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王洪图内经讲稿
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王洪图内经讲稿

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商品评论(8条)
bea***(三星用户)

极好的内经讲稿

根据王先生讲课内容整理而成,如上课听讲。王先生读内经往往独具慧眼,如讲鼻不通可能是心脏病,既有经文内容,又有临床实例。

2020-05-20 20:59:09
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zhs***(三星用户)

非常好的图书

王老先生研读的《黄帝内经》是中国最著名、最古老的中医典籍之一,也是一本包罗万象的书籍,它不象西医书籍那样去讲解生理病理的专业知识,它只是帮助我们去认识自己的身体,帮助我们认知日常生活中的玄妙,告诉我们什么是坏的生活习性,什么是好的生活习性,最重要的核心就是告诉我们怎么不生病,怎么顺应春夏秋冬的自然规律。

2016-02-28 15:35:34
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图文详情
  • ISBN:9787117093873
  • 装帧:暂无
  • 版次:暂无
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 印刷次数:1
  • 开本:16开
  • 页数:487
  • 出版时间:2008-01-01
  • 条形码:9787117093873 ; 978-7-117-09387-3

节选


    《黄帝内经》是中国医药学现存**经典,业医者必读之书。医圣张仲景
  著《伤寒杂病论》即“撰用《素问》、《九卷》……”以《内经》作为理论依据;药王
  孙思邈在其不朽巨著《备急千金要方》的**句话,便说:“凡欲为大医,必须
  谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》……。”所谓“大医”,即是既有医学抱负,又能
  做出卓越成就的医生。从古至今,凡在中医药学术上有突出贡献的专家,无一
  不是精研《内经》并以之为立说之本者。及至1956年我国开设中医药高等教
  育以来,《内经》一直被列为中医专业的必修和主干课程,并在大学本科课程
  序列中,被定为“后期提高课”。
    几十年来,高等中医药教育的内经教学工作,曾由国家有关部门,组织专
  家集体对《内经》教材进行过多次编写和修订,同时出版了若干部相应的教学
  参考书。但作为教师独自备课撰写,并由自己使用的“讲稿”,却从未公开过,
  我确信,每位教师的讲稿,肯定是特色突出,各有独到之处。在教材和教学大
  纲的规定范围之内,每份讲稿或者说每位教师都会扬长避短,立异标新。对每
  一位教师而言,由于教学经验的增加、对《内经》理解的不断深入、相关知识的
  拓展,其使用的讲稿,必然要时时更新。本人在初进教师队伍,曾先后随数位
  前辈听课,并见他们每遇暑假或无授课任务时,都要修改、重写其讲稿。作为
  教师群体中的每一份子,无论其年资高低,只要他(她)登上讲台,都会把他所
  掌握的相关知识中*精华的部分,无私地贡献给学生们。
    今天各位看到的这份《内经讲稿》,恰是在本人从事《内经》教学工作40
  年(2003年),为大学本科和本硕连读(七年制)讲课时使用的。该讲稿力图
  从两方面培养学生:一是看得懂,二是会运用。
    看得懂教材内容,特别是其中《内经》原文能够读得懂,对某些重点经文,
  还应该记得牢,会背诵。为此,本讲稿充分注意了既简明扼要,又重点突出;对
  经文中难于理解的字句,常举实例深入浅出地加以讲解,又采取必要的校勘、
  说明通假字等方法予以解说。不仅使学生明白经中文字的意义,而且加强了
  记忆。
    会运用,即在实践中能够运用已学的《内经》有关理论与知识,提高临床
 防治疾病的水平。为此,本讲稿突出了对《内经》有关医理部分的讲解与诠
释,在“理论阐释”项下,采用条分缕析的方法,指出桌理论中所包函的若干要
素;并联系已经学过的相关知识,由此及彼地相互印证,使学生在全面理解的
前提下,抓住其要领,为临床运用打下基础;以生动而浅近的古今医案为论据,
讲解气1缶证指要”。其中贯穿着本人的临证心得与体会,多数医案理法方药兼
备,不仅可以验证有关理论,也可以直接用于临证实践。
    此外,贯彻本讲稿始终的是培养《内经》分析和认识医学问题的思维方
式,以及“普救天下生灵之苦”救死扶伤的高尚医德与医风。
    虽然相对于内容浩繁、博大精深的《内经》而言,本讲稿仅是讲解其极小
的一部分,但确系本人研习《内经》的心得所在,尽我之所能而已。希望对读
者有所裨益,并请指正。
    王洪图
    2007年12月

