中国轻工业出版社婴幼儿辅食添加与营养配餐全方案

第三章 给宝宝添加辅食的几个阶段 宝宝不仅要吃得好，更应该吃得对。这就需要父母首先建立正确的营养观念，学好均衡营养这门功课，科学地给宝宝添加辅食，使宝宝茁壮成长，更健康、更聪明。 6 个月，辅食添加早期：吞咽型 随着不断长大，宝宝需要的能量及营养素也在不断增加，到出生6 个月后，母乳所提供的营养已经不能满足宝宝生长发育的需要，应根据宝宝的身体发育情况适当添加辅食。辅食类型应为吞咽型，质地为稀泥糊，首先应尝试米糊，再逐渐添加煮熟的新鲜蔬果泥、蛋黄泥和鱼肉泥。身体发育稍慢的宝宝可以先尝试水果汁等流质辅食。 宝宝食谱设计要点 宝宝长牙了 宝宝出牙有快有慢，许多宝宝在16 个月大时，下面的两颗门牙就露出来了，但也有的宝宝快到1岁时才长牙。出牙期间，宝宝的口水会增多、牙床发痒，抓住什么咬什么，情绪也不如从前，会出现睡眠不好、喝奶减少的现象，这??为出牙时有点痒或疼痛。妈妈可以给宝宝准备由硅胶制成的磨牙器或是磨牙棒，让宝宝放在口中咀嚼。 继续提倡母乳喂养，少量接触辅食 世界卫生组织提倡，6 月龄以上的宝宝可在母乳喂养的基础上逐渐且少量添加辅助食品，以补充营养。为使宝宝逐步地适应母乳以外的食物，包括不同性状的食物，让其接受咀嚼和吞咽训练，在这个过程中，母乳仍然是主要且首选的食品。辅助食品包括果汁、菜汁等液体食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物，软饭、热面，以及切成小块的水果、蔬菜等固体食物，简称为“辅食”。 添加有营养的辅食 因为宝宝食量有限，爸爸妈妈不要随便给宝宝添加辅食，应选择添加有营养的辅食，不要限于碳水化合物为主的米粉、面糊，要辅以富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食品，如蛋、肉、蔬菜、水果等。所以，把给宝宝喂了多少粥、多少面条、多少米粉作为添加辅食的标准是不对的。 从6 个月开始，宝宝进入转乳期，辅食应以谷类粥或烂面为主（以产生消化和吸收食物的热量），加上含蛋白质较多的豆类、肉类、鱼类、蛋类及供给热量的油脂、含有丰富矿物质和维生素的蔬菜、水果等。一般谷物与豆、肉、鱼、蛋的比例约是3∶1或2∶1。 多摄取有利于乳牙生长的营养物质 乳牙的生长需要多种营养素，如适量的钙、磷、氟等矿物质及维生素，尤其是有助于牙床健康的维生素。 适量的钙会让乳牙长大，坚硬度强，不容易折断；适量的氟可以增加乳牙的坚硬度，让牙齿不受腐蚀，不易发生龋齿；摄入充足的蛋白质会让宝宝的牙齿排列更整齐，确保牙周组织健康，不容易产生龋齿；维生素A 让宝宝出牙时间正常；维生素C 可让牙齿发育良好（如缺少，可使牙骨萎缩，牙龈容易水肿“出血”）；缺乏维生素D，会使宝宝牙齿小且牙距间隙大。这段时期，*好限制宝宝摄入过多糖类，以减少日后发生龋齿的概率。 添加辅食后可能出现的反应 宝宝6 个月大就可以添加辅食，但是添加辅食的时候，奶量不要减少得太多、太快。开始添加辅食时还要继续保持原有的奶量，因为这时添加的辅食量较少，宝宝的食物还是以奶为主，每天要保证摄取700~800 毫升奶量。如果给宝宝过多吃辅食，如粥、米糊等，会使宝宝虚胖、不结实。 有的爸爸妈妈会发现，宝宝吃辅食后变瘦了，这可能是因为辅食的品种或数量不太适合宝宝，里面的营养素不能满足宝宝生长发育的需要，如缺铁、缺锌会导致宝宝贫血、食欲不佳，影响宝宝的生长发育 。 烹调辅食一定要考虑宝宝的消化特点，如开始喝的稀饭一定要做烂，要是看不到米粒的那种粥，以利于消化。过早给宝宝吃软饭，宝宝不能很好地消化，会导致宝宝因营养不良而消瘦。 