纤维蛋白（原）降解产物 / 128
十、 血浆鱼精蛋白副凝试验 / 129
第二节 血管壁检查 / 130
一、 血管性血友病相关指标 / 130
二、 血管性血友病因子裂解酶 / 132
三、 凝血酶调节蛋白 / 133
第三节 血小板功能检查 / 133
一、 血小板膜糖蛋白特异性自身抗体 / 134
二、 血小板聚集率 / 134
三、 P- 选择素 / 135
第四节 凝血因子检查 / 136
一、 组织因子 / 136
二、 凝血因子促凝活性 / 137
三、 凝血酶原片段1 2 / 138
四、 纤维蛋白肽A/B / 139
五、 可溶性纤维蛋白单体复合物 / 140
第五节 抗凝物质检查 / 140
一、 抗凝血酶 / 140
二、 蛋白C 和蛋白S / 141
三、 狼疮抗凝物质 / 142
四、 凝血因子抑制物 / 142
五、 肝素 / 143
第六节 纤溶活性检查 / 143
一、 组织型纤溶酶原激活物 / 143
二、 纤溶酶原 / 144
三、 组织型纤溶酶原激活抑制物-1 / 145
四、 α2- 抗纤溶酶 / 145
第七节 检查项目的选择与应用 / 146
一、 筛查项目的选择与应用 / 146
二、 诊断出血性疾病的筛查项目选择与应用 / 147
三、 诊断血栓性疾病的项目选择与应用 / 148
四、 诊断DIC 的项目选择与应用 / 149
五、 抗血栓和溶栓治疗监测的项目选择与应用 / 151
第六章 血型与器官移植实验室检查 / 153
**节 血型检查 / 153
一、 ABO 血型鉴定 / 153
二、 Rh 血型鉴定 / 157
三、 血小板血型鉴定 / 159
四、 交叉配血试验 / 160
五、 胎儿/ 新生儿溶血性疾病的实验诊断 / 161
第二节 器官移植的相关检查 / 162
一、 HLA 分型检查 / 163
二、 群体反应性抗体检查 / 166
三、 造血干细胞移植检查 / 167
四、 移植器官的功能监测 / 168
五、 移植排异反应监测 / 169
六、 免疫抑制剂的药物浓度监测 / 170
七、 感染监测 / 172
八、 器官移植相关检查项目的选择与应用 / 173
第七章 排泄物、分泌物及体液实验室检查 / 175
**节 尿液检查 / 175
一、 尿液标本采集 / 175
二、 尿液理学检查 / 177
三、 尿液化学检查 / 180
四、 尿液有形成分检查 / 184
五、 尿液其他检查 / 191
六、 尿液检查项目的选择与应用 / 195
第二节 粪便检查 / 195
一、 粪便标本采集 / 195
二、 粪便理学检查 / 196
三、 粪便隐血试验 / 198
四、 粪便显微镜检查 / 200
五、 粪便检查项目的选择与应用 / 204
第三节 痰液及支气管肺泡灌洗液检查 / 204
一、 痰液及支气管肺泡灌洗液的标本采集 / 205
二、 痰液理学检查 / 206
三、 痰液有形成分检查 / 207
四、 支气管肺泡灌洗液检查 / 208
五、 痰液及支气管肺泡灌洗液检查项目的选择与应用 / 209
第四节 脑脊液检查 / 210
一、 脑脊液标本采集 / 210
二、 脑脊液理学检查 / 211
三、 脑脊液化学检查 / 213
四、 脑脊液显微镜检查 / 216
五、 脑脊液检查项目的选择与应用 / 218
第五节 浆膜腔积液检查 / 219
一、 浆膜腔积液标本采集 / 219
二、 浆膜腔积液理学检查 / 220
三、 浆膜腔积液化学和免疫学检查 / 222
四、 浆膜腔积液显微镜检查 / 223
五、 浆膜腔积液病原生物学检查 / 225
六、 浆膜腔积液检查项目的选择与应用 / 225
第六节 阴道分泌物检查 / 226
