疼痛防治靠自己百问丛书解密:膝关节痛

目录 认　识　篇 1．为什么有这么多人会发生膝关节痛？ ...................3 2．膝关节痛的原因有哪些？ ......................................4 3．膝关节具体的组成结构有哪些？ ...........................5 4．正常情况下膝关节都能进行哪些活动？ ...............6 5．半月板是什么？它能发挥什么作用？ ...................7 6．半月板为什么会发生损伤？什么情况下容易损伤？ .....................................................................8 7．剧烈运动时容易发生膝关节韧带损伤，膝关节究竟包含哪些韧带，它们又有什么作用？ ...........9 8．医生为什么建议膝关节痛的患者加强肌肉锻炼改善膝关节的功能？哪些肌肉与膝关节的活动相关？ ...................................................................10 9．滑膜是什么？ ........................................................11 10．髌下脂肪垫在哪个部位？ ....................................12 11．小孩、大人和老人都会膝关节痛，他们的病因一样吗？ ...............................................................13 12．儿童及青少年时期产生膝关节疼痛的原因是什么？ ...................................................................14 13．引起中年人膝关节疼痛的原因有哪些？ .............15 14．常见的膝关节运动损伤有哪些？ .........................16 15．为什么女性绝经后膝关节痛发病率更高？ .........16 16．老年膝关节疼痛患者的常见原因有哪些？ .........17 17．肥胖为什么容易导致膝关节痛？ .........................17 18．老年人为什么会出现“膝关节卡住”现象？ .....18 19．膝关节受伤很久后为什么仍会疼痛？ .................19 20．发烧后为什么会出现膝盖疼痛，无法活动了？ ...20 21．膝关节痛会与腘窝囊肿有关吗？.........................21 22．青少年为什么会出现膝关节肿胀淤血？ .............21 23．走路时膝关节突然发软是怎么回事？ .................22 24．为什么久坐后要先活动一下膝关节才能走路？ ...............................................................................23 25．除了膝关节，其他关节也痛时需要考虑什么原因？ ...................................................................23 26．关节痛的同时还出现皮疹，是怎么回事？ .........24 27．什么是骨关节炎？ ................................................24 28．什么是继发性膝骨关节炎？ ................................25 29．什么是软骨？骨关节炎时，软骨有哪些变化？ ...............................................................................26 诊　断　篇 30．膝骨关节炎好发于哪类人群，都有哪些表现？ ...31 31．老年人出现膝关节痛，明确诊断需要做些什么检查？ ...................................................................32 32．膝关节痛为什么要做磁共振检查？ .....................33 33．超声检查能诊断膝关节痛吗？ .............................35 34．怎样才能确诊是否得了膝骨关节炎？ .................36 35．膝骨关节炎的严重程度怎样判断？ .....................37 36．根据 X线表现如何判断骨关节炎的分级？ ........38 37．软骨损伤是如何分度的？ ....................................39 38．假性膝关节痛指的是什么？ ................................40 39．幼儿膝盖未受外伤，走路疼痛，这是什么问题？ ...................................................................40 40．怀疑自己半月板损伤了，要做些什么检查？ .....41 41．半月板损伤如何分级？ ........................................41 42．如何判断半月板损伤了？ ....................................42 43．什么是生长痛？ ....................................................43 44．因膝关节疼痛就诊时，为什么要告诉医生目前所服药物？............................................................44 45．受伤后不能伸直膝关节了，是什么原因？ .........45 46．被车撞后出现膝关节肿痛，是不是膝关节韧带损伤了？ ...............................................................46 47．打篮球后出现膝盖痛，是什么原因？ .................47 48．外伤后膝关节疼痛一定要做磁共振检查，还是先拍个片子看看？................................................48 49．膝关节交锁一定是半月板损伤吗？ .....................48 50．关节痛同时感到肌无力，需要考虑什么原因？ ...49 51．关节痛同时膝关节肿胀有积液，需要考虑什么原因？............................................................49 52．什么是隐神经痛综合征？ ....................................50 53．膝关节痛与坐骨神经痛有关系吗？ .....................51 54．如何诊断膝部滑囊炎？ ........................................52 55．髌骨软化症是骨头软掉了吗？ .............................52 56．髌骨软化症主要有哪些表现，需要做什么检查？ ...................................................................53 57．经常爬山会出现脂肪垫劳损，这是怎么回事？ ...53 治　疗　篇 58．骨巨细胞瘤一定需要开刀吗？ .............................57 59．治疗髌骨软化症有哪些方法？ .............................58 60．伸膝筋膜炎怎么治疗？ ........................................59 61．髌韧带损伤很久了，药物和物理治疗好像不起作用，下一步该怎么治疗？ ........................60 62．膝关节滑膜炎怎么治疗？ ....................................60 63．半月板损伤后还能走路，为什么要早治疗？ .....61 64．得了髌尖末端病是不是就不能运动了，该怎么治疗？............................................................62 65．膝关节运动损伤后只要局部不痛就可以了吗？ ...63 66．在户外膝关节扭伤后局部肿胀疼痛，应如何处理？ ...................................................................64 67．富血小板血浆治疗是一种什么样的治疗方法？ ...66 68．除了韧带拉伤之外，PRP还能治疗哪些膝关节疼痛疾病？............................................................67 69．PRP的治疗效果如此明显，那么它有什么副作用吗？............................................................68 70．为什么对膝骨关节炎提倡早期治疗？ .................69 71．膝关节痛治疗*终能够达到什么效果，能完全康复吗？ ...............................................................70 72．膝骨关节炎疼痛治疗方法有哪些，根据什么选择治疗方法？....................................................70 73．医生常提及个体化治疗，什么是膝骨关节炎的个体化治疗？....................................................71 74．膝骨关节炎个体化治疗时需要考虑哪些因素？ ...72 75．什么是膝关节痛的阶梯式治疗？ .........................74 76．对于膝骨关节炎，除了服用药物外还有什么治疗方法？ ............................................................75 77．膝骨关节炎需要经常热敷吗？ .............................76 78．为什么推拿对膝关节痛有效？ .............................77 79．中药外治是什么意思？就是像贴膏药一样吗？ ...77 80．针灸可以治疗所有的膝关节痛吗？ .....................78 81．针灸治疗膝关节痛的方法都一样吗？ .................78 82．什么情况下不宜用针灸治疗膝关节痛？ .............79 83．诊治关节痛，疼痛科与其他科室相比有什么特色治疗？............................................................80 84．骨关节炎引起膝关节痛患者可以采用哪些理疗？ ....81 85．哪种物理治疗方法可以有效、迅速缓解膝关节疼痛？ ...................................................................82 86．什么情况下，适合使用中频电刺激来治疗膝关节疼痛？........................................................83 87．中频电刺激为什么可以解决膝关节疼痛问题？ ...84 88．用智能中频电流设备治疗关节痛可靠吗？ .........86 89．冲击波治疗膝关节痛是一种什么治疗？ .............87 90．哪些疾病适合冲击波治疗？哪些患者不适合冲击波治疗？........................................................88 91．冲击波治疗多少次可以有明显的效果？ .............89 92．冲击波治疗的时候会痛吗？冲击波对身体有伤害吗？ ...............................................................90 93．膝骨关节炎药物治疗原则是什么？ .....................91 94．膝关节痛为什么要使用抗炎镇痛药物？ .............92 95．非甾体抗炎药只是一个镇痛药物吗？其镇痛机制是什么？........................................................92 96．服用非甾体抗炎药需要注意什么不良反应？ .....93 97．骨关节炎患者胃肠道不好，不能服用非甾体抗炎药，怎么办？................................................94 98．氟比洛芬凝胶贴膏较一般膏药有什么优势？ .....94 99．对于常年因膝骨关节炎疼痛患者，可以使用丁丙诺啡透皮贴剂吗？ ........................................95 100．丁丙诺啡透皮贴剂就是敷贴在膝关节疼痛部位吗？................................................................96 101．使用丁丙诺啡透皮贴剂还需要注意什么？ .........97 102．如何减少丁丙诺啡透皮贴剂的不良反应？ .........98 103．阿片类药物有什么不良反应，需要如何提早防治？ ...................................................................99 104．哪些药物可以改善骨关节炎症状或者具有膝关节软骨保护作用？ ......................................100 105．哪些药物可以改善风湿免疫相关性关节疾病症状？ .................................................................100 106．“云克”是什么药物，为什么可以治疗膝关节痛？ .............................................................................101 107．为什么有时需要同时应用抗骨质疏松类药物？ ...102 108．哪些患者不适合使用膝关节微创治疗？ ...........103 109．什么是关节周围痛点阻滞？ ..............................103 110．什么是扳机点？扳机点治疗适合哪些疾病？ ...104 111．小针刀治疗是一种什么治疗方法，具体效果如何？ .................................................................105 112．什么样的膝关节疼痛可以做银质针治疗？效果怎么样？..............................................................106 113．什么是膝关节腔注射？ ......................................108 114．往关节里打气体治疗膝关节痛是一种疗法，是真的吗？..........................................................109 115．往关节腔“加油”治疗，这是什么疗法？ .......109 116．关节腔可以注射激素吗？ ..................................110 117．激素注射治疗缓解疼痛的作用机制是什么？ ...111 118．膝关节注射激素会不会引起骨质疏松？ ...........112 119．膝关节痛可以做交感神经阻滞治疗吗？ ...........113 120．骨关节炎可以用射频治疗吗？什么是射频？ ...114 121．哪些膝关节痛可以用射频的方法进行治疗，效果好吗？会不会有什么副作用？...................116 122．膝骨关节炎手术治疗的目的是什么？ ...............117 123．膝骨关节炎手术方法包括哪些？ .......................118 124．什么是膝关节镜手术？ ......................................119 125．膝关节镜手术有什么好处？ ..............................120 126．是不是所有膝关节手术治疗都可以通过膝关节镜完成？..............................................................121 127．哪些类型的骨关节炎适合进行关节镜下治疗？ ....122 128．膝关节痛什么时候需要行膝关节置换术？手术的目的是什么？..................................................123 预防与康复篇 129．平时膝关节如何保护？ ......................................127 130．膝骨关节炎早期应该怎么保健？ .......................129 131．有人说锻炼对膝骨关节炎有害，对吗？ ...........131 132．膝关节痛的患者一定要减肥吗？ .......................131 133．为什么长时间下蹲对膝关节不好？ ...................132 134．喜欢运动的人该怎么避免损伤膝关节？ ...........133 135．膝关节痛的患者，饮食需要注意什么？ ...........134 136．膝关节不好的人运动时需注意些什么？ ...........135 137．膝关节不好的人哪些运动不能做？ ...................136 138．为什么女性的膝盖那么容易受到损伤？ ...........137 139．女性喝牛奶对膝关节炎有效吗？ .......................137 140．足浴对预防膝关节痛有用吗？ ...........................138 141．膝关节痛为什么要注意保暖防湿？ ...................139 142．膝关节痛如何自我按摩？ ..................................140 143．练太极拳久了为什么会出现膝关节疼痛？ .......141 144．什么是靠墙静蹲，有什么作用？ .......................142 145．跑步导致膝伤的原因有哪些？头号原因是什么？ .................................................................143 146．大步幅慢步频跑步有哪些危害？ .......................145 147．如何判断跑姿是否存在大步幅慢步频的问题？ ...148 148．通过什么方法能减小步幅？ ..............................150 149．膝关节疼痛可以用外用擦剂解决吗？ ...............152 150．哪些膝关节疼痛可以用外用擦剂解决？它的主要作用是什么？ ..............................................153 151．怎么使用镇痛外用擦剂？多长时间见效？多长时间为一疗程？..................................................154 152．膝骨关节炎患者常用的康复运动有哪些？ .......155 153．膝关节置换术后，如何康复锻炼？ ...................158 154．什么是膝关节防护支具？ ..................................163 155．当膝关节发生运动损伤后，该如何选择膝关节护膝？ .................................................................165 156．膝关节护具需要每天戴着吗？ ...........................167 157．运动员膝关节上贴着各种形状和颜色的胶布，那是为了体现运动员的个性吗？.......................168 158．什么是“肌内效贴”，它有什么作用，普通人也能用吗？..........................................................169 159．肌内效贴能否缓解髌骨软化症疼痛？ ...............170 附.录 典型病例.......................................................................173 全国疼痛科女医师帮助您............................................176