父母可能遇到的问题 **次给宝宝添加辅食 许多妈妈都会有这样的困惑：**次给宝宝添加辅食该选择哪一种食物？什么时间添加宝宝更易接受？一次喂多少比较合适？ **次添加辅食首选米糊、菜泥和果泥，可以在确保宝宝的日常奶量正常的基础上适当添加。米糊一般可用市售的婴儿营养米粉来调制，也可把大米磨碎后自己制作。购买成品的婴儿米粉应注意宝宝的月龄，按照产品的说明书配制米糊。果泥要用新鲜水果制作，菜泥在制作中不要加糖、盐、味精等调料。 宝宝**次尝试辅食*理想的时间是哺乳中间。尽管辅食能提供热量，但此时乳汁仍然是宝宝的主要食品。因此，妈妈应该先给宝宝喂食通常一半的奶量，再给宝宝喂1~2 汤匙新添加的辅食，然后继续给宝宝喂奶。这样，宝宝会慢慢习惯新食品，待宝宝习惯后可渐渐增加辅食的量和种类。 **次给宝宝喂辅食不宜多。刚开始喂辅食，妈妈只需准备少量的食物，用小汤匙舀一点点轻轻地送入宝宝的口里，让他自己慢慢吸吮、品咂。 母乳与辅食如何搭配 开始给宝宝添加辅食时，应注意母乳和辅食的合理搭配。有的妈妈生怕宝宝营养不足，早早开始 添加辅食，且品种多，喂得也比较多，结果使宝宝积食不消化，连母乳都拒绝了，这样反而会影响宝宝的生长。添加辅食*好遵循以下步骤： 开始时 先让宝宝一日喝三顿奶的时间规范为早中晚。 6 个月后 可在宝宝晚上入睡前喂两口掺牛奶的米粉糊，这样可使宝宝一整个晚上不再因饥饿醒来，尿量也相应减少，有利于母子休息安睡。但初喂米粉糊时，要注意观察宝宝是否有吃糊后较长时间不思母乳的现象，如果有，可适当减少米粉糊的喂量或稠度，不要让它影响宝宝对母乳的摄入。 8 个月后 可在米粉糊中加少许菜汁、蛋黄，也可在两次喂奶间喂宝宝一些苹果泥（用匙刮取即可）、西瓜汁、香蕉等，尤其是当宝宝喝了牛奶后有大便干燥现象时，西瓜汁、香蕉、苹果泥、菜汁都有软化大便的功效。 10 个月后 可增喂一次米粉糊，并在米粉糊中加入碎肉末、鱼肉末、胡萝卜泥等，也可适当喂小半碗面条。牛奶上午、下午可各喂一奶瓶，此时的母乳营养对宝宝而言已渐渐不足，可适当减少母乳喂养的次数（如上午、下午各减一次），以后随月龄的增加逐渐减少母乳喂养次数，以便宝宝逐渐过渡到可完全摄食自然食物。 儿科主任医师叮咛：开始喂辅食时一次只能喂一种新的食物，等宝宝适应后，再添加另外一种新的食物。 自己做的好还是买的好 自己做的辅食和市售的辅食各有优缺点?市售的婴儿辅食*大的优点是方便，即开即食，能为妈妈们节省大量的时间。同时，大多数市售婴儿辅食的生产受到严格的质量监控，营养成分和卫生状况均有保证。因此，如果没有时间为宝宝准备合适的食物，而且经济条件许可，不妨选用一些有质量保证的市售婴儿辅食。但妈妈们必须了解的是，市售婴儿辅食无法完全代替家庭自制的婴儿辅食。因为市售的婴儿辅食没有各家各户的特色风味，且宝宝*终还是要吃家庭自制的食物，适应家庭的口味。在这方面，家庭自制的婴儿辅食显然有着很大的优势。因此，是自制辅食还是购买婴儿辅食，应根据家庭情况而定。 宝宝不愿意吃辅食怎么办 初喂辅食时，宝宝吐出来的食物可能比吃进去的还要多，有的宝宝在喂食中会将头转过去，避开汤匙或紧闭双唇，甚至可能一下子哭闹起来，拒绝吃辅食。遇到类似情形，妈妈不必紧张。 宝宝从吸吮进食到吃辅食需要一个过程。在添加辅食以前，宝宝一直是以吸吮的方式进食的，而米粉、果泥、菜泥等辅食需要宝宝吃下去，也就是先要将勺子里的食物吃到嘴里，然后通过舌头和口腔的协调运动把食物送到口腔后部，再吞咽下去，这对宝宝来说是一个很大的飞跃。因此，刚开始添加辅食时，宝宝会很自然地顶出舌头，似乎是要把食物吐出来。 宝宝不爱吃辅食还可能是不习惯辅食的味道。新添加的辅食或甜，或咸，或酸，这对只习惯奶味的宝宝来说也是一个挑战，因此刚开始时宝宝可能会拒绝新味道。 