一、 阴道分泌物标本采集 / 227
二、 阴道分泌物理学检查 / 227
三、 阴道清洁度 / 228
四、 阴道分泌物病原生物学检查 / 229
五、 宫颈（阴道）脱落细胞学检查 / 230
六、 阴道分泌物检查项目的选择与应用 / 234
第七节 精液检查 / 234
一、 精液标本采集 / 235
二、 精液理学检查 / 236
三、 精液显微镜检查 / 238
四、 精液病原生物学检查 / 241
五、 精液化学和免疫学检查 / 241
六、 精液检查项目的选择与应用 / 242
第八节 前列腺液检查 / 244
一、 前列腺液标本采集 / 244
二、 前列腺液理学检查 / 244
三、 前列腺液显微镜检查 / 245
四、 前列腺液病原生物学检查 / 246
五、 前列腺液检查项目的选择与应用 / 246
第九节 关节腔积液检查 / 247
一、 关节腔积液标本采集 / 247
二、 关节腔积液理学检查 / 248
三、 关节腔积液化学和免疫学检查 / 250
四、 关节腔积液有形成分检查 / 251
五、 关节腔积液检查项目的选择与应用 / 254
第八章 肾脏功能实验室检查 / 256
**节 肾小球功能检查 / 256
一、 血清肌酐 / 256
二、 内生肌酐清除率 / 258
三、 血清尿素 / 259
四、 血清尿酸 / 260
五、 血清胱抑素C / 262
六、 肾损伤因子-1 / 262
七、 微量清蛋白 / 263
第二节 肾小管功能检查 / 265
一、 近端肾小管功能 / 265
二、 远端肾小管功能 / 268
第三节 肾脏功能实验室检查项目的选择和应用 / 271
第九章 肝脏和胰腺功能实验室检查 / 273
**节 肝脏功能检查 / 273
一、 蛋白质代谢功能 / 273
二、 胆红素代谢功能 / 277
三、 胆汁酸代谢功能 / 279
四、 血清酶学 / 280
第二节 胰腺功能检查 / 287
一、 淀粉酶 / 287
二、 脂肪酶 / 289
三、 胰岛相关自身抗体 / 290
第三节 肝脏和胰腺功能实验室检查项目的选择与应用 / 293
第十章 代谢功能实验室检查 / 295
**节 糖代谢检查 / 295
一、 葡萄糖 / 295
二、 口服葡萄糖耐量试验 / 297
三、 糖化血红蛋白 / 298
四、 胰岛素 / 299
五、 C 肽 / 300
六、 β- 羟丁酸 / 301
七、 乳酸 / 302
八、 丙酮酸 / 303
第二节 脂类代谢检查 / 304
一、 血浆脂类 / 304
二、 脂蛋白 / 308
三、 载脂蛋白 / 312
第三节 水电解质平衡检查 / 313
一、 水平衡 / 313
二、 钾平衡 / 315
三、 钠平衡 / 317
四、 氯平衡 / 319
第四节 骨代谢检查 / 320
一、 血钙、磷、镁 / 320
二、 骨代谢相关激素 / 325
三、 骨代谢标志物 / 325
第五节 代谢功能实验室检查项目的选择与应用 / 328
一、 糖代谢异常 / 328
二、 脂代谢异常 / 329
三、 骨代谢异常 / 330
第十一章 内分泌功能实验室检查 / 331
**节 甲状腺激素检查 / 331
一、 甲状腺素 / 331
二、 游离甲状腺素 / 332
三、 三碘甲状腺原氨酸 / 333
四、 游离三碘甲状腺原氨酸 / 334
五、 反三碘甲状腺原氨酸 / 334
六、 甲状腺球蛋白 / 335
七、 甲状腺球蛋白抗体 / 336
八、 促甲状腺激素受体抗体 / 337
九、 甲状腺过氧化物酶抗体 / 337
第二节 甲状旁腺激素检查 / 338
一、 甲状旁腺素 / 338
二、 降钙素 / 339
