小学高年级-生命安全课教师指南-《指南》背景下幼儿教师教学实践指导

　　《生命安全课教师指南（小学高年级）》： 　　（二）传染病的传播途径 　　传播途径指病原体自传染源排出后，在传染给另一易感者之前在外界环境中所行经的途径。一种传染病的传播途径可以是单一的，也可以是多个的。传播途径可分为水平传播和垂直传播两类。 　　1.水平传播 　　水平传播又称横向传播。传染病病原体在传染源与易感者之间传播。或传染病在人群中群体与群体之间或个人与个人之间以水平形式平行传播，有介质传播、接触传播、媒介节肢动物传播等方式。 　　（1）介质传播。病原体可通过空气、水、食物、土壤等介质传播。 　　经空气传播：患者和病原携带者在咳嗽或打喷嚏时，呼吸道中含有病原体的分泌物以飞沫的形式排到空气中，易感者吸人这种飞沫，即可被传染，如流感即经此途径传播。 　　经水传播：饮用污染的水或在其中活动（游泳、洗澡等），均可被感染。霍乱、痢疾、病毒性甲型肝炎、病毒性戊型肝炎、钩虫病等均可经水传播。经水传播的传染病常呈现流行或暴发状态，传播范围的大小和发病率的高低与水源的类型、供水范围、水被污染的程度和频率、病原体的种类、居民的卫生习惯，以及对水源采取的净化、消毒措施等都有关系。 　　经食物传播：多数肠道传染病、一些肠寄生虫病、个别的呼吸道疾病，都可经食物传播。食物原料本身可含有病原体，如生牛肉、猪肉可带有绦虫包囊。此类食物制作时若加工不完善、消毒不严格，就可传染疾病。有时，食物原料虽不带病原体，但在加工、运输、储存、销售过程中被污染，则食物仍可带有相当数量的病原体。 　　经土壤传播：蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫病，可通过土壤传播。土壤中的炭疽杆菌、破伤风杆菌等的芽孢可长期在土中存活，长期保持传染性。 　　（2）接触传播。又可分为两类：一是易感者与传染源直接接触而被感染，如性传播疾病、狂犬病等即属此类。二是传染源的排泄物、分泌物污染日常用品，附着于其上的病原体经手或通过口鼻黏膜、皮肤传染易感者，如污染的公用毛巾、衣帽、玩具、文具等可分别传播沙眼、癣、疥疮、头虱和白喉等。由这种途径传播的传染病，一般发病呈散在性，很少导致流行，其发病特点与病原体在外界环境中的抵抗力、物品交替使用的频率、消毒措施是否完备以及个人卫生习惯有关。 　　（3）媒介节肢动物传播。这种传播途径可分两类。一为机械性传播，即病原体在节肢动物体表或体内带往他处，却不繁殖。节肢动物接触食物、食具或在其上反吐、排便时将其污染，人食用被污染的食物或使用被污染的食具时即可被感染。如家蝇传播的痢疾。二为生物性传播，病原体进入节肢动物体内经发育繁殖方能感染易感者。蚊吸人传染源的血后，病原体在其体内发育（丝虫微丝蚴）、繁殖（流行性乙型脑炎病毒）或既发育又繁殖（疟原虫）。有的病原体可经雌性媒介节肢动物的卵巢传到下一代（经卵传播），然后病原体经吸血节肢动物的唾液（疟原虫）、呕吐物（鼠疫杆菌）、粪便（斑疹伤寒病原体）进入易感者机体。 　　由这种途径传播的传染病常呈地方性和季节性升高现象，受气温、湿度、日照、土壤、植被等自然因素的影响较大。且有生物学特异性，一定种类的病原体只能通过一定种属的节肢动物传播，如某些按蚊传播的疟疾等。 　　医源性传播指医务人员对患者作检查、治疗或预防注射等过程中造成的传染病传播。如外科和妇科使用的器械消毒不严格，可造成伤口感染或传播滴虫病。使用污染的针头可传播获得性免疫缺陷综合征。输用乙型肝炎表面抗原携带者的血可传播病毒性乙型肝炎。 　　2.垂直传播 　　病原体从上一代向下一代的传播，指孕妇在孕期和产期将病原体传给子代，又包括以下几种：经胎盘传播、上行性传播（病原体经孕妇阴道、子宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染）和分娩引起的传播。① 　　……