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医生的修炼-在不完美中探索行医的真相
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医生的修炼-在不完美中探索行医的真相

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图文详情
  • ISBN:9787213067914
  • 装帧:一般纯质纸
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 开本:16开
  • 页数:235
  • 出版时间:2015-08-01
  • 条形码:9787213067914 ; 978-7-213-06791-4

本书特色

新手医生阿图满怀抱负进入梦想中的白色巨塔,他将遇到哪些意想不到的试炼?硬着头皮**次拿起手术刀的他,将如何处理突如其来的变故?在错误切开病人气管的时候,他如何面对从手边一丝丝逝去的生命?在“成功是常态,失败就是一条人命”的职业生涯中,在每一个或者温暖或惊悚的病例故事背后,都是生与死的殊死较量。 本书精选了14个主题,从不同侧面展现了医生所面对的世界的不确定性,和做抉择时需要考虑的复杂因素。一个个医学现象背后,是外科医生群体的自我审视与修炼。 适合医疗界人士、政策制定者和普通大众阅读。

内容简介

入选“亚马逊年度10大好书”,比《豪斯医生》更人性,比《白色巨塔》更真实。 医学有理可循,疾病变化万千。世间没有完美的医生,在病魔面前,妙手仁心的医疗工作者也会不时体会孩童般的无力感。雾里看花的错觉和偏见,将在这本诚恳的医生手记中烟消云散。 作者阿图·葛文德是哈佛医学院外科副教授,于2010年跻身《时周刊》评选的“100位**影响力人物”,他是白宫*年轻的健康政策顾问,全盘托出医疗体系中那些鲜为人知的真相。 湛庐文化出品。

目录

楔子当简单科学遇到复杂个体

1部分孰能无过

1 一把刀的修炼

我把手术刀放在病人皮肤上,划下**刀。这种感受实在太奇特了,会让人欲罢不能,它混合了见血的亢奋、担心出错的焦虑和坚定不移的成功信念。

2 像机器一样精准

长久以来,西方医学界不断追求的一个目标就是近乎机器的完美。怎样才能达到这种程度呢?要诀就是“多做”,连续不断地做,有朝一日自然会像庖丁解牛一样熟练而精准。

3 切烂的喉咙

我在她脖子上摸索着,寻找甲状软骨的突起,但只摸到一层层脂肪,找不到可以下手的地方。该切下去吗?是横切还是纵切?我真痛恨自己。没有一个外科医师会犹豫不决,而我竟这般踌躇。

4 9000个医生的嘉年华

主办单位安排了3间放映室,接连6天从早到晚播放手术视频,我看得目眩神迷。片中呈现了各种手术,有大胆的,有精细的,还有既简单又高明、令人拍案叫绝的处理方法。

5 好医生是怎么变坏的

曾经负责尽职的医生*终堕落的例子比比皆是。根据多项研究,医生酒精成瘾的问题并不会比一般人罕见。另外,由于更容易取得药物和麻醉药品,医生也更可能滥用药物。

2部分 难解之谜

6 13号、星期五、月圆夜

我自认为是个头脑清楚、训练有素的医生,不会被这些迷信的念头击败,于是,我去了图书馆,想找出有关13号星期五的科学研究报告,看看这天是不是真的不吉利。

7 疼痛的迷雾

针对慢性疼痛的治疗,除了要完成详尽的身体检查,也要了解病人所在的社会环境中是否存在问题。慢性疼痛往往不是因为我们身体里面出了毛病,而是我们身体外部的问题造成的。

8 孕吐30

安娜的情况越来越糟,但她完全不考虑人工流产,因为每天,护士都会推着b超机来到她床边,她能听到子宫里两颗小小的心脏在扑通扑通地跳着。这就够了,她决心奋战到底。

9 一说话就脸红的女主播

登上主播台后,她发现自己总会忍不住脸红,连芝麻蒜皮的小事都能让她双颊绯红,比如播报时突然忘了词,或是发觉自己讲话速度太快,在那一刹那,她已满面通红。

10 吃个不停的人

医生详细地向威廉解说了胃绕道手术的原理,也坦白地告诉他,这种手术的死亡率约为千分之五。因为肥胖,威廉已经失去了工作、尊严和健康,他决定放手一搏,手术是他唯一的希望。

3 世事难料

11 *后的一刀

今天,我们有电脑断层扫描、超声波等利器,病人去世时,我们早就知道死因了,尸体解剖等于多此一举。我本来是这么想的,然而,有一个病人改变了我的想法。

12 死因“未明”的8个婴儿

尽管尸体解剖报告单上写着“死因:未明”,我们还是希望医生能找出比较充分的解释。30年过去了,那8个婴儿的猝死之谜的真相,似乎终于露出端倪。

13 医疗决定谁来做

你在生病的时候,必须做出明智的选择,知道什么时候该听别人的话,什么时候该坦率表达出自己的意见。即使选择不自己下决定,也应向医生问明清楚。

14 成功会有时

引起坏死性筋膜炎的细菌会长驱直入,侵入深层肌肤,随即在筋膜处大肆破坏,所有的软组织无一幸免。在刚发现的时候就进行彻底的清创手术,患者才有存活的机会。

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相关资料

葛文德这个医生作家,有一支犀利如手术刀的笔,一双如x光般具有穿透力的眼睛……他描述的每一个病例故事,从枪伤到病态肥胖到噬肉菌,都是迷你惊悚小说。诊断结果:这是本让人目不转睛、不忍释卷的精彩之作。

《时代周刊》

没有一个作家比葛文德更会营造现场感。他的文字有种魔力,能让病房里的真实故事在我们眼前上演。每一出都是惊心动魄的医学奇案或感人肺腑的外科戏剧,给人无比真实的感觉。作者笔力万钧,是*忠实的记录者!