三、 1，25- 二羟维生素D3 / 340
第三节 肾上腺激素检查 / 341
一、 肾上腺皮质激素 / 341
二、 肾上腺髓质激素 / 345
第四节 垂体激素检查 / 347
一、 生长激素 / 347
二、 抗利尿激素 / 348
三、 促甲状腺激素 / 349
四、 促肾上腺皮质激素 / 350
五、 黄体生成素 / 351
六、 卵泡刺激素 / 352
七、 泌乳素 / 353
第五节 性腺激素检查 / 354
一、 睾酮 / 354
二、 孕酮 / 355
三、 雌二醇 / 356
第六节 内分泌功能实验室检查项目的选择与应用 / 357
一、 甲状腺功能的实验室检查 / 357
二、 甲状腺功能亢进症的实验室检查 / 358
三、 甲状腺功能减退症的实验室检查 / 358
四、 肾上腺皮质功能减退症的实验室检查 / 359
第十二章 心肌损伤实验室检查 / 360
**节 心肌损伤标志物检查 / 360
一、 心肌肌钙蛋白 / 360
二、 肌酸激酶 / 363
三、 肌酸激酶同工酶MB / 364
四、 肌红蛋白 / 366
五、 脂肪酸结合蛋白 / 367
第二节 心脏功能标志物检查 / 368
一、 B 型利钠肽 / 368
二、 半乳糖凝集素-3 / 369
三、 可溶性生长刺激表达基因2 蛋白 / 370
第三节 心血管炎症标志物检查 / 371
一、 超敏C 反应蛋白 / 371
二、 白细胞介素-6 / 372
第四节 心肌损伤实验室检查项目的选择与应用 / 373
一、 冠心病相关标志物 / 373
二、 充血性心力衰竭标志物 / 374
第十三章 免疫功能实验室检查 / 375
**节 体液免疫功能检查 / 375
一、 免疫球蛋白 / 375
二、 补体 / 379
第二节 细胞免疫功能检查 / 381
一、 T 淋巴细胞亚群 / 381
二、 自然杀伤细胞活性 / 384
第三节 自身抗体检查 / 384
一、 常用的自身抗体筛查项目 / 385
二、 常用自身抗体诊断项目 / 389
第四节 免疫功能实验室检查项目的选择与应用 / 392
一、 免疫球蛋白及补体 / 392
二、 自身抗体 / 393
第十四章 肿瘤标志物实验室检查 / 394
**节 蛋白类标志物 / 394
一、 甲胎蛋白 / 394
二、 癌胚抗原 / 396
三、 前列腺特异性抗原 / 397
四、 鳞状上皮细胞癌抗原 / 398
五、 细胞角蛋白19 片段 / 398
第二节 酶类标志物 / 399
一、 α-L- 岩藻糖苷酶 / 399
二、 前列腺酸性磷酸酶 / 400
三、 神经元特异性烯醇化酶 / 400
第三节 糖类标志物 / 402
一、 糖类抗原50 / 402
二、 糖类抗原125 / 402
三、 糖类抗原15-3 / 403
四、 糖类抗原19-9 / 404
五、 糖类抗原242 / 405
六、 糖类抗原72-4 / 406
第四节 其他标志物 / 407
第五节 肿瘤标志物的选择与应用 / 408
一、 肿瘤标志物的选择 / 408
二、 肿瘤标志物的应用 / 409
第十五章 病原体感染的实验室检查 / 410
**节 标本采集与运送 / 410
一、 标本采集的基本原则 / 410
二、 不同类型标本采集与运送 / 411
第二节 细菌感染 / 414
一、 金黄色葡萄球菌 / 414
二、 大肠埃希菌 / 415
三、 铜绿假单胞菌 / 416
四、 结核分枝杆菌 / 417
第三节 病毒感染 / 419
一、 人轮状病毒 / 419
二、 肝炎病毒 / 420
三、 胎儿先天性感染 / 427
四、 人类免疫缺陷病毒 / 430
五、 SARS 冠状病毒 / 431
