指压养生与疾病防治

　　《指压养生与疾病防治》：　　5.什么是揉法　　揉法是指用手指的末端在穴位上做环形揉按的一种手法，在临床中，常与按法、捏法、搓法等结合使用，特点是轻快柔和，均匀深透，适用于全身各部位。指揉法多用于头面、胸腹、颈项、四肢关节及全身穴位；掌揉法多用于肩背、腰臀及下肢；鱼际揉法多用于头面、颈项、胸腹及四肢。揉法具有舒筋通络、温经散寒、活血散瘀、消肿止痛、宽胸理气、健脾和胃、调节胃肠蠕动等作用，主治脘腹胀满、胸闷胁痛、便秘泄泻、头痛眩晕、口眼喁斜、小儿疳积、耳鸣耳聋等病症。揉法在施术时，常以力度的轻重变化而分为“补法”与“泻法”。揉法具有益气和血、疏通经络、泻热散寒、消滞化瘀、散结止痛等效果。　　揉法的变化手法，可根据病患部位和病症类别而选用。但无论采用何种手法，在施术中都要求揉按端应紧贴所选穴位皮肤进行不移动的环形平揉运动，揉法所以要求手端不与所选穴位皮肤移离摩擦，一是区别于按摩术中的“摩法”；二是以免因与患者皮肤表面反复摩擦而损伤之。其常用变化手法如下。　　（1）指揉法：多适用于人体狭小部位的运用。一般可分为拇指揉法、剑指揉法、三指揉法、五指揉法等。　　（2）掌揉法：掌揉法是以掌根、大鱼际或全掌紧贴吸定于施术部位，施以平缓回旋的揉动，本法多适用于人体面积较大部位，如背、腰臀、大腿等肌肉较为丰厚之处。　　（3）拳揉法：拳揉法是以半握拳状，拳心向下，吸定皮肤做迂缓回旋揉动的一种手法。　　（4）肘揉法：肘揉法是前臂紧贴所选患者穴位或区域，做左、右旋转用力揉动的一种手法。　　拳揉法与肘揉法均属用力较重、刺激性较强的手法。　　揉法的施术力度一般仅可至皮下组织，属适中力度的手法。如病情需要，则可根据患者体质强、弱、虚、实程度来决定。如属体质极度虚弱者，施术时还需将手臂提起，以减轻重量。在施用重手法时，也应将力度掌握在患者能够忍受的范围内，切忌施用暴力与手法过重而产生不良反应。　　揉法施术时，施术者手指的末端不可离开被压穴位的皮肤，手指犹如“吸附”在穴位上，连同皮肤及皮下组织做小范围转动。旋转1圈为1次，揉按频率可快可慢，一般每穴揉2～3分钟，频率为每分钟50～90次。节律宜和缓，力度宜由轻而渐重。由于病情不同，揉按的频率及每次揉按的时间均不同。　　揉按时间的长短还与该穴在治病处方中所处的地位有关，主穴揉按的时间应长些，而配穴揉按的时间相对较短些。揉按穴位的面积应视疾病的性质、体质的强弱、年龄的大小及穴位所处的部位而定。虚证、体弱、年老及幼小者宜小；实证、体壮、青壮年者宜稍大；皮肉浅薄处及骨骼隆起部位，揉按面积较小，如眉棱骨、手足背部等穴位；肌肉丰厚处揉按面积相对大些，如腹、背、腰、臀、股部等穴位。　　揉法相对于扪、捏、切等法而言，其刺激强度较轻，但就揉法本身而言，操作中还有轻、较轻、中等、较重、重等程度之分。一般来说，轻病、表证或者老幼及体弱者手法宜轻或较轻；重病、里证或者青壮年及体壮者手法宜较重或重；病情轻重、表里不明显及体质一般者手法可用中等强度。不仅揉法如此，其他各种指压手法均可按此标准进行轻重不同的操作，揉法以轻柔舒缓见长，具有协调脏腑、经络的功能，可行气活血，和络舒筋，缓痉解结，平调阴阳，如果与扪、捏等法适度合用，疗效能得到较大的提高。　　……