《纽约时报》

令人惊艳的作品……葛文德的心声让人耳目一新。他把临床上的明察秋毫代入医学写作,描述了现代医学的图景,同时也呈现了病人的情感与生命故事。

《纽约书评》

感人至深。葛文德使医生的故事脱离老套,展现了医学书写的新篇章。

《波士顿环球报》

本书可谓医学的沉思录,对医学这项人类事业进行了深刻的反思,不仅探讨今日医学界情况以及存在的争议,论及知识和实践的落差、医学本身的限制,也触及了这一行内在的复杂和矛盾性。

佩里·克拉斯

《新英格兰医学杂志》专栏作家

葛文德是当今世界上*好的医生作家。他有先见之明,思考缜密,是医学人文大师刘易斯·托马斯的传人,笔调谦逊,见解深刻,每一篇都是细心琢磨的杰作。

salon.com

葛文德其文正如其刀,精准、大胆而且细致,颇有乔治·奥威尔之风,他的作品让人充分享受阅读的乐趣,同时有所启发,觉得无比满足。

亚伯拉罕·佛吉斯

全美书评人协会奖得主

《艾滋在我的家园肆虐》《我的网球搭档》作者

这是一本医学人文书,但读起来却像一本悬疑小说。作者手法高妙,笔端饱含情感,文章中不时可见惊人的洞察力。他细细剖析每一个主题,让人看得屏气凝神。

马尔科姆·格拉德威尔

《引爆点》作者

作者简介

(美)阿图·葛文德 白宫*年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者。 《时代周刊》2010年全球“100位*具影响力人物”榜单中唯一的医生,2014年《展望》杂志年度“全球十大思想家”。 克林顿政府*年轻的卫生医疗政策高级顾问 阿图出生在纽约布鲁克林区一个医生世家。作为印度新移民的后代,阿图成长在西方文化和教育环境下,先后就读于斯坦福大学、牛津大学和哈佛医学院。在牛津大学攻读著名的PPE专业(哲学、政治和经济学)的经历,对他在医学人文思想和社会支持方面的看法产生了巨大影响。他在哈佛医学院就读期间,恰逢克林顿竞选美国总统,他成为卫生保健部门中的一员。克林顿就职美国总统之后,他成为克林顿卫生与人类服务部的高级顾问,指导由3个委员会组成的75人医疗小组,那年他只有27岁。 影响世界的医生 完成学业后,阿图成为了外科医生,但是他不只将自己的工作局限在手术台前。面对医疗行业中的一些顽疾,他亲自参与并主导了全球手术清单的研发和实施,呼吁医护人员使用*简单、却被证明很有效的清单来改变工作方式。这个项目大大降低了手术中因感染造成的死亡率。在全球 8个城市(其中既有印度德里,也有加拿大多伦多)执行、推广了这份清单后,死亡率降低了47%——比任何一种药物都管用。 阿图积极主动地普及医学知识,对医疗体制进行思考与变革,他创造性的工作让他在2006年获得美国麦克阿瑟天才奖,2009年荣获哈斯丁斯中心大奖,2004年被《新闻周刊》评为“20位*具影响力的南亚人物”之一,2010年入选《时代周刊》“100位*具影响力人物”,是此份名单上唯一的医生。 奥巴马医改的关键之笔 阿图医生从1998年开始为《纽约客》撰写大量医疗观察类文章,见解极为深刻。2009年6月,阿图在《纽约客》上发表了一篇文章《成本的难题》(The Cost Conundrum)探讨医疗费用问题。文中指出,美国的医疗服务及成本存在巨大的区域差距,而卫生保健支出居高不下的主要原因是医生通过过度医疗提高收入。这篇文章成了医改的催化剂。奥巴马推荐白宫官员必须阅读这篇文章,文中的一些观点已经成为国会立法者们经常引用的论据。 来自金融大鳄的支票 阿图在《纽约客》上的文章不仅触动了奥巴马,同时也得到了金融大鳄查理·芒格的赞赏。看完这篇文章后,他立即给阿图寄上了一张两万美元的支票。 巴菲特在知名财经频道CNBC的Squawk Box节目上回忆起这件事:“……那绝对是一篇伟大的文章,我的搭档查理·芒格坐下来,立即写了一张两万美元的支票。他从来没有见过阿图,他们也从未有过任何信件往来,他只是将支票寄给了《纽约客》。他说:‘这篇文章对社会非常有用,我要把这份礼物送给葛文德医生。’”而阿图确实也收到了这张支票,但他没有存入个人账户,而是捐给了其所在的布莱根妇女医院的外科和公共卫生部。 医生中*会写作的人 除了医术精湛、积极参与公共事务,阿图在写作方面的成就更是卓越,他的专栏文章在美国公众中反响巨大,同时也斩获了众多文学奖项。他先后获得2003年美国*佳短篇奖、2002及2009年美国*佳科学短篇奖、2011年美国*佳科学和自然写作奖等多个写作大奖。他出版过的4本书,其中3本都是 《纽约时报》畅销书,入选亚马逊年度十大好书。《*好的告别》更是荣获2014年众多媒体大奖。 在美国,很多医学院里那些有志于当作家的医学生会被称为“阿图·葛文德”。

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