 [临证指要]
    藏象是诊治疾病的基本理论
    我们曾经说过,藏象是《黄帝内经》理论体系的核心,它的重点主要是研
    究人体的生理功能,虽然包括脏腑组织器官的形态结构,包括一定的解剖知
    识,但毕竟是以研究脏腑生理功能为主。既是《黄帝内经》理论体系的核心,
    那当然也是诊断疾病和防治疾病的一个基本理论。举例说,我们中医诊治疾
    病的一个方法,叫做辨证论治,治病是以诊断为基础的,诊断就需要辨证,辨证
    完了才能够做出诊断嘛,在诊断的基础上才能够谈到正确的治疗。那么辨证
    是辨什么呢?虽然有脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证、六经辨证、三焦辨
    证、卫气营血辨证,乃至于病因辨证等,很多的辨证方法,但是所有这些辨证方
    法,可以说都是以脏腑辨证作为其基础的,因为不论气血、气血津液,还是经
    络,都是和藏象相联系的,或者说气血津液经络本身就是属于藏象的。即使是
    病因辨证,辨出是什么病因来,病因还得落实到具体的部位上,风伤于什么地
    方了,湿伤于什么地方了,还得落实到部位上。也就大家常说的,辨证的时候
    啊要注意辨病性、辨病势、辨病位,其中病位,到底是哪个经呀,到底哪个脏腑
    啊,即使病性与病势,*后也要落实到脏腑气血上去,要落实到这个部位上去,
    而这个部位就是属于藏象的。诊断就是这样,只有落实到病位上才能够正确
    的施治。比如病人是虚证,气虚吧,是什么气虚弱?是脾气虚、肺气虚,还是心
    气虚啊,得落实到具体的部位上,然后才可以知道补什么气,而不是笼统的补
    气。也就是说,这些辨证,都得要辨到病位上去,而病位一落实它就属于藏象
    的具体内容了。所以说,藏象是《黄帝内经》理论体系的核心,它必然是要贯
    穿到所有的理论当中去,这里只不过是举例说诊断和治疗的问题。
    同时,虽然藏象是讲生理的问题,但是,我们在认识疾病、认识人体、认识
  很多问题的时候,都有一个知常达变的观点,也就是说通过正常来衡量它是否
  反常,所谓知常达变!藏象主要是讲生理,讲正常的人和天地自然相应的关
  系。但是,人若不能够和自然相应了,也不和正常的生理相一致了,那就是有
  病了。因此只有掌握了生理,并用其去辨别认识哪些是疾病的状态。
    此外,我们知道心气通于夏、。肾气通冬等等,那么心脏之病、肾脏之病在相
  应的季节容易出现哪些变化了?比如说心为火脏,阳中之太阳,那么心火亢盛
  之病,到夏季一般说是要病势加重,就要注意了,因为自然界阳气很亢盛嘛;肾
  主藏精,肾主封藏,通于冬气,如果患有肾气不藏一类的疾病,到冬天的时候尤
  其应该注意了。所以说藏象理论,在临证应用上那是非常重要的,从辨证论治
  乃至于预防都是离不开的理论。
     [题解J
    《素问·五脏别论》这是一篇很短的文章,周学海写的《内经评文》,评论
  这篇文章是“经文之小品”,是小品文。文章既短而精湛,同时又阐明了很重
  要的理论。为什么叫做《五脏别论》呢?我们说藏象是《黄帝内经》理论体系
  的核心,五脏是藏象*重要的组成部分,藏象是以五脏为中心来研究和说明问
  题的,五脏六腑、奇恒之腑、经络、气血津液、形体官窍,这么一个系列,它是以
  五脏为中心去认识问题的。但是有关五脏的论述在《黄帝内经》里很多,比如
  我们前面讲的《灵兰秘典论》、《六节藏象论》都是讨论五脏的,或者说都谈论
  脏腑的问题,当然还有《黄帝内经》的一些其他篇章也是研究藏象问题的。但
  是,讨论的具体内容、特别是讨论的方法不一样,本篇不是具体讨论每一脏、每
  一腑是什么功能,而是讨论以藏泻作为划分脏腑的标准。同时,又通过脏腑和
  经脉的关系,讨论了观察孔窍和寸口脉在诊断中的意义。在讨论的内容和讨
论的方法上跟其他有关藏象的文章不一样,所以叫做“别论”。有的注家说
~“五脏别有所论,不在常谈之列”,所以叫“五脏别论”。文章短小,理论意义重
  大,所以把全文选下来了。
    **段以藏泻分脏腑
    [原文诵读]
    黄帝问日:余闻方士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑,敢问更相
  反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。
