走出创伤:心理动力学关系创伤治疗技术

第九章 倾听内容 关注病人正在说的 倾听病人倾诉的内容通常是治疗师学习的**项技能。当我们倾听内容时，我们是在倾听病人的想法和真实的体验，是在听他们讲述的故事。他们试图传达给我们什么呢？他们讲述的有意义吗？他们描述的是抽象的还是具体的？这些故事是连贯的还是让我们觉得有缺失的部分？对于病人所解释的内容，我们的理解是否与病人的一致？ 对病人来说，告诉他们应该做什么、如何做或者治疗师认为问题是什么，这些话他们已经听过很多次了。而有人极其真诚地倾听他们倾诉是一份意义深远的礼物，有些病人在此之前从未有过这样的体验，这非常不同。当我们发展倾听和思考病人所说内容的能力时，我们的尊重、好奇和非批判性的兴趣能够深化病人被倾听的体验，进一步刺激病人联想、记忆、愿望、恐惧和幻想的出现，并供我们探索。当病人感受到有人倾听和注视真实的自己时，这种重要的转变就会发生。 练习转述内容 转述内容让我们在理解和共情病人的经历时有所准备。它打开了一扇门，让其他类型的心理内容得以呈现。好的转述并不是重复病人说过的话。理想情况下，转述是用不同的表达展示病人表达的精髓，让病人知道你是真正理解了他们表达的想法和事实。转述时，语句应该简短并且集中在病人传达的重要信息上。扬（Young，2009）描述了转述过程的两个步骤： 1.仔细倾听病人倾诉的内容。 2.反馈病人一个凝缩了病人想法和事实的非批判性版本。 坚持练习转述内容，直到这件事对你来说变得很容易。 病人：“我的儿子出生后，我父母就搬过来和我们一起住了。近一年来，我父亲总是想让我按照他的方式做事情，对此我很困扰。我敬爱我的父亲，也想做一个好儿子，但我已经不是小孩子了。” 治疗师：“和父母住在一起让你遇到了难题，你不确定你的父亲是否把你当作一个成年人。” 发展反思内容的能力 我们通过反思病人倾诉的内容，含蓄地要求病人在我们偏离轨道时纠正我们，来学习、磨炼我们的倾听技能。倾听内容帮助我们与病人建立融洽的关系，并且提高对病人理解的准确性。我们无须担心自己无法与病人完全同频。一个倾听者之所以很好，是因为他总是会与病人确认自己的假设是否在正确的轨道上。如果我们觉察到有些重要的信息被遗漏了，我们有必要引起病人的注意，可以这样提醒病人：“我有点困惑。你可以再讲一遍吗？”或者说：“我想我漏掉了什么。你是怎么从谈论你女朋友变成谈论你父亲的呢？”哪怕我们对病人所讲内容的理解非常错误，重要的是我们能够开放地接受病人的纠正，与病人建立一种合作关系，让病人知道我们正努力尽可能准确地了解他。这种合作关系也有助于病人更充分地投入到治疗过程中，而不是简单地屈从于治疗师的权威。 学会反思内容，就要学会提问和回答这个问题：谁对谁做了什么？