妈妈需弄清宝宝不愿吃辅食的原因。对不愿吃辅食的宝宝，妈妈应该弄清是因为宝宝没有掌握进食的技巧，还是他不愿意接受这种新食物。此外，宝宝情绪不佳时也会拒绝吃新的食物，妈妈可以在宝宝情绪好时让他多尝试，慢慢让他掌握进食技巧，并通过反复的尝试让宝宝逐渐接受新的食物口味。 妈妈要掌握一些喂养技巧，喂宝宝辅食时需注意：食物温度应为室温或比室温略高一些，这样宝宝会比较容易接受新的辅食；勺子应大小合适，每次喂时只给一小口；将食物送进宝宝嘴的后部，便于宝宝吞咽。 怎样逐步添加米粉 宝宝长到6 个月时就应该及时科学地添加辅食，其中很重要的辅食是婴儿米粉。对添加辅食期的宝宝来说，婴儿米粉相当于我们成人吃的主食，其主要营养成分是碳水化合物，是婴儿的主要能量来源。因此，及时而正确地给宝宝添加米粉非常重要。 正确冲调婴儿米粉 冲调米粉的水温要适宜。水温太高，米粉中的营养容易流失；水温太低，米粉不易溶解，混杂在一起会结块，宝宝吃了易消化不良。比较合适的水温是70~80℃，一般家庭用饮水机里的热水泡米粉是没有问题的。冲调好的米粉不宜再烧煮，否则米粉里的水溶性营养物质容易被破坏。 从单一种类的营养米粉开始 起初，先给宝宝添加单一种类、**阶段的婴儿营养米粉，若宝宝无法接受某种特定的米粉或吃了某米粉消化不良，就可以确定这种米粉不适合宝宝。 更换口味需相隔数天 试吃**种米粉后，如宝宝未出现不良反应，可隔3~5 天再添加另一种口味的**阶段米粉。每次为宝宝添加的新口味食物都应与上次相隔数天。 起初将米粉调成稀糊状 用温奶或温开水冲调一汤匙米粉，多用点水将米粉调成稀糊状，让其更容易流入宝宝口内，使宝宝更易吞咽。 进食量由少到多 初次进食量以一汤匙为宜，待宝宝熟悉了吞咽固体食物的感觉后，可增加到4~5 汤匙。 宝宝吐出食物，妈妈需耐心对待 宝宝吐出食物，妈妈需耐心对待对宝宝来说，尝试新食物是一种全新的体验。 他可能不会马上吞下去，或者扮一个鬼脸，或者吐出食物。这时，妈妈可以等一会儿再继续尝试。有时可能要尝试很多次，宝宝才会吃这些新鲜口味的食物。 米粉可以吃多长时间 宝宝吃米粉并没有具体的期限，一般在宝宝的牙齿长出来，可以吃粥和面条时，就可以不吃米粉了。 如何循序渐进度地添加果泥及菜泥 添加蔬菜泥和水果泥的方式与米粉相同，每次只添加一种，隔几天再添加另一种。要注意观察宝宝是否对添加的食物过敏。 先从单一种类开始添加 先给宝宝吃单一种类的水果泥或菜泥，然后再添加其他口味。待宝宝吃辅食的能力提高后，便可增加喂食量。 先让宝宝尝试吃蔬菜泥 虽然从营养学的角度来看，进食的次序并不是很重要，但由于水果较甜，宝宝会较喜欢，所以一旦宝宝对水果有所偏爱，就很难对其他蔬菜感兴趣了。 进食分量由少到多 初次进食从1 汤勺开始，随着时间的推移，逐步增加食用量。所以不宜吃食盐，以纯母乳喂养为*佳选择。6 个月以后，宝宝开始吃辅食，*早是米粉糊，它可以是淡味的，也可以加少量盐或糖。再往后，宝宝开始吃水果、蔬菜以及各种动物性食物（如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等）。添加蔬菜及动物性食物时，可以略加一些食盐来调味，以增进食欲。但是，宝宝食品的味道不能以成人的口味为标准，过多的食盐不但影响食物口感，还会增加宝宝肾脏的负担，*好在宝宝1 岁以后再添加食盐。 一日食谱范例 06∶00 母乳或配方奶200 毫升 08∶00 鸡肝泥适量 10∶00 水果藕粉适量，牛奶150 毫升 12∶00 蔬菜汁80 毫升 14∶00 母乳或配方奶200 毫升 18∶00 蔬菜泥20 克 22∶00 母乳或配方奶200 毫升 02∶00 母乳或配方奶200 毫升