六、 新型冠状病毒 / 432
第四节 真菌感染 / 433
一、 皮肤癣菌 / 433
二、 白假丝酵母菌 / 434
三、 新型隐球菌 / 435
四、 曲霉属 / 436
第五节 其他病原体感染 / 437
一、 梅毒螺旋体 / 437
二、 华支睾吸虫 / 438
三、 溶组织内阿米巴 / 439
第六节 病原体感染实验室检查项目的选择与应用 / 440
第十六章 常见疾病的实验诊断 / 442
**节 消化系统疾病的实验诊断 / 442
一、 病毒性肝炎 / 442
二、 肝硬化 / 444
三、 结直肠癌 / 445
四、 急性胰腺炎 / 445
五、 腹泻 / 446
六、 乳糜泻 / 447
第二节 心脏疾病的实验诊断 / 448
一、 急性冠状动脉综合征 / 448
二、 心力衰竭 / 450
三、 感染性心内膜炎 / 451
四、 心包炎 / 452
第三节 内分泌疾病的实验诊断 / 453
一、 甲状腺功能亢进症 / 453
二、 亚急性甲状腺炎 / 454
三、 甲状腺功能减退症 / 454
四、 皮质醇增多症 / 455
五、 肾上腺皮质功能减退症 / 456
六、 原发性醛固酮增多症 / 456
七、 甲状旁腺功能减退症 / 459
八、 原发性甲状旁腺功能亢进症 / 459
九、 垂体生长激素瘤 / 460
第四节 代谢性疾病的实验诊断 / 460
一、 糖尿病 / 460
二、 血脂异常和脂蛋白异常血症 / 462
三、 骨质疏松症 / 464
第五节 造血系统疾病的实验诊断 / 465
一、 红细胞疾病 / 465
二、 白细胞疾病 / 471
三、 骨髓增殖性肿瘤 / 479
四、 出血、凝血疾病 / 484
五、 淋巴瘤 / 486
六、 多发性骨髓瘤 / 489
第六节 呼吸系统疾病的实验诊断 / 490
一、 肺部感染 / 490
二、 支气管哮喘 / 494
三、 支气管扩张症 / 495
四、 原发性支气管肺癌 / 495
第七节 泌尿生殖系统疾病的实验诊断 / 497
一、 急性肾小球肾炎 / 497
二、 肾病综合征 / 497
三、 急性肾衰竭 / 497
四、 尿路感染与结石 / 498
五、 外阴及阴道炎症 / 499
六、 前列腺炎与男性不育症 / 500
七、 泌尿生殖系统肿瘤 / 501
第八节 风湿病与免疫性疾病的实验诊断 / 503
一、 类风湿关节炎 / 503
二、 系统性红斑狼疮 / 504
三、 强直性脊柱炎 / 505
四、 原发性胆汁性肝硬化 / 506
五、 自身免疫性肝炎 / 506
第九节 神经系统疾病的实验诊断 / 507
一、 单纯疱疹病毒性脑炎 / 507
二、 细菌性脑膜炎 / 507
三、 隐球菌性脑膜炎 / 508
四、 多发性硬化 / 509
五、 阿尔茨海默病 / 509
六、 吉兰- 巴雷综合征 / 510
第十节 部分新发传染病的实验诊断 / 510
一、 严重急性呼吸综合征 / 510
二、 人禽流行性感冒 / 511
三、 流行性感冒 / 511
四、 新型冠状病毒感染 / 512
第十一节 性传播疾病的实验诊断 / 512
一、 淋病 / 513
二、 梅毒 / 513
三、 生殖道沙眼衣原体感染 / 514
四、 软下疳 / 514
五、 尖锐湿疣 / 515
六、 生殖器疱疹 / 515
七、 艾滋病 / 515
第十二节 孕妇产前筛查和新生儿遗传代谢病实验室筛查 / 516
一、 唐氏综合征 / 516
二、 宫内感染 / 518
三、 新生儿遗传代谢病 / 519
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中英文名词对照索引 / 524