过敏无小事

　　《过敏无小事》：　　越来越多的药物说明书上详细标明了药物的不良反应等情况，这是药物研发和临床应用进步的表现。每个国家都有药物不良反应监测中心，医生也承担着上报各种药物不良反应的任务，在没有觉察到的角落里，默默给全人类奉献着。偶有听到某些药物因被发现某某严重不良反应而撤市的消息，就是这类工作的结果，比如以前常用的息斯敏（阿司咪唑），就是因为会造成心脏的不良反应和药物相互作用太多而撤市。甚至一些刚投入市场使用的新药，也会因为应用人多了以后，发现了试验期间没有发现的不良反应而撤市。*近撤市影响比较广泛的就是日本研发的HPV（人乳头瘤病毒）疫苗。人类只有不断地更新健康知识，不断地开拓疾病认知，才能更健康地生存。　　我们服用药物前经常会思考两个问题：一是这个药是针对我这个病的吗？二是这个药的毒性会很大吗？**个问题一般不会出错，一般情况下，医生都不会把降糖药当作降压药开给患者，除非医生不负责任，或者患者理解错误。第二个问题就是我们常常担心的，吃了那么多的药，不治病，反倒致命。因此就有很多走极端的患者，不吃药，扛着，糖尿病发展成了酮症酸中毒，高血压发展成了脑出血。这种情况更多见于孕妇，怕药物影响腹中的胎儿，宁可在家挺着.也不吃药。其实有些情况下，病毒或细菌感染本身比用药对胎儿的影响大得多。目前孕妇使用的药物多有安全性评估，我们多选择孕妇用药分类为A和B类的，相对无毒或毒性可以忽略的。而若是药物有说明，可能对胎儿有影响，还要评估是弊大于利，还是利大于弊，跟患者及家属说明情况后进行选择，同时积极监测胎儿情况。皮肤科疾病，如银屑病和红斑狼疮，有些女性在怀孕的时候会加重，有些甚至有生命危险，那么就需要医生用药控制病情，有些情况下可能会使用C类药物，在患者和家属充分理解的基础上，医生才会给出处方，同时密切监测胎儿各项指标。　　我们把所有和治疗目的无关的反应都称为药物不良反应。药物不良反应包括过量（中毒）、不耐受、特发性、副作用、继发作用及过敏，但不包括药物相互作用（即两种或两种以上药物的相克以及药物和食物等的不良反应）。不良反应中*常见的是胃肠道反应（如胃肠道刺激或腹泻等）和过敏，而皮肤上的药疹则是过敏反应中*常见的症状。　　当你拿到一个药物说明书的时候，多数情况下，你在不良反应或注意事项上会发现如下相同或类似的几个信息：胃肠道反应，包括腹痛、腹泻等；皮疹；孕妇及过敏体质者慎用；请将此药品放在儿童不能接触到的地方。而皮疹就是药物过敏的主要表现，药物引起的皮疹，简称药疹，这不包括药物引起的胃肠道过敏，仅仅是皮肤表现而已。没有人敢说一个药物不会过敏，也没有一个东西绝对不会引起任何人的过敏。医疗上没有绝对.都是相对和概率。若是一个医生对患者说某种东西绝对不会引起过敏，那么这个医生要么孤陋寡闻，要么刚愎自用，奉劝患者换个医生看病。　　常见的可能引起药疹的药物种类有：解热镇痛类，如水杨酸、阿司匹林等；磺胺类，如新诺明（磺胺甲唑）；安眠镇静药，如巴比妥类；抗生素类，如青霉素；中草药，如红花等。还有很多其他种类的药物也可能引起药疹，没有药物能坚定地标注自己不会引起过敏反应，没有过敏发生只是因为没有碰到合适的人。　　……