    岐伯对日:脑髓骨脉胆女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,
  故藏而不泻,名日奇恒之腑。夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者,天气之所生也,
  其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名日传化之腑,此不能久留,输泻者也。
  魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能
  实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而
  肠虚;食下,则肠实而胃虚。故日:实而不满,满而不实也。
    [串讲]
,    “黄帝问日:余闻方士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑,敢问更
  相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说”。方士,又叫方术技巧之士,在这里就
  是指医生。我听说呀,医生们有一些不同学术观点。“或以脑髓为脏”,有的
人把脑髓作为脏来看待,“或以肠胃为脏”,而又有的医生呢他们把肠胃作为
脏,有的又把肠胃或者脑髓都称为腑,说法太不一样了。“敢问更相反”,如果
冒昧地问一下,他就可以更改前说,提出相反的说法。你看,在中医学的初始
阶段,即在理论形成阶段,也是处在一种混乱的状态,而且还“皆自谓是”,都
说自己是对的,并“不自以为非”,我不知道这里是什么问题,请你给讲一讲。
因为藏象,弄清什么是脏什么是腑,这在医学理论中是至关重要的问题,理论
出现了这样的混乱,医学很难得到正确的发展,更不要说指导临床实践了,所
以这些问题是必须首先要明确的。从这篇文章也可以反映出来,[理论形成阶
段,肯定出现过混乱状态,只不过在《黄帝内经》形成的时候那仲状态也已经
过去了,为了表述方便,还把它摆出来,以便继续讨论这个问题,这也可以说是
个写作方法。
    “岐伯对日:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也”。先说这六
者的性质,是地气之所生,地气就是阴气,天为阳地为阴嘛,阴的特点就是静、
藏、柔,相对而言,阳就是动、就是泻、就是刚。所以说脑髓骨脉胆女子胞这六
者,都属于阴的性质,皆是地气之所生。
    “皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑”。藏于阴就是藏阴,这
个“于”字在这里是助词,没什么具体意义,上述六者都是属于藏阴精的,而其
象是地,相对是沉静的。所以它们的生理功能特点,是属主于藏而不主泻,以
静藏为主,这是六者的功能特点,称之为奇恒之腑。虽然泌藏精者为脏,但是
这六者不叫做脏,也没把它叫做一般的腑,而叫做奇恒之腑。奇,就是奇异,就
是特殊。恒,就是恒常。奇恒就是异于恒常,异于平常之腑,和平常的腑有区
别,因此把它叫做奇恒之腑。虽然是叫做腑,但是和一般的腑还不一样,它异
于常腑,所以叫奇恒之腑。这就提出了一个奇恒之腑的名称,整个《黄帝内
经》162篇,只有此篇提出奇恒之腑这样一个概念,而奇恒之腑的概念,在后世
中医理论发展过程当中,它又是十分重要的一个理论,并指导临床实践。
    “胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不
藏”。这五者,是天气之所生,也就是阳气之所生,其属于阳,其性主动、主泻,
所以,这五者的功能特点是泻而不藏的。
    “此受五脏浊气,名日传化之腑”。这五者是接受了五脏的浊气,不单是
水谷糟粕之气,我们讲过胃大肠小肠三焦膀胱都能接受水谷之气,或者说含有
糟粕的,不像五脏,五脏不能进糟粕,不能进水谷。但是这里又说此受五脏浊
气,看到了吗?五脏固然是藏精气的,但是并非无浊气,只不过五脏所产生的
浊气,传之于腑而已。从此受五脏浊气这句话上我们看到了这个问题,五脏在
它生命过程当中也产生浊气,但是这浊气要传给于腑就是了,由腑传导排泄出



作者简介

p>作者简介
    王洪图,男,1937年出生于天津市蓟县。
北京中医药大学教授、博士生导师。曾任北
京中医药大学内经教研室主任、国

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